刘飞
- 作品数：18 被引量：91H指数：6
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 高龄对ERCP术后胰腺炎及其严重程度的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨高龄(≥75岁)引起的胰腺萎缩、纤维化及外分泌功能减退对治疗性ERCP术后胰腺炎(PEP)及其严重程度的影响。方法回顾性分析2011年6月至2018年4月经大连大学附属中山医院行ERCP治疗的786例患者的临床资料,其中年龄≥75.0岁分为高龄组,年龄<75.0岁分为低龄组,分析两组患者PEP发生率及其严重程度。结果高龄组308例,年龄(81.8±4.8)岁;低龄组478例,年龄(57.7±12.0)岁。高龄组手术时间为(52.5±14.1)min,低龄组手术时间(50.7±14.9)min,两组手术时间和术中操作相关因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后高淀粉酶血症发生率差异无统计学意义(29.9%比30.1%,P>0.05)。PEP总体发生率为11.3%(89/786),其中高龄组PEP发生率6.5%(20/308);低龄组PEP发生率14.4%(69/478)。高龄组总体PEP发生率明显低于低龄组(χ^2=11.765,P<0.05)。高龄组轻度、中度、重度PEP发生率均低于低龄组,差异有统计学差异(均P<0.05)。两组高淀粉酶血症和PEP均在积极保守治疗后缓解。结论高龄引起的胰腺萎缩、纤维化及外分泌功能减退对PEP发生具有一定保护作用。
- 刘飞刘波祁春春杨玉龙李婧伊林美举马跃峰
- 关键词：胰腺炎高淀粉酶血症胆管狭窄
- ScrantonⅠ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征的关节镜下治疗被引量：2
- 2011年
- 目的评估关节镜下治疗ScrantonⅠ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征的方法与疗效。方法采用关节镜下治疗ScrantonⅠ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征17例,镜下刨削切除撞击组织,修整关节软骨,1例为距骨前外侧软骨Ⅳ度损伤,行软骨下骨微骨折术。结果本组随访12～30个月,应用改良Mcguire踝关节评分,由术前平均60分提高至术后平均91分(P<0.05)。术后按Liu等踝关节功能分级标准:0级15例,1级1例,2级1例(即软骨Ⅳ度损伤患者)。结论关节镜辅助治疗ScrantonⅠ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征创伤小、恢复快,是一种有效的方法。
- 张率功赵德伟王卫明刘宇鹏李瑞欣张春刚于晓兵刘飞
- 关键词：踝关节关节镜
- 腹腔镜胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果比较
- 2018年
- 目的比较腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的效果。方法选取2016年1月一2017年6月在大连大学附属中山医院因胆总管结石接受手术治疗的64例患者,依据治疗方式的不同分为观察组和对照组各32例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗,观察并比较两组手术时间、术中出血量,以及术后胃肠道功能恢复时间、住院时间和并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,观察组无术中转开放手术。观察组术中出血量以及术后胃肠恢复时间和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间及术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石安全有效,而且能够减少术中出血量和缩短术后恢复时间,值得推广应用。
- 史力军马跃峰杨玉龙刘飞祁春春李婧伊林美举张洪威
- 关键词：胆总管结石手术治疗开腹腹腔镜胆总管切开
