吴新民 作品数:338 被引量:7,632 H指数:41 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家教育部博士点基金 海南省卫生厅科研基金 卫生部科技专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血管内皮在控制肺血管张力中的作用 被引量:3 1996年 肺血管内皮调节着肾上腺素能性、胆碱能性和非肾上腺素能非胆碱能性肺血管张力改变,许多血管活性物质是作用于肺血管内皮而影响着肺血管的张力,同时肺血管内皮通过释放、摄取、转化和降解某些血管活性物质调节着肺血管的张力并引起和抑制缺氧性肺血管收缩,维持适宜的通气/灌流比值。 吴新民 周源关键词:内皮素 一氧化氮 肺循环 髋、膝关节矫形术和髋部骨折内固定术后病人下肢深静脉血栓形成的危险因素 被引量:5 2008年 目的 分析髋、膝关节矫形术和髋部骨折内固定术后病人下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法 2004年至2005年接受髋、膝关节矫形术和髋部骨折内固定术的病人147例,年龄33~92岁。术后2周行双侧下肢静脉Duplex彩色超声检查,观察DVT形成的情况,根据是否形成DVT,分为非DVT组和DVT组。记录围术期有关病人、手术和麻醉方面的临床资料。结果术后下肢DVT发生率42.2%,而近端DVT发生率2.7%。与非DVT组相比,DVT组麻黄碱使用率及其用量增加,麻醉时间延长,术后1d白细胞计数及术后最高白细胞计数明显升高(P〈0.05);logistic回归分析结果显示,上述因素与下肢DVT有关(P〈0.05)。结论 髋、膝关节矫形和髋部骨折内固定术后病人下肢DVT的危险因素为麻醉时间〉3h、使用麻黄碱及术后白细胞计数明显升高。 宋琳琳 吴新民 袁训芝 袁家颖 赵国立关键词:静脉血栓形成 关节成形术 关节成形术 髋骨折 结合中国国情 看羟乙基淀粉争论 2013年 对羟乙基淀粉临床应用的优缺点始终为大家所关注,但自今年以来出现了要求其退市的声音,对此,本文简要地加以观点阐述。 吴新民关键词:羟乙基淀粉 中国国情 利多卡因改善逆行脑灌注脑保护作用的研究 王东信 吴新民 钟延丰 周源 单国瑾 胡晓华 李军 刘勇 秦翔 王庚 主动脉弓手术中常需要暂时中断脑循环,由此造成的脑缺血损害是导致术后并发症和死亡的重要原因。为减轻或避免脑缺血损害的发生,以往临床使用的脑保护方法有深低温停循环或经颈动脉插管行选择性脑灌注。但深低温停循环有一定的安全时限,...关键词:关键词:利多卡因 逆行脑灌注 深低温停循环 L-精氨酸和氨基胍对内毒素致肺损伤大鼠的影响 被引量:1 2005年 目的:观察L-精氨酸和氨基胍对内毒素(LPS)致肺损伤大鼠的影响,探讨其减轻肺损伤的机制。方法:将35只成年大鼠随机平均分为对照组(Con组)、LPS 1组、LPS+L-精氨酸处理组(L-Arg组)、LPS+氨基胍处理组(AG组)、LPS+复合L-精氨酸和氨基胍处理1组(AA 1组)。在注射LPS后240分钟开胸采集标本,检测肺组织NF-kB活性;测定血清中NO2-/NO3-浓度和肺血管通透性。另将22只大鼠分为LPS 2组(n=11)和复合L-精氨酸和氨基胍处理2组(AA 2组,n=11),观察大鼠5天内存活率,并对大鼠肺进行病理分析。结果:LPS 1组肺组织NF-κB活性、血中NO2-/NO3-浓度较Con组明显升高(P<0.05);肺血管通透指数上升(P<0.05)。L-Arg组和AA 1组肺组织NF-κB活性和血中NO2-/NO3-浓度以及肺的通透指数均较LPS 1组明显下降(P<0.05)。但AG组肺组织NF-κB活性较LPS 1组变化不明显(P>0.05)。AA 2组与LPS 2组大鼠病死率分别为18.2%和45.5%,两组比较无显著差异(P>0.05),但AA 2组存活大鼠肺的病理损害程度比LPS 2组轻。结论:L-精氨酸能明显抑制LPS诱导大鼠肺NF-κB活性,氨基胍不影响该活性,而复合用药可明显减轻内毒素所致肺损伤的病理改变。 张生锁 潘宁玲 吴新民 薛昀 单国瑾关键词:L-精氨酸 氨基胍 肺损伤 一氧化氮合酶 顺阿曲库铵的药效学及其对组胺释放的影响 被引量:10 2010年 目的比较全麻诱导期间不同保存条件下顺阿曲库铵和阿曲库铵的药效学及其对组胺释放的影响。方法择期全麻手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄16—71岁,随机分为3组(n=15):阿曲库铵冷藏组(ATR冷藏组)、顺阿曲库铵冷藏组(CIS冷藏组)和顺阿曲库铵常温组(CIS常温组)。靶控输注异丙酚血浆靶浓度3μg/ml和瑞芬太尼效应室靶浓度3~5ng/ml行麻醉诱导。ATR冷藏组静脉注射冷藏保存的阿曲库铵0.75mg/kg,CIS冷藏组和CIS常温组分别静脉注射冷藏或室温保存的顺阿曲库铵0.15mg/kg。使用肌松监测仪,采用单次颤搐刺激(频率0.1Hz,刺激持续时间0.2ms),测定刺激前臂尺神经拇内收肌的加速度。记录肌颤搐最大抑制程度、起效时间、作用时间和恢复指数。肌颤搐抑制达最大抑制时行气管插管,机械通气,评价气管插管条件。