余建华
- 作品数：7 被引量：23H指数：3
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童肺炎链球菌感染流行病学及耐药分析被引量：11
- 2015年
- 目的了解肺炎链球菌流行及耐药情况,为肺炎链球菌的预防及临床合理用药提供依据。方法收集西安市儿童医院2013年3月至2014年2月分离的肺炎链球菌菌株,综合分析各年龄段、季节的感染情况,获得儿童感染肺炎链球菌流行病学资料。采用E-test法检测菌株对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟的敏感性,采用纸片法检测菌株对克林霉素、红霉素、万古霉素的敏感性。结果共分离到206株肺炎链球菌,年龄分布：2岁以下儿童146株,2~5岁46株,5~14岁14株;季节分布：春季37株,夏季18株,秋季49株,冬季102株。对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素的敏感率分别为70.4%、3.9%、2.4%、80.1%、82.5%、100%。结论儿童肺炎链球菌感染以2岁以下婴幼儿为主,冬季最多。青霉素仍可作为治疗普通肺炎链球菌感染的首选药物;三代头孢菌素可用于青霉素非敏感的肺炎链球菌治疗;未发现万古霉素非敏感菌株;红霉素、克林霉素的耐药率极高,不适合肺链链球菌的治疗。
- 张书婉王敏江余建华曹三成黄君华
- 关键词：儿童肺炎链球菌流行病学抗生素
- 儿童尿路感染细菌耐药情况及临床特征被引量：5
- 2015年
- 目的分析儿童尿路感染（UTI）患者基本临床特征、辅助诊断指标、细菌感染谱及耐药情况,旨在为儿童UTI的预防、诊断、治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年3月在西安市儿童医院诊断为UTI或合并UTI的住院患者临床资料,剔除重复菌株,综合分析复杂性UTI患者与非复杂性UTI患者致病菌的差异。结果儿童首次UTI发病高峰在0～0.5岁。大肠埃希菌、克雷伯菌属以及铜绿假单胞菌是儿童UTI的主要致病菌,其中大肠埃希菌110株,占52.9%。UTI肠杆菌科致病菌对碳青霉烯类抗菌药物有较高的敏感度,耐药率小于10%;其他所检测的抗菌药物耐药率均大于20%。结论该地区住院患儿UTI耐药率较高,在治疗儿童UTI时,应结合当地细菌耐药的情况及疾病的严重程度合理使用抗菌药物,避免细菌耐药加剧。
- 余建华张书婉贾凯杨维娜王璐王娟蔡慧君刘家华曹三成
- 关键词：尿路感染病原菌耐药性儿童
- 全国7所儿童医院临床分离真菌耐药性监测被引量：2
- 2021年
- 目的分析儿童临床分离真菌的分布及耐药性,促进儿童临床抗真菌药物的合理选择。方法对国内7所儿童医院临床无菌体液分离的真菌,采用肉汤微量稀释法进行抗真菌药物敏感性试验,按CLSI和EUCAST标准判断药敏结果。结果2016年1月1日-2018年12月31日共获临床无菌体液分离真菌199株,以念珠菌为主,包括近平滑念珠菌36.2%、白念珠菌28.1%、热带念珠菌13.6%、光滑念珠菌4.0%。近平滑念珠菌对氟康唑的耐药率为4.0%,白念珠菌对氟康唑的耐药率为8.7%,热带念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率高达37.5%。热带念珠菌的分离率及其对氟康唑的耐药率在逐年增加,其他念珠菌的耐药率基本稳定。结论热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势。对侵袭性真菌感染的预防和经验抗真菌治疗,应首选卡泊芬净等棘白菌素类药物。临床需要继续做好真菌耐药性监测工作。
- 于文文李政王传清陈学军赵瑞珍杨锦红余建华高巍李静张春艳寇琳娜王世富
- 关键词：侵袭性真菌感染儿童药物敏感性试验
- 2013年西安地区儿童血铅检测结果分析
- 目的 了解本地区不同性别及年龄阶段儿童血铅水平分布，为防治儿童铅中毒提供依据。方法 采用原子吸收光谱分析法对15207 例2013 年1 月至8 月来西安市儿童医院体检的儿童进行血铅测定。
- 梁西强余建华陈建梅曹三成
- 关键词：儿童血铅
- 季节性温度变化对儿童血清钾检测的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究四季温度变化对儿童血清钾的影响,提高检验质量。方法回顾性分析2010年2月至2012年2月之间,门诊和住院儿童的血清钾浓度。用促凝管分离患者血清,每月检测样本数为2012～2867份(平均2410份/月)。结果新生儿血钾浓度受季节性温度变化影响最大;冬季随着温度降低,每月高血钾样本的比例随之升高;而夏季温度上升,每月高血钾样本的比例随之降低。结论分析结果提示血液标本暴露在不同的环境温度下,会明显影响血清钾的检测结果。严格按照操作规程进行操作,可以有效降低假性高血钾出现的概率。
- 余建华梁西强宁远征陈建梅王璐曹三成
- 关键词：高钾血症婴儿温度
- 16SrDNA测序在儿童自发性细菌性腹膜炎病原学诊断中的作用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨Sanger法测序用于快速鉴定儿童自发性细菌性腹膜炎病原菌的价值。方法用临床常见的16种细菌和3种真菌及人类基因组DNA验证一对新的16S rDNA通用引物PSL/P13P的特异性和敏感性;收集86例疑似自发性细菌性腹膜炎儿童的腹水标本5 ml,其中4 ml常规细菌培养,剩余1 ml用于提取细菌DNA进行16S rDNA-PCR;对阳性扩增产物进行测序并通过BLAST比对鉴定菌种,与培养鉴定结果进行比较。结果 3种真菌及人类基因组PCR均为阴性,16种细菌PCR阳性,PSL/P13P的检测下限为102CFU/ml。86例标本培养阳性率26.7%（23/86）,PCR阳性率45.3%（39/86）,二者差异具有统计学意义（χ~2=14.06,P〈0.05）。在37例PCR及测序阳性标本中,革兰阴性杆菌占73.0%（27/37）,以大肠埃希菌为主（14/37,占37.8%）,革兰阳性球菌占27.0%（10/37）,其中肠球菌最多（7/37,占18.9%）。结论通用引物PSL/P13P具有良好的特异性和敏感性,检出率较常规培养方法高,结合测序能很好地鉴定自发性细菌性腹膜炎病原菌,可作为一种新的检测技术和流行病学方法在临床应用;儿童自发性细菌性腹膜炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,尤以大肠埃希菌最常见。
- 黄君华黄凤霞张书婉余建华
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎细菌测序儿童
- ESBL、AmpC酶和MBLs酶在G^-杆菌中的分布被引量：1
- 2013年
- 目的:研究新生儿与成人腹泻患者大便中临床常见G-杆菌的耐药情况,为临床医生治疗及医院感染控制人员提供临床依据。方法:收集本院成人腹泻患者(>18岁)和西安市儿童医院腹泻的新生儿患者的粪便,革兰染色镜检,接种肠道选择培养基SS和麦康凯(MAC)过夜培养,挑取可疑优势菌落鉴定并做药敏实验(K-B法,双纸片协同扩散法及相关确证实验纸片法)。结果:腹泻的新生儿与成人相比,菌群失调的程度没有差异,但G-杆菌的耐药情况有所不同:超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、AmpC酶、产金属β-内酰胺酶(MBLs),这三种耐药酶的比例不同(P<0.001)。结论:粪便是G-杆菌的储存库,新生儿粪便中的G-杆菌耐药同样严重,应加强对重症患者强耐药的监测与控制,防止医源性感染。
- 陈敬银刘艳曹三成余建华
- 关键词：G-杆菌医源性感染