- 选择性胆管造影在诊治复杂肝内胆管结石中的临床应用被引量：8
- 2019年
- 目的探讨胆道镜引导下选择性肝内胆管造影在复杂肝内胆管结石治疗中的临床价值。方法回顾性分析该科2010年8月-2017年7月收治的复杂肝内胆管结石术后T管造影及胆道镜未发现结石的患者96例,在胆道镜引导下对可疑胆管行选择性胆管造影以确定狭窄胆管及结石部位,同时行取石和解除狭窄治疗。结果肝内胆管狭窄伴结石组88例,86例经胆管球囊扩张、Cook网篮取石等结石全部取净,操作时间为(58.4±11.5)min,2例取石失败,结束手术。肝内胆管狭窄不伴结石组8例,直接行胆道镜下高频电切术。两组肝内狭窄胆管的位置分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);取石和电切过程中共出血8例,采取针状刀高频电凝成功止血,术后发生胆管炎9例,迟发性胆道出血4例,均给予对症治疗,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6~24个月,肝内胆管结石复发15例,采取经皮经肝胆管穿刺引流及经皮经肝胆道镜治疗,术中发现17处胆管狭窄。结论针对复杂肝内胆管结石或结石合并狭窄,规范的选择性胆管造影技术不失为一种准确、安全、有效的诊治方法。
- 史力军刘飞杨玉龙马跃峰李婧伊林美举张洪威张诚祁春春
- 关键词：肝内胆管结石球囊扩张
- 胆囊神经内分泌肿瘤的临床特点和诊疗进展被引量：8
- 2018年
- 胆囊神经内分泌肿瘤(gallbladder neuroendocrine neoplasm,GB-NEN)是起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的异质性肿瘤,也称嗜银细胞瘤或类癌。GB-NEN约占所有神经内分泌肿瘤的0.5%和所有胆囊肿瘤的2.1%,其缺乏典型临床表现且实验室检查无特异性,影像学检查无法与其他胆囊疾病鉴别,确诊以病理和免疫组化检查为依据。治疗首选外科手术,而放化疗等其他治疗方式可延长无进展生存期。由于该病临床少见,研究较少,目前尚没有标准治疗方案。笔者针对目前GB-NEN的临床特点和诊疗进展作一系统综述,以期提高对GB-NEN的认识。
- 刘飞杨玉龙刘波马跃峰祁春春李成
- 关键词：神经内分泌肿瘤突触素化生5-羟吲哚乙酸
- 胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨胆道镜对急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP因子水平的影响。方法:选择2011年1月-2018年12月本院收治的急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者65例,根据治疗方法不同分为对照组28例和胆道镜组37例。对照组给予传统开腹引流治疗,胆道镜组给予胆道镜引流治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况及血清炎性因子水平变化情况。结果:胆道镜组总有效率为97.3%,明显高于对照组的60.7%,差异有统计学意义(P<0.05);胆道镜组术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胆道镜组并发症总发生率为5.4%,明显低于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组患者各项炎性因子水平均低于术前,且胆道镜组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎腹腔脓肿患者使用胆道镜治疗,与传统开腹手术相比,胆道镜临床效果更佳,患者住院时间有明显缩短,发生并发症的人数显著减少,炎性反应进一步降低,加速患者体征、症状恢复,胆道镜具有较高的应用价值。
- 李婧伊刘飞祁春春史力军马跃峰
- 关键词：急性重症胰腺炎腹腔脓肿血清炎性因子
- 损伤控制理念在高危急性化脓性胆囊炎中的应用与优势被引量：6
- 2019年
