黎俊
- 作品数：10 被引量：84H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属金山医院重症监护室更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
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- 醋酸酐爆炸伤伴吸入性肺损伤的临床救治
- 2008年
- 目的探讨醋酸酐爆炸伤伴吸入性肺损伤的临床特点及救治方法。方法根据2例临床病例资料分析临床救治的措施。结果2例患者均有吸入性肺损伤及眼化学性灼伤，1例并发气胸、纵隔及皮下气肿，经治疗全部治愈。结论醋酸酐爆炸伤伴吸入性肺损伤应严密观察肺部症状、体征，重症者早期气管切开，积极处理并发症，重视眼化学伤治疗。
- 黎俊申捷
- 关键词：醋酸酐烧伤吸入性眼烧伤
- 光气吸入性肺损伤大鼠细胞因子群的变化及乌司他丁的干预被引量：3
- 2014年
- 目的 建立大鼠光气吸入性肺损伤观察模型,观察大鼠血浆细胞因子群的动态变化及不同剂量乌司他丁干预的作用.方法 对104只雄性SD大鼠进行随机分组为空气对照组,乌司他丁干预对照组,光气染毒组及不同剂量乌司他丁干预组,每组8只.动态恒量染毒,干预组染毒后即刻经腹腔注射药物,并在2、6、24 h后处死实验动物,取肺组织行病理观察;检测肺湿/干比;半定量反转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测mRNA表达,取血浆行Bio-Plex细胞因子检测共18种.结果 与空气对照组比较,光气染毒早期（2 h）大鼠血浆中白细胞介素（IL）-1α、IL-6粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、γ-干扰素（INF-γ）,巨噬细胞炎症蛋白3α（MIP-3α）,血管内皮生长因子（VEGF）浓度明显升高,随时间推移逐步下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.血浆IL-4、IL-10浓度早期（2、6h）下降,后期（24 h）上升至正常或高于正常水平,血浆IL-13含量早期（2 h）下降不明显,后期（24 h）仍有上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）.乌司他丁干预组的IL-1α、IL-6、GM-CSF、INF-γ、MIP-3α、VEGF、ING-α水平在不同时间点有不同程度下降,IL-4、IL-10、IL-13血浆浓度上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.乌司他丁干预组肺损伤程度较染毒组有不同程度改善,且高剂量干预组改善更明显.乌司他丁干预组的肺组织IL-10,IL-4,IL-13-mRNA相对表达量上调与血浆细胞因子结果一致.结论 大鼠光气吸入性肺损伤时部分炎症细胞因子群随时间推移产生动态变化.乌司他丁可改善大鼠光气吸入性肺损伤的程度,调节炎症因子合成及释放,抑制炎症反应,且呈剂量依赖性.
- 黎俊王静钟志越何岱昆张静申捷
- 关键词：光气肺损伤白细胞介素类乌司他丁
- 强化胰岛素治疗对危重病患者过度炎症反应的作用
- 梁晓俊黎俊申捷
- 右美托咪定与咪达唑仑对危重病患者镇静效果的比较被引量：59
- 2012年
- 目的:探讨咪达唑仑、右美托咪定单用以及两者联合用药对重症监护室危重病患者的镇静效果及它们对C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:复旦大学附属金山医院重症监护室行机械通气的患者60例,随机分为咪达唑仑组(n=18)、右美托咪定组(n=22)及咪达唑仑联合右美托咪定组(n=20)。每组患者每24 h停药唤醒1次。咪达唑仑组:首次负荷剂量0.05 mg/kg,以后0.02～0.08 mg/(kg.h)静脉注射维持;右美托咪定组:首次负荷剂量1μg/kg(>10 min),以后0.2～0.7μg/(kg.h)静脉注射维持;咪达唑仑联合右美托咪定组:首次负荷剂量的咪达唑仑0.05 mg/kg,然后右美托咪定静脉注射维持0.2～0.7μg/(kg.h)。分别记录3组达镇静满意时间,持续用药24 h后心率、血氧饱和度变化,用药前CRP,用药24h和72 h后CRP,停药后唤醒时间,呼吸、心率抑制不良反应发生情况。结果:右美托咪定组4例患者出现心率减慢(<60次/min),停药后可随时唤醒,无呼吸抑制不良反应。咪达唑仑组6例患者出现呼吸抑制,平均停药后唤醒时间为40 min。咪达唑仑联合右美托咪定组无呼吸抑制、心率减慢等不良反应。咪达唑仑组达镇静满意时间显著短于右美托咪定组(P<0.05),右美托咪定组停药后唤醒时间显著短于咪达唑仑组(P<0.05),咪达唑仑组用药前后CRP无显著变化(P>0.05),右美托咪定组及咪达唑仑联合右美托咪定组用药后CRP较用药前显著下降(P<0.05)。结论:右美托咪定镇静起效较慢,无呼吸抑制,停药后可随时唤醒;咪达唑仑镇静起效快于右美托咪定,但存在呼吸抑制不良反应。右美托咪定对减轻应激反应有一定作用。两药联合应用可能是比较满意的镇静方式。
- 张宝成钟志越李宏治梁晓俊黎俊申捷
- 关键词：咪达唑仑C反应蛋白
- 光气吸入性肺损伤时细胞因子群的动态变化及不同剂量乌司他丁对其作用
- 目的 通过动物实验,探讨在光气吸入性肺损伤时,细胞因子群的动态变化,以及不同剂量乌司他丁干预的作用.方法 对104只雄性SD大鼠进行随机分组,分为空气对照组、乌司他丁干预对照组、光气染毒及不同剂量乌司他丁干预组,动态恒量...