于麻醉诱导前(T0)、给予静脉全麻药后2min(T1)、给予肌松药后2min(T2)和5min(T3)时,记录MAP和HR,观察皮肤情况,同时采集桡动脉血样2ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆组胺浓度。结果CIS冷藏组和ATR冷藏组肌颤搐抑制均可达100%,CIS常温组仅53.33%的患者肌颤搐抑制最大达90%。与ATR冷藏组比较,CIS冷藏组起效时间延长,作用时间缩短(P〈0.05),恢复指数差异无统计学意义(P〉0.05);与CIS冷藏组比较,CIS常温组起效时间延长,作用时间缩短(P〈0.05),恢复指数差异无统计学意义(P〉0.05)。ATR冷藏组和CIS冷藏组的气管插管条件优于CIS常温组(P〈0.05)。两组间不同时点血浆组胺浓度、MAP和HR比较差异无统计学意义(P〉0.05);与T0时比较,ATR冷藏组T2,3时血浆组胺浓度升高,T1-3时MAP降低,CIS冷藏组T1-3时MAP降低(P〈0.05)。各组患者皮肤均未发现任何变化。结论与冷藏保存的阿曲库铵相比,冷藏保� 吴新民 李玲 刘毓和 张兰霞关键词:阿曲库铵 剂量效应关系 组胺 高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期心率变异性的变化 被引量:17 2006年 目的比较高位或低位硬膜外麻醉复合全麻胸、腹部手术病人围术期心率变异性(HRV)的变化,以探讨其自主神经系统功能的状态。方法择期行胸、腹部手术病人25例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18-65岁,男女不限。随机分为2组:低位硬膜外麻醉复合全麻组(L组,n=13,行腹部手术,T12-L1或T11,12硬膜外穿刺置管)、高位硬膜外麻醉复合全麻组(H组,n=12,行胸科手术,T6,7或T7,8硬膜外腔穿刺置管)。静脉注射异丙酚、维库溴铵麻醉诱导,术中吸入60%N2O及异氟醚,维持呼气末吸入麻醉药浓度1.0 MAC。术前1 d、入室后、硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后及术后1、2 d观察HRV:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率比(LF/HF)的变化。结果感觉阻滞平面稳定后,L组阻滞平面上界T8.8±2.0,H组T3.0±0.3。与入室后比较,两组硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);H组术后1、2 d LF、HF降低,L组术后1 d LF、术后2 d LF/HF高于H组(P<0.05)。结论高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期HRV无明显改变;术后高位硬膜外麻醉病人自主神经系统张力降低,但自主神经系统功能维持平衡。 杨雪媛 胡晓 吴新民关键词:心率变异性 冠状动脉搭桥术后血浆可溶性Fas及其配体的变化 被引量:2 2007年 目的比较在心肺转流(CPB)或非CPB下冠状动脉搭桥术(CABG)后可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的血浆浓度变化。方法19例病人分别在CPB(CPB组,n=9)或非CPB(非CPB组,n=10)下行择期CABG。术前、术毕和术后取血测定白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶、sFas、sFasL血浆浓度。结果术毕、术后4h的IL-6和术毕、术后4、12h的中性粒细胞弹性蛋白酶非CPB组明显低于CPB组(P<0.05或P<0.01)。CPB组的sFas在术后4、12h明显升高(P<0.05或P<0.01),非CPB组在术后12h明显升高(P<0.01),术后24h恢复至术前水平。两组的sFasL在术毕和术后4、12h均明显升高(P<0.05或P<0.01),术后24h恢复至术前水平;其中术后12h非CPB组明显低于CPB组(P<0.05)。结论CPB或非CPB下行CABG均导致sFas和sFasL血浆浓度升高,但CPB的应用使sFasL血浆浓度升高得更多。sFasL血浆浓度可反映机体炎性反应的程度。 宋琳琳 王东信 赵国立 吴新民关键词:心肺转流 炎症介质 可溶性FAS 可溶性FAS配体 肌肉松弛药中国麻醉科医师应该注意的问题 <正>一、肌松药的改进促进麻醉学的发展1942年肌松药首次用于临床,开创了麻醉学的新纪元,即进入了深肌松、浅麻醉的时代,使得高危患者和高龄患者手术、复杂心脏手术及器官移植术等才成为可能。肌松药的进步改善手术条件,手术的改... 吴新民文献传递 罗哌卡因在儿科麻醉中的研究进展——与布比卡因的比较 被引量:15 2004年 新型长效局麻药罗哌卡因在小儿阻滞麻醉中的镇痛效果确切 ,运动阻滞程度较低。加用可乐定或S(+) 氯胺酮可显著延长其镇痛时间。罗哌卡因用于年长儿持续硬膜外阻滞的推荐剂量为 0 4mg·kg 1 ·h 1 。罗哌卡因在新生儿及婴儿中的清除率降低 ,持续硬膜阻滞时应适当降低剂量 ,输注时间不宜超过 (36~ 4 8)h。 潘守东 马旭波 吴新民关键词:罗哌卡因 麻醉 布比卡因 儿童