倪东妹
- 作品数：17 被引量：264H指数：8
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉被引量：83
- 1996年
- 选择28例ASA Ⅰ～Ⅱ级、非心脏手术病人,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉(K组,n=14)和芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉(F组,n=14)。无术前用药。静注氯铵酮(K组)或芬太尼(F组)、维库溴铵和异丙酚诱导,气管插管。持续静脉泵入氯胺酮(K组)或芬太尼(F组)复合静滴异丙酚维持麻醉。结果诱导后K组血压(BP)和心率(HR)下降明显小于F组,但气管插管反应明显大于F组。K组麻醉后完全清醒时间较F组明显延长。无梦幻和恢复期精神症状。结论:氯胺酮可减轻异丙酚麻醉诱导的心血管抑制作用;异丙酚可有效控制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。
- 白勇倪东妹杨拔贤
- 关键词：氯胺酮异丙酚静脉麻醉
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(三)被引量：37
- 2020年
- 老年患者急性术后疼痛治疗术后疼痛是手术后即刻发生的伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的事件。术后镇痛不良会抑制机体免疫力、增加心脑血管事件发生率、延长住院时间,甚至进一步发展为慢性术后疼痛,影响患者预后和生活质量。随着手术和麻醉技术的发展,越来越多的老年患者接受手术治疗,其中相当一部分为大手术,这使得老年患者对术后镇痛的需求比一般患者更为强烈。
- 无王天龙王东信段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：术后镇痛老年患者麻醉技术机体免疫力围手术期麻醉管理
- 轻比重布比卡因腰麻对血容量的影响
- 该实验以HAS-<'99>Tc（即放射性核素锝[<'99>Tc]-人血清白蛋白）作为标记物，通过同位素稀释原理测出病人的血浆容量（PV），并根据其血浆容量（PV）和血球压积（Hct）计算出全血容量（BV）.以未做腰麻的病...
- 倪东妹
- 关键词：布比卡因腰麻血容量
- 重症肺气肿患者行双侧肺减容术的麻醉被引量：1
- 2002年
- 患者男,48岁,体重48kg,慢喘支病史20年.2年前活动耐量下降,近1年半来咳嗽,喘憋加重,工作和活动受限.以重症肺气肿入院,拟行肺减容术.术前检查:血常规示Hb163 g/L,Hct 51.1%,凝血功能正常.ECG示窦性心动过速,P波异常,心率119次/min.UCG因肺气肿探查不满意,报告为右室扩大.
- 倪东妹吴新民
- 关键词：外科手术重症肺气肿双侧肺减容术麻醉
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(四)被引量：33
- 2020年
- 重症监护病房(ICU)老年患者的综合管理一、呼吸管理1.呼吸功能监测:ICU的老年患者均需严密监测呼吸情况,实时监测呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉/静脉血气分析,必要时监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等。机械通气患者还应监测呼吸力学指标,必要时可行胸部X线和CT检查。2.氧疗:氧气作为一种药物,主要用来治疗低氧血症。ICU老年患者大多需要氧疗改善氧供,但需注意个体化选择氧疗的方式及目标。对于无高碳酸血症型呼吸衰竭风险的患者,目标SpO2范围为94%~98%。对于有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或有其他高碳酸血症型呼吸衰竭风险(如肥胖、胸壁畸形、神经肌肉疾病)的患者,目标SpO2范围为88%~92%,具体应根据血气分析结果及患者基础情况而定。
- 无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：高碳酸血症神经肌肉疾病呼气末二氧化碳分压胸壁畸形氧供
- 轻比重布比卡因腰麻对血容量的影响被引量：10
- 2002年
- 目的：探讨腰麻后发生低血压的可能机制与相应的预防和治疗措施。方法：选择下腹部肢手术病例共36例，随机分两组（n=18），I为对照组，Ⅱ组为腰麻组，腰麻组病人行腰（L2-3）间隙穿刺成功后注入0.25%轻比重布比卡因6ml(含布比卡因15mg），以HAS-^99Tc（即放射性核素锝[^99Tc]-人血清白蛋白）作为标记物，通过同位素稀释原理测出病人浆容量（PV），并根据其血浆容量（PV）和血球压积(Hct）计算出全血容量（BV）。结果：本实验腰麻后低血压的发生率为5.6%，腰麻组病人腰麻后血浆容量（PV）为57.4±10.6ml/kg,对照组病人的血浆容量（PV）为53.2±13.2ml/kg,两组间比较无显著性差异（P=0.3），腰麻组病人腰麻后全血容量（BV）为92.2±15.7ml/kg，对照组病人全血容量（BV）为85.1±16.3ml/kg，两组间比较无显著性差异（P=0.19）。结论：0.25%轻比重布比卡因腰麻后并不引起机体血容量显著改变，所出现的低血压可能与由腰麻后外周血管阻力的下降有关。
