刘家骥 作品数:30 被引量:79 H指数:5 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
静脉尿路造影前肠道准备的必要性研究 被引量:2 2016年 目的探讨静脉尿路造影前肠道准备的必要性。方法重庆医科大学附属永川医院自2013年1月至2013年12月入选了120例大便习惯正常的患者和40例慢性便秘的患者,分别随机分成两组:肠道准备组(A组)检测前接受聚乙二醇肠道准备及禁食、禁饮,正常饮食组(B组)检查前正常饮食且不接受肠道准备,比较两组造影片的图片质量。结果大便习惯正常组患者中A、B组的造影片质量评分分别为(12.4±2.1)和(12.0±1.9),差异无统计学意义(P>0.05),慢性便秘患者A、B组造影片质量评分分别为(11.7±3.7)和(8.3±2.1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大便习惯正常患者术前肠道准备在静脉尿路造影中是不必要的,但肠道准备可以明显提高慢性便秘患者造影片的图片质量。 张家模 张翾 刘丹 刘家骥 赵德建 赵涛 罗华铭关键词:静脉尿路造影 肠道准备 便秘 miR-149通过靶向FOXM1基因抑制前列腺癌细胞的生长和侵袭 被引量:7 2014年 目的:探讨miR-149对前列腺癌细胞生长和侵袭的影响,并研究miR-149的靶基因及其功能。方法:利用实时荧光定量PCR检测前列腺癌和癌旁组织miR-149和FOXM1 mRNA表达水平。在人前列腺癌细胞系PC3和DU145细胞中瞬时转染miR-149模拟物和阴性对照miRNA,运用平板克隆形成和Transwell侵袭实验检测细胞生长和侵袭。在细胞中分别转染miR-149靶基因FOXM1的siRNA和siRNA阴性对照,利用Western blot检测FOXM1蛋白表达情况,并检测细胞的克隆形成和侵袭能力。结果:在前列腺癌中miR-149低表达(P<0.01),FOXM1 mRNA高表达(P<0.01)。与对照组细胞相比,转染miR-149模拟物的PC3和DU145细胞克隆数目减少(P<0.01),发生侵袭的细胞减少(P<0.01);FOXM1蛋白水平在转染miR-149模拟物的PC3(P<0.01)和DU145细胞(P<0.05)中较对照组细胞降低。转染FOXM1 siRNA的PC3和DU145细胞中FOXM1蛋白水平较对照组降低,且克隆形成和侵袭能力较对照组明显降低(P<0.01)。结论:miR-149通过靶向FOXM1抑制前列腺癌细胞生长和侵袭,发挥着抑癌基因的作用,可作为前列腺癌分子治疗的有效靶点。 赵涛 刘家骥关键词:前列腺癌 FOXM1 经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架的必要性研究 被引量:4 2014年 目的探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中、下段结石术后留置输尿管支架的必要性。方法将112例输尿管中、下段结石患者分为两组,A组(未留置支架)56例,B组(留置支架)56例,比较两组患者间手术时间、结石清除率、支架相关疼痛评分(VAS)、尿路症状评分(USSQ)、肉眼血尿发生率、泌尿系感染率及输尿管狭窄发生率。结果两组患者手术时间、结石清除率、泌尿系感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后VAS评分、USSQ、肉眼血尿发生率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未出现输尿管狭窄。结论经输尿管镜碎石术治疗单纯输尿管中、下段结石不必留置输尿管支架。 张家模 张翾 刘家骥 赵德建 赵涛 高学林关键词:输尿管镜 输尿管结石 “洁悠神”预防留置导尿管后尿路感染的观察 被引量:2 2008年 目的留置导尿是解决排尿困难和尿潴留的主要治疗手段,导尿管放置后伴随性尿路感染是最常见的院内感染,应用外用药物或物理方法降低留置导尿管伴随性尿路感染的发生是一种较为期待的方法。方法60例前列腺增生症并留互导尿管的男性患者,年龄54-69岁,随机分为对照组30例和用药组30例。对照组,按常规用生理盐水行尿道口护理,用药组,按常规行用洁悠神尿道口护理。观察两组患者置留导尿管后第3、5、7天尿道外口分泌物细菌培养结果并比较.结果用药组置管期间尿培养尿路感染病例数显著低于对照组(P〈0.01)。结论用洁悠神对留置导尿管的患者进行导尿管表面和尿道口喷洒,可有效降低尿路感染的发生。 付菊 刘家骥关键词:留置尿管 尿路感染 洁悠神 钬激光顺行及逆行途径腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄的疗效比较 被引量:2 2019年 目的比较经尿道逆行和经皮肾穿刺顺行两种途径下采用钬激光腔内切开治疗肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)的疗效。方法回顾性分析我院2013年2月至2017年9月收治的41例UPJO患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为逆行组(17例)和顺行组(24例)。比较2组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后住院时间及术后3个月肾积水最大深度改善值等指标。结果逆行组手术成功率低于顺行组,差异有统计学意义(P<0.05)。