- 目的探讨损伤控制(damage control,DC)理念在高危急性化脓性胆囊炎中的应用与优势。方法回顾性分析大连大学附属中山医院自2011年4月至2017年12月在DC理念指导下行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)诊治的101例高危急性化脓性胆囊炎的临床资料。结果101例高危急性化脓性胆囊炎患者均在DC理念指导下成功行PTGBD术,操作成功率100%,无出血、局限性腹膜炎、胆漏等并发症发生;平均操作时间(15.0±3.1)min,术后24h胆汁引流量约20~420mL,平均(100±80)mL。患者腹痛症状均在72h内缓解,术后体温、WBC、ALT、TBIL均较术前明显降低(P<0.05)。所有患者度过急性期后均采取“个体化”治疗,包括单纯引流管拔除、腹腔镜下胆囊切除、开腹胆囊切除、经皮经肝胆道镜取石等。术后随访8个月,无胆漏、胆管损伤、迟发性出血等并发症。4例急性胆囊炎复发,给予保守治疗后缓解。死亡2例,分别死于胆管癌和急性心肌梗死。结论DC理念指导下行PTGBD术对高危急性化脓性胆囊炎患者能起到及时控制炎症、分解手术风险,缓解及治愈疾病目的。
- 李婧伊刘飞马跃峰
- 关键词：急性化脓性胆囊炎
- 合并隐匿性胰胆反流的胆囊结石电镜微观结构观察
- 2021年
- 目的初步探讨合并隐匿性胰胆反流(occult pancreaticobiliary reflux,OPBR)患者的胆囊结石微观结构特征。方法回顾性分析2018年9月至2020年5月大连大学附属中山医院胆石病微创外科行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的139例胆囊结石患者临床资料。术中取胆囊胆汁并在30 min内检测胆汁淀粉酶浓度,98例胆汁淀粉酶浓度升高者(>110 U/L)作为OPBR组,41例胆汁淀粉酶浓度正常者作为对照组。术后取出胆囊内结石,观察并比较两组胆囊结石的电镜微观结构。结果两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电镜下观察,两组胆囊结石均由大量形态、大小各异的晶粒堆砌而成,周围可见类球形颗粒。OPBR组中有64例结石晶粒间填充物增多,微观晶体呈整块状或类整块状分布的相对紧密型,晶粒堆砌紧密程度高于对照组;OPBR组中结石为相对紧密型比率高于对照组[65.3%(64/98)vs 43.9%(18/41),χ2=5.474,P<0.05]。结论胆囊结石是一种具有晶体特征的特殊生物晶体。合并OPBR的胆囊结石晶粒间填充物增多,晶粒堆砌更加紧密,结石晶体微观结构呈整块状或类整块状分布几率更高。
- 张思淼刘飞刘波祁春春史力军李婧伊马跃峰杨玉龙刘文志
- 关键词：胆囊结石扫描电镜
- 胰腺结核诊治进展
- 2020年
- 胰腺结核是胰腺慢性特异性感染性疾病,临床上较为罕见,胰腺结核占全身粟粒性结核不足5%,该病常继发于身体其他部位的结核。由于临床医师对胰腺结核认识不足,使得该病易被误诊为胰腺癌,曾有胰腺结核误诊为胰腺癌进而施行胰十二指肠切除术的报道,在临床中多数胰腺结核病例在术中或术后病理才最终被确诊。近年来,随着结核病发病率的升高,有关胰腺结核的报道也有所增加。因此,本研究将近年胰腺结核相关国内外文献做一综述,以期提高广大医务工作者对于胰腺结核的了解与认识。
- 史力军刘飞杨玉龙
- 关键词：结核胰腺胰腺肿瘤治疗学
- 关节镜辅助下小切口重建内侧髌股韧带治疗创伤性复发性髌骨脱位被引量：24
- 2012年
- 目的探讨关节镜辅助下小切口同种异体肌腱重建内侧髌股韧带(MPFL)治疗创伤性复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析自2006年1月～2010年4月共收治28例创伤性复发性髌骨脱位,所有患者在第一次脱位均为膝关节外伤所致,伤后患膝明显肿胀及髌骨脱位-复位感,此后出现髌骨脱位3次以上者。手术方法:先行关节镜检查,髌骨外侧支持带紧张者行松解术,关节镜监视下调整MFPL的张力并于其解剖止点以同种异体肌腱重建MFPL,术后接受正规功能康复锻炼。结果术后平均随访26个月(12～36个月)。重建术后无髌骨再次脱位发生,髌股关节稳定。术前、术后均采用Lysholm和Kujala膝关节评分标准,手术前后评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择适当的病例,重建内侧髌股韧带是治疗创伤性复发性髌骨脱位的有效方法。
- 李冰赵德伟王卫明刘宇鹏李瑞欣张率功刘飞
- 关键词：关节镜内侧髌股韧带髌骨脱位
