刘凯
- 作品数：21 被引量：69H指数：5
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝内胆管结石合并肝内胆管癌的外科诊治被引量：2
- 2017年
- 目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌的诊治体会。方法对比观察21例肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者术前血清CA199、CEA值,贫血程度,肝内胆管结石病程等对诊断,以及不同治疗方法对患者预后的影响。结果血清CA199在合并肿瘤组阳性检出率明显高于单纯肝内胆管结石组(71.43%对16.67%,P=0.001);CEA在合并肿瘤组检出率也明显高于单纯肝内胆管结石组检出率(14.29%对0%,P=0.001);另外在合并肿瘤组,贫血程度明显高于单纯肝内胆管结石组(<10 g/L;66.67%对20.0%,P=0.001),胆管结石病程也明显长于单纯肝内胆管结石组(17.62年对11.30年,P=0.001)。在治疗方面,规则性半肝切除加肝门淋巴结清扫术的患者存活时间长于局部切除加肝门淋巴结清扫(31.67个月对17.4个月,P=0.042)。结论对于肝内胆管结石患者应重视CA199、CEA、血红蛋白检测和胆石病程的观察,以利于术前判断是否合并肝内胆管癌;对于肝内胆管结石合并肝内胆管癌的治疗,规则性半肝切除加肝门淋巴结清扫术应作为首选的手术。
- 刘鹏飞刘凯叶春徐雯
- 关键词：肝内胆管结石肝内胆管癌CA199贫血半肝切除
- 连通胆管肝囊肿的外科治疗经验
- 2019年
- 肝囊肿外科治疗的难点之一为囊肿与胆管相通的治疗。本文总结9例连通胆管肝囊肿的外科治疗如肝囊肿空肠R-Y吻合、胆总管引流、经内镜鼻胆管引流(ENBD)术经验,为临床工作提供借鉴。
- 刘鹏飞徐雯刘凯叶春
- CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的术前评估被引量：4
- 2006年
- 目的探讨CT及MRI在胰腺钩突癌可切除性中的术前评估价值。方法回顾性分析1996年1月-2005年12月我科收治的57例胰腺钩突癌患者的CT及MRI表现,据此判断肿块能否切除,并将其结果与实际手术及病理报告相对照。结果CT及MRI判断胰腺钩突癌可切除的敏感性[=真阳性/(真阳性+假阴性)]为96.1%(49/51),特异性[=真阴性/(假阳性+真阴性)]为83.3%(5/6),阳性预测值[=真阳性/(真阳性+假阳性)]为98.0%(49/50),阴性预测值[=真阴性/(假阴性+真阴性)]为71.4%(5/7),准确率[=(真阳性+真阴性)/(假阳性+假阴性+真阳性+真阴性)]为94.7%(54/57),手术切除率89.5%。结论CT及MRI对胰腺钩突癌可切除性的评估有较高的价值,是外科医生术前评估的首选。
- 叶春范跃祖鲁星燧刘凯刘文方孙伟
- 关键词：CTMRI可切除性
- 原发性肝癌急性破裂出血诊治:附4例报告被引量：1
- 2015年
- 目的探讨原发性肝癌破裂出血的处理。方法通过4例相关病例及其治疗结果总结合适的诊治措施。结果 1例立即手术并大剂量蒸馏水冲洗腹腔的患者5年内无复发转移,并长期存活;2例延期手术的患者术后1年左右均出现了复发转移;1例无手术条件的患者短期内死亡。结论原发性肝癌破裂出血患者尽快手术并大量蒸馏水冲洗腹腔是较好的治疗措施。
- 刘鹏飞刘凯叶春徐雯
- 关键词：原发性肝癌破裂出血腹腔冲洗
- 急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床探讨
- 作者通过对68例急性胆源性胰腺炎进行内镜治疗的实践和临床资料分析,探讨内镜诊断和治疗在急性胆源性胰腺炎病情处理的应用.
- 鲁星燧刘凯姚英张宗明
- 关键词：胆源性胰腺炎内镜治疗介入疗法
- 文献传递
- 原发性肝癌术中大出血的原因及外科处理
- 2017年
- 目的分析肝癌术中大出血的常见原因并提出相应的处理措施。方法分析总结14例原发性肝癌患者术中出现大出血的临床资料,归纳可能引起术中大出血的原因。结果分离肿瘤过程中较易发生肝短静脉(5例)和下腔静脉(1例)损伤,以及肝右静脉的(2例)损伤;切除肿瘤过程中较易损伤肝内较大静脉分支出现大出血(6例)。结论对于右肝及中肝较大肿瘤的切除,术前应尽可能做好预案,仔细操作,避免损伤;如术中出现大出血,不可胡乱钳夹,尽可能在直视下(或在全肝血流阻断后)缝扎处理。
- 刘鹏飞刘凯叶春徐雯
- 关键词：原发性肝癌肝脏手术术中大出血
- 合并肝硬化胆囊床门静脉分支异常扩张患者的胆囊切除术要点
- 2017年
- 介绍2例合并肝硬化的胆囊切除术病例,分析术中出血原因,认为需注意门静脉高压使胆囊床门静脉分支异常扩张甚至突出于胆囊床,从而导致术中大出血,并探讨相应处理方法。另外,对此类患者容易发生术中出血的其他情况也进行了相应的探讨。
- 刘鹏飞刘凯叶春徐雯
- 关键词：胆囊切除术术中出血
- 粘贴止血法在腹部外科中的应用
- 2001年
- 刘凯鲁星燧蔡同年
- 关键词：腹部外科手术
- 大肠癌术后早期TPN支持的临床效果观察被引量：1
- 2002年
- 目的 :研究大肠癌术后早期全肠外营养 ( TPN)支持的临床效果。方法 :对 60例非重度营养不良的大肠癌患者行根治术后 ,随机分为实验组 ( TPN组 )和对照组。分别于手术前及术后 8d测定体重、肝功能、血糖、血浆蛋白、Hb、免疫球蛋白、C3 、T细胞亚群。比较两组患者术后的病死率、并发症发生率及体重丢失。结果 :所有患者在研究期间无死亡、无严重并发症。TPN组血浆前白蛋白和转铁蛋白水平明显升高 ( P<0 .0 5) ,体重丢失减少 ( P<0 .0 5)。 TPN组术后 8d Ig G、Ig A、C3 、CD3 + 、CD4 + 、CD4 + / CD8+ 测定值明显高于对照组 ( P<0 .0 1 )。术后并发症发生率 TPN组为 2 3 .3 %、对照组为 2 0 % ,差异无显著意义 ( P>0 .0 5)。结论 :对于术前营养正常或轻度营养不良的大肠癌患者 ,术后早期应用 TPN支持不能降低并发症发生率 。
- 刘凯刘文方鲁星燧范跃祖王宝昌蔡同年
- 关键词：大肠癌术后
- 急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床效果被引量：12
- 2002年
- 目的探讨早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(AGP)的临床效果。方法采用经内镜鼻胆管引流(ENBD)、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜网篮取石术等内镜技术,治疗急性胆源性胰腺炎68例,其中重症胰腺炎1例。结果逆行胰胆造影(ERCP)成功率91％(62/68),ENBD成功率100％(62/62),EST成功率100％(17/17),取石成功率94％(16/17)。发病72h内经内镜早期治疗组与发病72h后延期内镜治疗组,恢复情况比较差异有显著性(P<0.05)。结论 内镜治疗是急性胆源性胰腺炎的有效治疗方法,早期内镜治疗疗效更好。
- 鲁星燧刘凯姚英张宗明
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜AGP内镜治疗
