俞云飞
- 作品数：24 被引量：115H指数：7
- 供职机构：无锡市中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 预测老年髋部骨折深静脉血栓风险的列线图模型构建被引量：11
- 2021年
- 目的:分析老年髋部骨折患者DVT形成风险的独立危险因素,构建预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型。方法:收集2016年1月至2019年12月住院治疗的224例老年髋部骨折患者的临床资料,根据彩色多普勒超声检查结果,将其分为DVT组及非DVT组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素;应用R Studio构建评估老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型,并验证其准确性。结果:单因素及多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病(OR=4.635,95%CI为1.272~16.898)、卧床时间(OR=1.313,95%CI为1.144~1.507)、D-D(OR=1.317,95%CI为1.118~1.550)是老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素(P<0.05);对列线图模型进行检验,ROC曲线图显示该评估模型AUC为0.920(95%CI为0.869~0.971);校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型评估老年髋部骨折患者DVT形成风险具有良好准确度(χ2=6.933,P=0.544)。结论:糖尿病、卧床时间、D-D是老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素,以此构建的预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型,具有良好的诊断效能及准确度,可为临床预测老年髋部骨折患者DVT形成风险提供科学指导。
- 胡钢李刚殷铭汪志炯刘勇俞云飞
- 关键词：老年髋部骨折深静脉血栓列线图
- 自噬在张力诱导终板软骨细胞退变过程中的变化被引量：4
- 2014年
- 目的探讨自噬在张力诱导终板软骨细胞退变过程中的变化及作用。方法取10只清洁级SD大鼠腰椎终板软骨进行细胞培养。对P。代终板软骨细胞分别加载间歇循环张力（10％伸长率，0．5Hz）0h、3h、12h、24h、48h。以倒置相差显微镜观察细胞形态学变化，实时PCR与蛋白印迹法检测软骨标志基因Ⅱ型胶原、转录因子SOX．9及蛋白多糖转录因子、Beclin．1和LC3基因表达的变化，以单丹磺酰戊二胺染色观察自噬小体。MTT（3．2，5-二苯基四氮唑溴盐染色）法检测3．甲基腺嘌呤（自噬抑制剂）刺激前后的细胞存活率。结果间歇循环张力诱导后0h组与3h组为正常终板软骨细胞形态，呈多角形；12h组略呈不规则形；24h组和48h组呈梭形改变。实时PCR显示24h组和48h组中Ⅱ型胶原、转录因子SOX．9及蛋白多糖的表达量降低；自噬相关基因LC3和Beclin-1表达量呈时间依赖性增加。单丹磺酰戊二胺染色显示24h组和48h组自噬发生率呈时间依赖性增加。MTT结果显示细胞存活率呈降低趋势；添加3-甲基腺嘌呤刺激后细胞活性减弱、存活率降低。结论间歇循环张力刺激下终板软骨细胞表型逐渐丧失；自噬相关基因LC3与Beclin．1表达明显上调，但细胞活性降低；抑制自噬水平可降低细胞存活率，提示自噬参与了间歇循环张力诱导的终板软骨细胞退变过程。
- 俞云飞徐宏光王弘张巍熊寿良张敏涂成东宋俊兴张晓玲
- 关键词：椎间盘退行性变自噬
- 自噬在不同年龄大鼠终板软骨中的变化被引量：6
- 2013年
- 目的 观察不同月龄SD大鼠终板软骨中自噬的变化及其意义.方法 取3、6、12月龄SD大鼠的原代终板软骨细胞,分为自然培养组和雷帕霉素组.茜素红染色观察细胞形态,实时聚合酶链反应和免疫印迹检测软骨标志基因Ⅱ型胶原、SOX-9、蛋白多糖转录因子和基质分解酶相关基因MMP-13以及自噬相关基因Beclin-1和LC3基因的表达,单丹磺酰戊二胺（MDC）染色观察细胞的自噬率,四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞存活率.结果 茜素红染色显示细胞呈梭形改变,蛋白多糖转录因子、Sox-9和Ⅱ型胶原基因表达呈年龄依赖性降低趋势（P〈0.05）,提示随年龄增长,终板软骨细胞出现退变;自噬相关基因Beclin-1和LC3在各组终板软骨细胞中均有表达,且呈年龄依赖性降低趋势[（1.0±0.1）比（0.6±0.1）,（1.0±0.1）比（0.3±0.2）;（1.0±0.2）比（0.4±0.1）,（1.0±0.2）比（0.1±0.1）]（P〈0.05）,自噬发生率也呈现明显降低（P〈0.05）.自然培养组中,细胞存活率呈逐渐降低趋势（P〈0.05）;与自然培养组相比,雷帕霉素组中各组细胞存活率明显增加（P〈0.05）.结论 自然增龄大鼠中,终板软骨细胞逐渐出现退变,且存活率降低;上调其自噬水平,可提高细胞存活率,提示呈年龄依赖性降低的自噬活性,可能与椎间盘的自然退变有关.