但逆行组在手术时间、术中出血量、术后带管时间及术后住院时间方面更有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者肾积水最大深度改善值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光腔内切开是治疗UPJO安全、有效的手段,可根据患者病情特点灵活采用逆行或者顺行途径。 赵涛 刘家骥 熊永江 张翾 赵德健关键词:肾盂输尿管连接处狭窄 钬激光 侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术气腹建立第一套管置入的改良应用研究 2023年 目的探讨侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术气腹建立第一套管置入2种方法的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月在重庆医科大学附属永川医院行侧入路经腹腔途径腹腔镜上尿路肿瘤手术患者的病例资料。共纳入患者113例,其中Veress气腹针组51例,改良Hasson组62例。比较2组患者的手术安全指标、是否离断肌肉、疼痛评分及并发症等。结果2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。改良Hasson组与Veress气腹针组第一套管建立时间、出血量、CO_(2)泄露、血管损伤、皮下气肿及下肢静脉血栓形成等方面差异无统计学意义(P>0.05)。改良Hasson组在是否离断肌肉、术后VAS疼痛评分及术后住院时间方面具有显著优势,差异有统计学意义(P<0.001、P=0.03、P=0.01)。结论改良Hasson技术在侧入路腹腔镜上尿路肿瘤手术建立气腹第一套管中是一种安全、有效、微创的方式,其并发症少、创伤小、术后快速康复为重要优势。对于标本较大的患者尤其适宜。 熊永江 刘家骥 赵涛 张翾 李昌龙 邓雄关键词:上尿路肿瘤 腹腔镜手术 侧入路 膀胱侵袭性血管黏液瘤1例 被引量:3 2006年 刘家骥关键词:膀胱 侵袭性血管黏液瘤 全膀胱切除术 一种新型导管在减轻男性膀胱尿道镜检查时疼痛中的应用 2018年 目的:研究一种新型导管在男性膀胱尿道镜检查时尿道表面麻醉中的有效性和安全性。方法:将220例男性患者随机分成试验组和对照组。试验组患者经该新型导管将1%利多卡因溶液注入后尿道,对照组患者经尿道口注入利多卡因凝胶。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者在经尿道给药/插管时(T1)、膀胱尿道镜置入时(T2)、膀胱尿道镜检查开始时(T3)、膀胱尿道镜检查持续3min时(T4)和操作结束后首次排尿时(T5)的疼痛程度,以及检查过程中的最大疼痛程度。监测记录两组患者检查前后及检查过程中血压、心率的波动变化。计算两组患者所需的麻醉费用。结果:试验组除在T1时VAS评分稍高于对照组外(P>0.05),在T2、T3和T4时点的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组患者检查前后血压变化率差异无统计学意义(P>0.05);试验组心率变化率低于对照组,差异有统计学意义[(18.3±1.9)%vs.(24.6±3.0)%,P<0.05]。两组患者均无明显并发症发生。试验组平均每例患者麻醉费用低于对照组(10.5元vs.22.0元,P<0.05)。结论:这种新型导管应用于男性尿道表面麻醉时安全、有效,可明显降低膀胱尿道镜检查时的疼痛,且费用低廉,操作简便,值得在广大基层医疗单位推广应用。 赵涛 刘家骥 熊永江 张翾关键词:膀胱尿道镜检查 导管 极度曲髋外展位结合马镫形多功能腿架阻滞膀胱肿瘤电切中闭孔神经反射的应用 2024年 目的探讨极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位在行经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)中预防闭孔神经反射的有效性和安全性。方法选取重庆医科大学附属永川医院2019年12月—2023年6月符合标准的膀胱肿瘤患者112例。对照组取膀胱截石位,试验组采用“极度曲髋外展位”联合马镫形多功能腿架体位。比较术中大腿抽搐的幅度、手术时间、膀胱穿孔、出血量、肌层获取以及术后下肢肌力及感觉情况等。结果试验组在手术时间、出血量、大腿抽搐幅度、二次TURBT、肌层的获取方面明显优于对照组(P=0.018、P=0.013、P<0.001、P=0.041、P<0.001);试验组大腿抽搐幅度极低,分布于大腿抽搐分级1、2级,无3、4级严重反应情况。对照组有4例膀胱穿孔;2组患者均无大血管损伤。术后2组患者下肢肌力均正常,无感觉异常,差异无统计学意义。结论极度曲髋外展位联合马镫形多功能腿架的体位方式行TURBT能有效预防闭孔神经反射,降低并发症,提高手术疗效。该方式对于没有激光设备的广大基层医疗单位具有重要应用价值。 熊永江 刘家骥 赵涛 张瑜 李遄 廖盎然关键词:闭孔神经反射 膀胱肿瘤 阴茎包皮原发性恶性黑色素瘤的诊断与治疗 被引量:2 2016年 目的探讨阴茎原发恶性黑色素瘤的生物学行为、临床病理特点、诊断治疗方法及其预后。方法报告1例阴茎包皮原发恶性黑色素瘤的诊断治疗及随访情况,并结合国内外文献进行分析。结果本例患者肿瘤分期为Ⅰ期,行阴茎部分切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术,同时给予化疗及免疫治疗,术后随访54个月无复发转移。结论阴茎原发恶性黑色素瘤临床罕见,恶性程度高;其确诊依靠病理;外科手术为主要治疗手段,术后结合化疗以及免疫治疗可延长生存期,但总体预后差。 赵涛 刘家骥关键词:包皮 恶性黑色素瘤