丁通 作品数:24 被引量:87 H指数:6 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省社会发展科技攻关项目 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的研究 【目的】探讨赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移植中联合应用的安全性和有效性。【方法】对我院73例肾移植患者临床联合应用赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊的情况,进行回顾性分析,从而,探讨赛氏他克莫司、赛可平、百令胶囊在肾移... 黄启福 丁通 鲍楠 石斌娅 罗永康 孙建国 张增政 杜鹏 陈飞鸿 陈瑞 段斌 张篷杰一种肾内科透析管定位束缚装置 本发明涉及肾内科透析领域,具体的说是一种肾内科透析管定位束缚装置,包括固定板,固定板的内部设置有夹持机构,夹持机构的上端设置有粘粘机构,固定板的两侧设置有移动机构,移动机构的内部设置有固定机构,夹持机构包括圆孔,圆孔开设... 丁通维持性血液透析患者血清转铁蛋白饱和度与透析导管相关性感染及预后的相关性分析 被引量:12 2021年 目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)水平,探讨TSAT与透析导管相关性感染及预后的相关性。方法选取2017年9月至2019年9月陕西省人民医院收治的行静脉置管血液透析治疗的肾衰竭患者183例作为研究对象,根据是否发生导管相关性感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)将研究对象分为感染组(42例)和非感染组(141例),选取同期入院体检的健康志愿者50名作为对照组。采用Ferene法检测血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)水平,并计算TSAT值;根据患者30 d预后情况,好转为预后良好组(26例),拔管或死亡为预后不良组(共16例),比较两组患者血清TSAT水平;Logistic回归分析MHD合并CRBSI患者预后不良的危险因素;受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curves,ROC)分析血清TSAT水平对MHD合并CRBSI患者预后不良的诊断价值。结果感染组患者血清SI、TSAT水平显著低于对照组、未感染组(P<0.05),TIBC水平显著高于对照组、未感染组(P<0.05),未感染组患者血清SI、TSAT水平显著低于对照组(P<0.05),TIBC水平显著高于对照组(P<0.05)。预后不良组患者糖尿病比例、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平均显著高于预后良好组(P<0.05),血清TSAT、SI水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、WBC、CRP水平为MHD合并CRBSI患者预后不良的危险因素,TSAT水平为保护因素。ROC结果显示,血清TSAT水平对MHD合并CRBSI患者预后不良诊断的曲线下面积(area under the cure,AUC)为0.853,敏感度为87.5%,特异性为76.9%。结论MHD合并CRBSI患者血清TSAT水平显著降低,且血清TSAT水平是MHD合并CRBSI患者预后不良的保护因素,对其预后情况具有一定诊断价值,可作为预测预后情况的潜在生物学指标。 丁通 鲍楠 张蓬杰 杜鹏 樊小宝关键词:维持性血液透析 转铁蛋白饱和度 预后 碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常患者钙磷代谢的影响 被引量:22 2016年 目的探讨碳酸镧联合不同血液净化方式对慢性肾脏病-矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease mineral and bone disorder,CKD-MBD)患者钙磷代谢的影响,为CKD-MBD患者选择最佳治疗方案,改善患者的生存质量。方法选择陕西省人民医院2014年1月至2015年5月行维持性血液透析的CKD-MBD患者76例,给予口服碳酸镧并按透析方式分为3组,血液透析(hemodialysis,HD)组24例、血液透析联合血液透析滤过(HD and hemodialysis filtration,HD+HDF)组27例,血液透析联合血液灌流(HD and blood perfusion,HD+HP)组25例,比较各组治疗前和治疗3个月后血钙、血磷、钙磷乘积及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的变化。观察3组治疗中不良反应的发生率并进行比较。结果治疗3个月后,3组血钙较治疗前均升高,3组间血钙变化无统计学差异(P>0.05);3组血磷及钙磷乘积较治疗前明显下降(P<0.05),但HD+HDF组、HD+HP组较HD组下降更为明显(P<0.05)。HD组门H在治疗前、后变化不大(P>0.05),HD+HDF组和HD+HP组治疗3个月后PTH较前明显下降(P<0.05)。HD组、HD+HDF组及HD+HP组患者并发症发生率分别为75.0%、18.5%、32.0%,HD组并发症明显高于HD+HDF组和HD+HP组,差异有统计学意义(P<0.05),HD+HDF组并发症发生率最低。