- 俞云飞徐宏光王弘张巍熊寿良张敏
- 关键词：椎间盘软骨细胞物理刺激
- 两种切口开放复位内固定跟骨骨折的比较被引量：11
- 2022年
- [目的]比较两种切口开放复位内固定治疗关节内跟骨骨折的临床疗效。[方法]2016年3月—2020年1月,本科室手术治疗跟骨骨折35例。采用随机数字表法将患者分为两组。所有患者均接受开放复位内固定术,微创组16例,采用跗骨窦切口;常规组19例,采用常规外侧L形切口。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]微创组手术时间、术中失血量、切口长度、切口愈合等级、住院时间均显著优于常规组(P<0.05),但术中透视次数明显多于常规组(P<0.05)。35例患者均获随访12个月以上。两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组VAS评分均显著减少(P<0.05),而AOFAS和Maryland评分均显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折均愈合良好,末次随访时两组跟骨宽度、高度、长度、Gissane角及B?hler角术均较术前明显改善(P<0.05),两组间影像测量指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗关节内跟骨骨折均获得良好临床效果,相比之下,跗骨窦切口的手术创伤更小。
- 俞云飞胡钢严松鹤梁杰吴毛
- 关键词：跟骨骨折锁定钢板
- Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的总结endobutton钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位患者28例,其中16例采用endobutton钢板治疗(A组),12例采用锁骨钩钢板治疗(B组)。比较两组手术时间和术中出血量;术后采用Karlsson标准评定肩关节功能。结果手术均获成功。A组手术时间和术中出血量均少于B组[(56.9±17.0)min vs.(72.3±15.5)min和(66.3±27.5)ml vs.(90.0±24.9)ml](P<0.05)。术后3个月的Karlsson肩关节功能评定显示,A组肩关节功能优良率高于B组(100%vs.75.0%)(P<0.05)。结论Endobutton钢板重建喙锁韧带技术具有植入物小、生物相容性好和固定可靠的优点;重建的生理性韧带不干扰肩峰下间隙和肩关节活动,有助于患者早期肩关节功能锻炼和恢复。
- 胡钢严松鹤俞云飞
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带ENDOBUTTON钢板锁骨钩钢板
- 补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效观察被引量：18
- 2021年
- 目的观察补气活血通络汤联合低分子肝素对气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态的疗效及其安全性。方法收集2018年8月至2019年8月在我科住院治疗的气虚血瘀型老年髋部骨折患者共60例,随机分为对照组和治疗1组、治疗2组各20例,对照组给予常规剂量低分子肝素治疗,治疗1组给予补气活血通络汤联合常规剂量低分子肝素治疗,治疗2组给予补气活血通络汤联合小剂量低分子肝素治疗,分别于治疗前后检测3组患者的血栓前状态指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、血管性假血友病因子(vWF)、血清抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)],观察中医证候积分变化,同时记录手术时间、出血量、输血量以及是否血栓形成等数据。结果治疗后,治疗1组FDP、vWF、AT-Ⅲ改善优于对照组(P<0.05),治疗2组AT-Ⅲ改善优于对照组(P<0.05),2个治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2个治疗组证候积分改善优于对照组(P<0.05~0.01),2个治疗组间比较证候积分差异无统计学意义(P>0.05);2个治疗组出血量、输血量均少于对照组(P<0.05~0.01);3组血栓形成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气活血通络汤联合低分子肝素能有效纠正气虚血瘀型老年髋部骨折患者血栓前状态、预防深静脉血栓形成,同时能减少低分子肝素的用量及出血风险,安全、有效,值得临床推广。
- 胡钢严松鹤俞云飞蔡建平
- 关键词：低分子肝素髋部骨折血栓前状态深静脉血栓
- 两种术式固定锁骨远端Neer Ⅱb型骨折比较被引量：1
- 2023年
- [目的]比较Tight-rope技术联合Nice结加强固定与解剖锁定钢板技术治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月-2020年12月在本科接受手术治疗的锁骨远端NeerⅡb型骨折58例患者的临床资料。根据医患沟通结果,27例采用Tight-rope技术联合Nice结治疗(袢板组),31例采用锁骨远端解剖锁定钢板固定(钢板组)。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]袢板组手术时间[(71.4±31.8)min vs(85.2±27.0)min,P<0.05]、切口总长度[(3.6±1.3)cm vs(10.1±2.0)cm,P<0.05]、术中出血量[(24.4±19.4)ml vs(96.7±43.3)ml,P<0.05]、住院时间[(10.8±3.7)d vs(13.4±5.5)d,P<0.05]、主动活动时间[(28.5±4.2)d vs(34.5±3.9)d,P<0.05]均显著优于钢板组。两组患者均获得超过24个月随访。袢板组恢复完全负重活动时间显著早于钢板组[(19.0±1.5)周vs(21.3±2.5)周,P<0.05]。随时间推移,两组患者Constant-Murley评分、肩关节的外展上举、前屈上举及内外旋活动度均显著增加(P<0.05)。术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月袢板组在Constant-Murley评分[(80.7±4.4)vs(78.3±4.5),P<0.05]、外展上举ROM[(121.9±9.0)°vs(112.7±8.4)°,P<0.05]、前屈上举ROM[(128.5±6.8)°vs(119.4±8.0)°,P<0.05]和内外旋ROM[(115.9±5.5)°vs(112.1±5.7)°,P<0.05]均显著优于钢板组。影像方面,袢板组术后骨折复位质量显著优于钢板组[优/良/差,(21/7/0)vs(1/17/2),P<0.05]。两组患者术后喙锁距离(coracoclavicular distance,CCD)均显著减小(P<0.05),末次随访时袢板组CCD显著小于钢板组[(9.4±1.8)mm vs(11.9±1.4)mm,P<0.05]。两组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种手术方式治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折均获得良好临床疗效,而使用Tight-rope技术联合Nice结加强固定手术创伤更小,可以更好地改善术后早期疼痛及肩关节功能。
- 俞云飞胡钢严松鹤吴毛
- 关键词：解剖锁定钢板
- 无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月治疗的20例桡骨远端骨折病例进行回顾性分析,所有患者均采用无创调节式夹板托支架外固定进行闭合复位治疗;通过测量患者治疗前、后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及随访过程中的腕关节功能并进行对比分析,所有患者均随访至少3个月。结果:所有患者骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮等并发症发生;按Dienst功能评估标准评定疗效:优5例,良12例,可3例,差0例,优良率85%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显恢复(P<0.05),整复后至骨愈合后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持满意(P<0.05),治疗过程中复位无丢失。结论:闭合复位无创调节式夹板托支架外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在治疗过程中较好的维持掌倾角、尺偏角及桡骨高度,获得良好的临床疗效。
- 胡钢田宝刚俞云飞
- 关键词：桡骨远端骨折闭合复位
- 短节段椎间融合治疗复杂腰椎间盘突出症的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨短节段椎间融合治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床研究。方法通过针对37例复杂性腰椎间盘突出症的临床资料进行回顾性分析,结合影像学分析针对主要责任节段采取短节段固定椎间融合治疗方案。通过视觉模拟评分法(VAS)、腰痛功能障碍评分(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)及Prolo评分系统对所患者临床疗效进行综合评估。结果所有患者治疗后VAS评分(1.89±1.53)分低于术前(6.23±2.01)分,ODI评分(8.46±2.83)分低于术前[(60.51±3.10)分],JOA评分(12.32±3.57)分高于术前[(8.84±2.93)分],均明显改善(P<0.05),且末次随访中患者的Prolo评分(6.76±2.11)分均优于术前[(3.85±1.37)分]。结论针对合并有腰椎不稳的复杂性腰椎间盘突出症,短节段椎间融合技术具有创伤小、操作简单等技术特点。
- 丁磊俞云飞吴昔钧张亚峰
- 关键词：椎间融合腰椎间盘突出腰椎不稳
- 可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位被引量：10
- 2019年
- 目的探讨可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年1月一2018年1月无锡市中医医院收治的62例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料,其中男34例,女28例;年龄18~71岁,平均43.7岁。32例釆用可调锁扣TightRope微创重建喙锁韧带(TightRope组),30例采用传统双Endobutton技术重建喙锁韧带(Endobutton组)。比较两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、肩关节功能Constant-Murley评分及术后并发症发生情况。结果患者均获随访6~14个月,平均10.4个月。与Endobutton组比较,TightRope组手术切口长度更小[(1.6±0.9)cm:(7.7±2.6)cm]、手术时间更短[(45.7±21.1)min:(58.3±16.7)min],术中出血量更少[(12.2±7.3)ml:(76.6±12.2)ml](P均<0.05)o两组肩关节Constant-Murley评分术后均较术前明显改善(P<0.05),而术后6个月肩关节Constant-Murley评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。Endobutton组发生内固定松动导致肩锁关节复位部分丢失2例,患者无明显症状,未作进一步处理;1例术后1个月出现喙突骨折,再次行锁骨钩钢板内固定术。TightRope组无相关并发症发生。结论与传统双Endobutton技术比较,采用可调锁扣Ti曲tRope微创重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少等优点,值得临床推广使用。
- 吴毛严松鹤俞云飞王建伟
- 关键词：肩锁关节脱位
