刘川
- 作品数：17 被引量：116H指数：6
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项教育部人文社会科学研究基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性被引量：14
- 2017年
- 目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。
- 朱红马丽娜刘川杨伟李耘钱玉英
- 关键词：冠心病心力衰竭同型半胱氨酸
- 血清抵抗素与老年糖尿病心力衰竭的相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的探讨抵抗素（Resistin）在老年2型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭（HF）发病过程中可能机制及其与代谢指标的相关性。方法老年糖尿病患者70例分为单纯糖尿病组40例和合并心力衰竭组30例，另选择老年健康者35例为对照组。测定空腹血清抵抗素及相关代谢指标，用HOMA-IR评价胰岛素抵抗，采用NT-proBNP及EF值反映心脏功能，分析各指标间的相关性。结果老年T2DM合并心力衰竭组患者血清抵抗素水平均高于对照组及单纯糖尿病组，采用相关分析显示，老年T2DM合并心力衰竭组血清抵抗素浓度与HOMA-IR、NT-proBNP呈显著正相关（P〈0．05或0．01），与性别、年龄及体重指数等水平无相关性。结论老年T2DM合并心力衰竭患者血清抵抗素水平明显升高，提示过高水平的血清抵抗素可能通过某种机制和途径促进糖尿病患者的胰岛素抵抗水平，从而加速心力衰竭的形成。
- 杨伟李耘马淑刘川马丽娜
- 关键词：抵抗素2型糖尿病心力衰竭老年
- 综合性医院全科医学科学科建设和科室设立的基层需求研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求,为进一步完善学科建设提供建议。方法2020年7月1日至2022年2月15日,通过目的抽样法,依据纳入标准选取北京、西安及广州市3地人员作为研究对象,按照访谈提纲就综合性医院全科医学科学科建设及科室设立的基层需求分别进行个人深入访谈。结果28名访谈对象提出了建议,提炼如下:(1)设立全科医学科具有必要性:综合性医院设立全科医学科具有自身优势;满足基层社区的医疗需求;全科诊疗思维的建立是其教学工作的重点;对科研培训需求相对较少。(2)与社区教学基地协作:加强联合教学查房及联合出诊可以促进综合性医院全科医学科与基层教学基地有效协作,临床基地与基层基地师资同质化是二者有效协作的基础。(3)社区有培训需求:合理用药是目前社区医生对综合性医院全科医学科提出的较大培训需求;开展亚专科知识培训也有需求。(4)科室设立的要求:除具备完整的组织架构外,日常教学工作需落到实处,增加与外界的横向及纵向联络;带教考核指标需在综合性医院全科医学科绩效考核中占较大比例;全科医学科需具备过硬的临床业务能力帮助社区转诊。结论基层对综合性医院全科医学临床、教学及科研方面具有不同的培训需求,联合教学查房和联合出诊以及保证师资同质化可以促进协作,合理用药及亚专科培训是未来全科医学科培训的重点,具备完整的组织架构、网络连接以及过硬的临床基本功、带教在科室绩效考核中的占比提升是对综合性医院全科医学科提出的科室设立要求。
- 郝立晓曹若瑾刘川贾建国
- 关键词：卫生服务需求全科医学
- 老年冠心病慢性心力衰竭患者N末端B型利钠肽原与血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C水平的变化被引量：5
- 2014年
- 目的：观察老年冠心病慢性心力衰竭（ chronic heart failure, CHF）患者N末端B型利钠肽原（ N-termi-nal-pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP）和血清半胱氨酸蛋白酶抑制素C（Cystain C, Cys-C）的水平变化,探讨NT-proBNP和血清Cys-C相关性及临床意义。方法选取2012年10月—2013年9月在我院老年病科住院治疗的老年冠心病CHF 54例作为冠心病CHF组,选择同期住院的老年冠心病无心力衰竭30例作为对照组；根据美国纽约心脏病学会（ NYHA）制定的心功能分级标准将冠心病CHF组54例分为NYHAⅡ级组和NYHA Ⅲ~Ⅳ级组。