- 倪东妹吴新民
- 关键词：布比卡因腰麻血容量低血压
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(二)被引量：3
- 2020年
- 老年患者术中管理一、老年患者的常规监测/脆弱脏器功能监测1.老年患者的常规监测:术中常规监测应该包括心电图(ECG)、心率/心律、无创血压/连续无创动脉血压/有创动脉血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、体温、呼吸频率/节律、尿量等。如果实施全身麻醉,应进一步监测吸入氧浓度(FiO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、麻醉气体吸入和呼出浓度、气道压力、潮气量等。术中使用脑电监测能减少麻醉药物用量,缩短麻醉复苏时间,减少术后恶心呕吐等并发症;现有的证据表明脑电双频指数(BIS)监测能有效降低术后谵妄的发生,但在降低术后认知功能障碍方面的证据不足。
- 无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：呼气末二氧化碳分压气道压力有创动脉血压脑电监测潮气量
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(一)被引量：16
- 2020年
- 术前评估与准备一、总体评估与准备老年患者术前访视与评估是实施麻醉手术前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险,同时对患者的术前准备提出建议,包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉,在条件允许的情况下尽可能提高患者对麻醉手术的耐受力,降低围手术期并发症和死亡风险。除了对老年人进行常规的器官功能和美国麻醉医师协会(ASA)分级术前评估外,还应注意老年综合征对手术风险的影响。
- 无王天龙王东信李金宝李民李茜梅伟欧阳文严敏段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：麻醉手术老年患者术前访视手术风险围手术期并发症
- 气管内异物
- 2007年
- 一．病例汇报
14月男婴，体重10kg。2小时前在家吃花生时发生梗塞事件。主要表现为咳嗽和反流花生，但在医疗护理人员看来患儿显得忧郁和发绀；最后1个钟头咳嗽和发绀症状加重。
- David Murray倪东妹肖伟王天龙
- 关键词：气管内异物护理人员花生咳嗽发绀
- 右美托咪啶对高血压患者麻醉诱导期心血管反应的影响被引量：8
- 2012年
- 目的评估右美托咪啶对高血压患者在麻醉诱导和气管插管期间心血管反应的影响。方法采用前瞻性、双盲、随机对照研究设计。选择术前合并高血压病并接受规范抗高血压治疗的患者按随机数字法分为右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），诱导前分别静脉输注右美托咪啶（初始量1．0μg／kg，输注10min，继以0．7μg·kg-1h-1输注15min）或等量生理盐水。麻醉诱导均采用舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵，维持脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）值40～60。记录患者在试验药物给药前、后和麻醉诱导期间的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血压变化。结果给予右美托咪啶后治疗组的SBP和心率（HR）较对照组明显降低[分别为（139．1±23．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（165．2±18．3）mmHg，P〈0．001和（63．8±11．3）次／min比（77．2±13．0）次／min，P=0．001]。麻醉诱导后喉镜暴露前治疗组的SBP、DBP下降幅度明显低于对照组[分别为（-14．6±9．6）％比（-34．5±10．7）％，P〈0．001和（-7．2±9．6）％比（-28．7±12．0）％，P〈0．001]。气管插管后1rain时治疗组的SBP、DBP和HR均明显低于对照组[分别为SBP（134．0±25．8）mmHg比（171．6±30．0）mmHg，P〈0．001；DBP（78．1±17．7）mmHg比（93．3±17．5）mmHg，P=0．009；HR（71．1±11．0）次／min比（91．1±14．0）次／min，P〈0．001]。结论右美托咪啶复合丙泊酚、舒芬太尼能减弱高血压患者在麻醉诱导期问的血压下降，并能抑制气管插管所引起的心血管反应。
- 全立新李坚倪东妹王东信
- 关键词：高血压麻醉气管内插管心血管反应右美托咪啶