结论碳酸镧联合不同血液净化方式对血钙、血磷及PTH的清除效果不同,联合HDF和HP方式能明显清除血磷、PTH,改善钙磷代谢紊乱,不良反应小,适合临床应用治疗CKD-MBD。 张蓬杰 杜鹏 罗红梅 丁通 董妮关键词:血液透析 血液透析滤过 狼疮性肾炎患者LncRNA-Gm4419与肾纤维化的关系 被引量:1 2021年 目的:分析狼疮性肾炎患者长链非编码RNA-Gm4419(LncRNA-Gm4419)的表达水平及其与肾纤维化的关系,明确LncRNA-Gm4419对狼疮性肾炎肾纤维化的可能作用机制。方法:选择2017年7月至2019年4月本院确诊的狼疮性肾炎患者76例作为实验组,并将实验组患者依据肾组织病理活检结果分为有肾纤维化组和无肾纤维化组,选择同期本院体检的健康人员59例作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测受试者血清LncRNA-Gm4419水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血肌酐、尿素、β2-微球蛋白、胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGFβ1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)表达水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA-Gm4419的表达水平对狼疮性肾炎肾纤维化的诊断价值,用Logistic回归分析法分析影响狼疮性肾炎肾纤维化的危险因素。结果:实验组血清血肌酐、尿素、β2-微球蛋白、LncRNA-Gm4419、CysC、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ均比对照组高(P<0.05),有肾纤维化患者上述指标明显高于无肾纤维化患者(P<0.05)。ROC曲线显示,血清LncRNA-Gm4419诊断狼疮性肾炎肾纤维化的曲线下面积(AUC)为0.900,截断值为2.571,此时对应的灵敏度为78.9%,特异度为93.0%。LncRNA-Gm4419与CysC、TIMP-1、TGF-β1、CⅣ均呈正相关,差异有统计学意义(r=0.598、0.680、0.718、0.834,P<0.001)。LncRNA-Gm4419、CysC、TIMP-1是狼疮性肾炎肾纤维化的危险因素。结论:狼疮性肾炎患者血清LncRNA-Gm4419呈高表达,血清LncRNA-Gm4419诊断狼疮性肾炎肾纤维化特异度较好,且LncRNA-Gm4419与肾纤维化指标密切相关,是狼疮性肾炎肾纤维化的危险因素,可作为肾脏纤维化的参考指标。 丁通 樊小宝 张蓬杰 杜鹏 王琼关键词:狼疮性肾炎 肾纤维化 石斛碱对糖尿病肾病大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路及足细胞功能障碍的影响 被引量:16 2021年 目的研究石斛碱对糖尿病肾病大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路及足细胞功能障碍的影响。方法建立糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、石斛碱低剂量组、石斛碱中剂量组、石斛碱高剂量组、二甲双胍组,每组12只,另取12只SD大鼠设为假手术组,分组处理后,检测大鼠生化指标血糖、血脂、尿微量白蛋白(UMA)水平;以苏木精-伊红(HE)染色检测6组大鼠肾组织病理变化;以酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠尿中足细胞标志蛋白nephrin、PCX含量及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;以蛋白免疫印迹法检测肾组织PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾组织出现肾小球基底膜局部增厚,足状突起排列紊乱呈带状结构,局部突起融合、变平,贴敷于基底膜等病理损伤,大鼠血糖、血脂、UMA、TNF-α及IL-6水平、尿中nephrin、PCX蛋白含量显著升高(P<0.05),肾组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR显著降低(P<0.05)。与模型组相比,石斛碱低、中、高剂量组及二甲双胍组大鼠血糖、血脂、UMA、TNF-α及IL-6水平、尿中nephrin、PCX蛋白含量降低(P<0.05),肾组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR升高(P<0.05),且石斛碱各组呈剂量依赖性,石斛碱高剂量组与二甲双胍组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论石斛碱可能通过激活PI3K/Akt/mTOR通路,减轻糖尿病肾病大鼠足细胞功能障碍,改善其临床症状。 樊小宝 丁通 孙燕 吴冰 王晶 杜鹏关键词:石斛碱 糖尿病肾病 低剂量他克莫司对肾移植受者氧化应激和Th1/Th2细胞因子水平的影响 被引量:2 2018年 目的 :通过测定血清氧化应激指标和血清Th1/Th2细胞因子水平的方法,评估低剂量他克莫司方案对肾移植受者的有效性和安全性。方法 :回顾规律随访的肾移植受者共83例,其中43例维持期他克莫司浓度低于5ng/mL,为低剂量组,40例维持期他克莫司浓度高于5ng/mL者为标准剂量对照组。所有患者均服用他克莫司、吗替麦考酚酯、泼尼松三联免疫抑制方案。