比较冠心病CHF组与对照组、NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组NT-proBNP和血清Cys-C水平,并对NT-proBNP的影响因素进行分析。结果冠心病CHF组左室舒张末期内径、肌酐、尿素、NT-proBNP、血清Cys-C值高于对照组,左室射血分数及白蛋白值低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 NYHAⅡ级组NT-proBNP及血清Cys-C水平均低于NYHA Ⅲ～Ⅳ级组,差异有统计学意义（P＜0.05或P ＜0.01）。 Pearson相关分析结果显示NT-proBNP与年龄、血清Cys-C、左室舒张末期内径、肌酐、尿素呈正相关,与体重指数、左室射血分数、估计肾小球滤过率呈负相关。多元线性逐步回归分析结果显示体重指数、血清Cys-C、估计肾小球滤过率与NT-proBNP独立相关。结论老年冠心病CHF 患者NT-proBNP 和血清Cys-C 明显相关,NT-proBNP 和血清Cys-C 可作为评价CHF 严重程度及反映心功能状态的指标。
- 朱红冯明李耘钱玉英刘川
- 关键词：冠心病心力衰竭
- 老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对132例老年高血压患者分为两组:合并认知功能损害患者组61例,认知功能正常患者组71例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、Cr、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析。结果老年高血压合并认知功能损害组较老年高血压认知功能正常组文化程度较低(文化程度大学及以上:44.26%vs.67.61%,P<0.01),BMI[(26.8±2.2)kg/m2vs.(22.9±2.3)kg/m2,P<0.01]、WHR(0.93±0.06vs.0.81±0.05,P<0.01)、TG[(2.3±0.6)mmol/Lvs.(1.7±0.5)mmol/L,P<0.01]、FPG[(6.1±1.3)mmol/Lvs.(5.2±0.9)mmol/L,P<0.01]、FINS[(21.7±12.9)mU/Lvs.(9.3±3.7)mU/L,P<0.01]、HO-MA-IR(5.9±3.1vs.2.1±1.3,P<0.01)较高,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示文化程度(P<0.01)、BMI(P<0.05)、WHR(P<0.05)、HOMA-IR(P<0.01)是认知功能损害的独立影响因素。结论文化程度、BMI、WHR、HOMA-IR是老年高血压认知功能损害的独立影响因素。高的文化程度是一个保护性因素,而其他几项都是危险因素。IR是老年高血压患者认知功能障碍重要的危险因素。
- 马丽娜韩蕊周伟郝丽杰刘佳杨伟刘川朱红曹若瑾冯明钱玉英李耘
- 关键词：高血压老年人胰岛素抵抗
- 老年住院患者营养不良状况分析被引量：3
- 2019年
- 目的:利用简易营养评价精法(short-form mini-nutritional assessment,MNA-SF)评价住院老年患者营养状况,并探讨老年患者营养状况与躯体功能的关系。方法:选取我院老年病及内科收治的年龄≥65岁的住院患者共104例,使用MNA-SF评价患者的营养状况,根据患者年龄、性别、慢性病等情况入组营养不良患者36例,营养良好患者68例,比较两组患者的饮食习惯、躯体功能,并对营养评分与握力、步速进行相关性分析。结果:与营养良好组相比,营养不良组进食肉食次数较少(16%vs 48%, P=0.012),握力[(11.67±9.89)kg vs (20.46±9.89)kg, P<0.001]及步速(0.46±0.641m/s vs 1.16±0.65m/s,P<0.001)均显著降低。老年住院患者MNA-SF得分与握力及步速呈显著正相关(r=0.562, P<0.001)和(r=0.600,P<0.001)。结论:住院老年患者的营养状况与进食肉食次数、握力和步速相关。
- 张亚欣李耘钱玉英王洁妤杨伟韩蕊刘川马丽娜
- 关键词：老年人营养不良简易营养评价精法
- 血清抵抗素与老年糖尿病心力衰竭的相关性研究
- 目的：探讨抵抗素(resistin)在老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)发病过程中可能机制及其与相关代谢指标的关系.方法：将70例老年糖尿病患者分为单纯糖尿病组40例和合并心力衰竭组30例，并选35例老年健康...