- 黎俊王静钟志越何岱昆张静徐国雄申捷
- 关键词：光气肺损伤细胞因子乌司他丁
- Wnt/β-Catenin信号通路在骨髓间充质干细胞治疗内毒素致急性肺损伤中的作用被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨Wnt/β-Catenin信号通路在骨髓间充质干细胞（MSCs）治疗急性肺损伤中的作用.方法 采用6只SPF雄性进行贴壁分离法分离培养骨髓间充质干细胞.采用细菌脂多糖诱（LPS）导急性肺损伤,72只6周龄SPF级雄性SD大鼠,体质量约180～220 g,随机（随机数字法）分为4组,分别为：Control组（n=18）采用PBS处理;LPS组（n=18）采用细菌脂多糖诱导急性肺损伤;LPS＋ MSCs组（n=18）在进行急性肺损伤的诱导后直接移植MSCs;Control＋ MSCs组（n=18）在注射PBS后再移植MSCs.每组分别取LPS注射后6、24和48 h三个时间点.通过肺组织免疫组化分析及免疫印迹分析法检测Wnt信号通路成分的水平.实时定量PCR检测Wnt信号通路的靶基因的表达水平.结果 相比于PBS对照组,移植MSCs的能够显著降低急性肺损伤大鼠的湿干比,同时能显著提高急性肺损伤大鼠的血氧分压的水平.通过组织免疫组化分析,发现Wnt5a在急性肺损伤的肺组织中表达水平有显著的升高,移植的MSCs能够显著降低Wnt5a的水平.免疫印迹结果显示MSCs能够通过降低GSK-3β的磷酸化和β-catenin水平起到治疗的作用.通过实时定量PCR的结果显示MSCs处理能够显著降低Wnt信号靶基因Vegf、Axin2及Klf4的表达.结论 MSCs对急性肺损伤的治疗作用是通过影响Wnt5a的水平,降低GSK-3β和β-catenin的磷酸化及提高Wnt信号靶基因的表达得以发挥的,Wnt信号通路参与到MSCs治疗急性肺损伤的过程中.
- 徐道剑张琳黎俊张静何岱昆钟志越申捷
- 关键词：急性肺损伤内毒素间充质干细胞
- 强化胰岛素治疗对危重病患者过度炎症反应的作用
- ＜正＞目的强化胰岛素治疗对危重病患者过度炎症反应的作用。方法选择ICU住院的危重患者65例,随机分成胰岛素泵推治疗组和胰岛素皮下注射组,每组再分为两个亚组,分别控制血糖在4.4-6.1mmol/L和10.0-11.1mm...
- 梁晓俊黎俊申捷
- 文献传递
- ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染治疗效果分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星、替加环素对重症监护病房(ICU)泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)肺部感染治疗效果。方法回顾性分析2012年3月-2014年1月医院ICU收治的PDRAB肺部感染患者65例,其中A组23例患者应用头孢哌酮/舒巴坦治疗、B组24例患者应用头孢哌酮/舒巴坦联合阿米卡星治疗、C组18例患者应用替加环素治疗,3组均治疗14d;监测3组治疗前后患者白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)变化,记录并比较各组患者临床疗效、脱机成功率及30d病死率。结果 A、B、C组治疗前WBC、CRP、PCT比较差异均无统计学意义,治疗后各指标均较治疗前呈降低趋势(P<0.05),且以C组PCT降低更显著,C组患者治疗总有效率88.89%、脱机成功率56.25%,均高于A组82.61%、41.74%和B组的83.33%、43.55%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者30d病死率22.56%,明显低于较A、B组的36.85%、35.20%(χ2=12.43,P=0.040)。结论替加环素可以提高ICU内肺部感染PDRAB患者脱机成功率和生存率,降低病死率,有较好的临床疗效。
- 张宝成钟志越李宏治梁晓俊黎俊何岱昆申捷
- 关键词：重症监护病房泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染
- 醋酸酐爆炸伤合并吸入性肺损伤的临床救治
- 目的探讨醋酸酐爆炸伤合并吸入性肺损伤的临床特点及救治方法。方法根据2例临床病例资料分析研究。结果2例患者均有吸入性肺损伤及眼化学性灼伤,1例并发气胸、纵隔及皮下气肿,经治疗全部治愈。结论醋酸酐爆炸伤合并吸入性肺损伤应严密...
- 黎俊中捷
- 文献传递
- 阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床应用被引量：7
- 2009年
- 目的:探讨阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法:将51例急性中重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组。观察组:采用微量注射泵持续静脉推注阿托品;对照组:采用常规间断分次按时静脉推注阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较两组的临床疗效。结果:观察组阿托品化时间、阿托品剂量及反跳和中毒的发生率与对照组相比较明显减少,治愈率为96.2%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,能缩短阿托品化时间,减少阿托品中毒及反跳的发生率,提高抢救成功率。
- 钟志越何岱昆黎俊张宝成申捷
- 关键词：阿托品微量泵注射有机磷农药中毒