比较两组患者肾移植1年后的肾功能情况以及1年内不良事件的发生率,测定术后3月,6月和1年时血清氧化应激指标和血清Th1/Th2细胞因子水平。结果 :两组受者于肾移植术后1年时的肾功能无显著差异,1年内死亡、移植肾失功、急性排斥反应、感染、心血管疾病的发生率无显著差异,而低剂量组(4.7%)移植后糖尿病的发病率显著低于标准剂量组。术后3个时期两组间的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均无显著差异;两组SOD水平随时间延长有升高趋势,MDA水平有降低趋势,而AOPP水平无显著差异。术后3个时期两组间的IL-2、IL-4和IL-2/IL-4水平均无显著差异;两组IL-2水平随时间延长有降低趋势,IL-4水平有升高趋势,IL-2/IL-4水平有升高趋势。结论 :低剂量他克莫司方案相对于标准剂量方案可以降低肾移植受者移植后糖尿病的发生率,并不增加不良事件的发生,且不会影响对血清氧化应激指标和Th1/Th2细胞因子的变化。 杜鹏 段斌 张蓬杰 陈瑞 丁通关键词:肾移植 他克莫司 氧化应激 TH1/TH2细胞因子 肾移植术后受体脑卒中危险因素分析 被引量:2 2018年 目的分析肾移植受体发生脑卒中的危险因素。方法回顾性分析376例规律随访的肾移植受体的临床资料,按照是否发生脑卒中分为脑卒中组(39例)和非脑卒中组(337例)。采用单因素分析和COX比例风险回归模型分析脑卒中的危险因素。结果 376例受体的中位随访时间55个月,共有39例发生脑卒中,其累积发生率为10.4%。单因素分析发现,脑卒中组与非脑卒中组之间移植时年龄≥40岁、移植前透析时间≥12个月、估算肾小球滤过率(e GFR)<30 m L/(min·1.73 m2)、高血压、糖尿病、脂代谢异常的发生率比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素分析发现,影响肾移植受体脑卒中发生的独立危险因素为年龄≥40岁[风险比(HR)=1.110,95%可信区间(CI)为1.067~1.154,P=0.000]、移植前透析时间≥12个月(HR=1.044,95%CI为1.021~1.067,P=0.000)、e GFR<30 m L/(min·1.73 m2)(HR=2.448,95%CI为1.197~5.005,P=0.014)。结论肾移植受体发生脑卒中的独立危险因素包括年龄≥40岁、移植前透析时间长和肾功能减退。 杜鹏 张蓬杰 段斌 陈瑞 丁通关键词:肾移植 脑卒中 估算肾小球滤过率 脑血管疾病 脂代谢异常 汉黄芩苷对IgA肾病大鼠NF-κB/NLRP3通路及系膜增生的影响 被引量:2 2022年 目的:探讨汉黄芩苷(wogonoside,WG)对免疫球蛋白A肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)大鼠系膜增生及核因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)通路的影响。方法:牛血清白蛋白灌胃联合四氯化碳与脂多糖注射建立IgAN大鼠模型。模型成功后随机分为模型组、WG(低、中、高)剂量组、地塞米松组,每组8只;另设对照组。检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,24 h尿蛋白(24 hour urinary protein,24-UTP)和24 h尿红细胞数,肾脏组织形态,肾脏组织中NF-κB、NLRP3、接头蛋白ASC(apoptosis-associated speck-like proteincontain a caspase activation and recruitment domain,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶酶原(cysteine-containing aspartate-specific-3 proteases,pro-caspase-1)、血清中白介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:与对照组相比,模型组肾小球系膜及基质细胞增生严重、炎症明显、荧光聚集,SCr、BUN、24-UTP水平、24 h尿红细胞数、肾脏组织中核内NF-κB、核内NF-κB/总NF-κB、NLRP3、ASC、pro-caspase-1、caspase-1蛋白、血清中IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05);肾脏组织中核外NF-κB蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组相比,WG剂量组肾小球系膜及基质细胞增生减弱,荧光强度减弱,肾脏组织中核外NF-κB蛋白水平升高(P<0.05),SCr、BUN、24-UTP水平、24 h尿红细胞数、肾脏组织中核内NF-κB、核内NF-κB/总NF-κB、NLRP3、ASC、pro-caspase-1、caspase-1蛋白、血清中IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),呈剂量依赖效应。结论:WG可抑制NF-κB/NLRP3通路实现对IgAN系膜增生的缓解。 樊小宝 张蓬杰 孙燕 王晶 鲍楠 丁通关键词:汉黄芩苷 免疫球蛋白A肾病 系膜增生 一种肾内科辅助恢复装置 本发明涉及肾内科领域,具体的说是一种肾内科辅助恢复装置,包括底座,所述底座的其中一端设置有一个支撑机构,所述底座的上表面设置有一个移动机构,所述移动机构上设置有一个调整机构,所述调整机构上设置有一个脚踏机构,所述底座的另... 丁通