- 杨伟李耘王洁妤刘川马丽娜
- 关键词：抵抗素2型糖尿病心力衰竭老年
- 血清抵抗素与老年糖尿病心力衰竭的相关性研究
- 目的：探讨抵抗素(resistin)在老年2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭(HF)发病过程中可能机制及其与相关代谢指标的关系.方法：将70例老年糖尿病患者分为单纯糖尿病组40例和合并心力衰竭组30例，并选35例老年健康...
- 杨伟李耘王洁妤刘川马丽娜
- 关键词：抵抗素2型糖尿病心力衰竭老年
- N末端B型利钠肽原和降钙素原在老年脓毒血症患者预后评估中作用被引量：9
- 2015年
- 目的探讨N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年脓毒血症患者病情及预后评估中的作用。方法老年脓毒血症患者36例,依据病情分为脓毒血症组15例,严重脓毒血症组13例,脓毒性休克组8例。比较3组入院后NT-proBNP、PCT水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,并应用Pearson相关分析NT-proBNP、PCT与APACHEⅡ评分的相关性;记录患者28d生存情况。结果严重脓毒血症组NT-proBNP、PCT水平及APACHEⅡ评分分别为(1 898.32±479.17)ng/L、(13.67±3.14))μg/L、24.66±3.54,脓毒性休克组分别为(4 733.58±1 022.35)ng/L、(18.55±6.35)μg/L、28.15±3.22,均高于脓毒血症组[(1 071.84±101.69)ng/L、(7.17±1.92)μg/L、20.10±2.82](P<0.05),脓毒性休克组高于严重脓毒血症组(P<0.01);死亡患者NT-proBNP[(4 978.22±1 012.35)ng/L]、PCT[(19.16±7.14)μg/L]及APACHEⅡ评分(28.21±3.08)高于存活者[(2 144.25±967.65)ng/L、(14.95±3.07)μg/L、25.20±2.63],差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);NT-proBNP(r=0.465,P=0.029)、PCT(r=0.641,P=0.002)与APACHEⅡ评分均呈正相关。结论 NT-proBNP和PCT可作为老年脓毒血症患者病情评估及预后判断的生物学指标,其值越高,预后越差。
- 朱红刘川马丽娜钱玉英李耘冯明
- 关键词：脓毒血症降钙素原预后
- 代谢综合征在缺血性卒中患者心脑血管事件发生中的作用被引量：6
- 2011年
- 目的 探讨缺血性卒中患者合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与心血管（cardiovascular disease,CVD）事件发病的关系.方法于2003年1月至2006年12月期间对北京市5家二级医院所属的社区卫生服务中心/站就诊的首次或二次缺血性卒中患者进行登记,进行基线调查,随后进行随访,记录CVD事件发病情况,随访截止到2008年12月31日.采用2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议定义MS,用COX比例风险模型计算风险比（HR）和95%可信区间（95%CI）,并控制各种混杂因素.结果共入选1087例缺血性卒中患者,基线调查时MS患病率为40.4%.随访时间平均3.5年,共有178例患者新发CVD事件.结果显示,MS是CVD事件发生的独立预报因素,在控制了年龄、性别、吸烟、饮酒、婚姻、文化程度、就诊医院、卒中次数、卒中病程、抑郁状态、认知功能、ADL依赖等因素后,MS组CVD事件发病危险是非MS组的1.44倍（HR：1.44,95% CI：1.06～1.95）;结果还显示,与仅有1个MS组分的患者相比,存在2个、3个以上MS组分的患者,其CVD事件发病的危险分别增加了30%（HR：1.30,95%CI：0.83～2.04）和69%（HR：1.69,95% CI：1.11～2.56）.MS各组分中,高血糖和高血压是CVD事件发病的独立危险因素,危险分别增加了78%（HR：1.78,95%CI：1.26～2.52）和91%（HR：1.91,95%CI：1.11～3.30）.结论 MS是缺血性卒中患者发生CVD事件的独立危险因素,CVD事件的发生与代谢组分异常的数量呈剂量反应关系.
- 刘川冯明方向华穆丽媛刘宏军张红梅秦晓明江滨金松龄
- 关键词：代谢综合征X脑血管意外
