古德华
- 作品数：19 被引量：34H指数：3
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
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- 高龄患者全髋置换术中的麻醉体会被引量：2
- 2008年
- 卢承志宋伟陈俊古德华
- 关键词：高龄全髋置换术麻醉
- 两点法腰硬联合麻醉在子宫全切除术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的观察两点法腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行子宫全切术患者120例,随机分成两组,每组60例,Ⅰ组为一点法,即L2～3腰椎单次腰麻后置入硬膜外导管;Ⅱ组为两点法,即T12～L1行硬膜外置管,再行L2～3单次腰麻。比较两组患者血流动力学变化、麻醉效果,记录腰麻平面不对称例数、硬膜外腔用药量、需要辅助用药的例数及术后头痛、腰背痛情况。结果在进腹探查和牵拉宫颈时,Ⅰ组患者心率下降幅度大于Ⅱ组患者的心率下降幅度(P<0.05);Ⅱ组肌松满意度和防止牵拉反应明显优于Ⅰ组(P<0.05);腰麻平面不对称例数、硬膜外腔用药量和需要辅助用药的例数Ⅰ组多于Ⅱ组。结论两点法腰硬联合麻醉用于子宫全切术麻醉效果确切,更合理安全。
- 古德华卢承志陈敬文张文龙
- 关键词：两点法腰硬联合麻醉子宫全切除术
- 手术床腰桥调升过高致呼吸暂停1例
- 2011年
- 病人,男,62岁。体质量65 kg,ASAⅠ级,心肺无异常,因右肾多发结石并积水拟在硬膜外麻醉下行右肾盂切开取石术。患者入室后测Bp 125/75 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）、HR 75次/min、SpO298%,吸氧。开放上肢静脉后,取左侧卧位,于T10～11行硬膜外穿刺,
- 古德华卢承志吴江
- 乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察乌拉地尔复合利多卡因对老年原发性高血压患者气管插管时血流动力学的影响。方法选择择期全麻手术患者120例,年龄58～75岁。随机分为A、B、C三组,每组40例,分别于诱导前3 min静注3 ml生理盐水、0.4 mg/kg乌拉地尔、0.4 mg/kg乌拉地尔+1 mg/kg利多卡因。分别记录三组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管时(T2)、1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的HR、SBP、DBP。结果与T0时比较,T1时三组SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P<0.01),T2、T3、T4时,A组SBP、DBP明显升高,HR明显增快(P<0.01);B组SBP、DBP稍有升高(P>0.05),HR明显增快(P<0.01);C组SBP、DBP稍有升高,HR稍加快(P>0.05)。结论乌拉地尔复合利多卡因应用于老年原发性高血压患者的气管插管诱导,能更好地抑制插管应激产生的心血管反应,用于老年原发性高血压患者是安全可靠的。
- 古德华卢承志田友芳姜雄华
- 关键词：乌拉地尔利多卡因原发性高血压气管插管
- 矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛1例被引量：2
- 2017年
- 病例男,52岁,体质量60 kg,ASAⅡ级,既往有慢性支气管炎病史10年,无其他疾病及药物过敏史,因“右腹股沟斜疝”拟在硬膜外麻醉下行右腹股沟斜疝无张力修补术。入室后建立静脉通道,测BP 125/75 m Hg、HR 87次/min、SpO298%,鼻导管吸氧2 L/min,于L1-L2行硬膜外穿刺置管,注入2%利多卡因5 ml,观察5 min无腰麻及局麻药中毒征象后追加0.5%罗哌卡因10ml.
- 古德华卢承志吴江
- 关键词：血凝酶支气管痉挛
- 奥布卡因凝胶涂抹对声带息肉摘除全麻诱导插管效果影响的观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察奥布卡因凝胶涂抹于气管导管和支撑喉镜前端对声带息肉摘除全麻诱导插管效果的影响。方法:选择择期行声带息肉摘除术60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组诱导插管时,插入涂抹奥布卡因凝胶的导管和置入前端涂抹奥布卡因凝胶的支撑喉镜;对照组诱导插管时,插入未经处理的导管和置入未经处理的支撑喉镜。比较两组气管插管前(t_1)、插管后1 min(t_2)、置入支撑喉镜前(t_3)、置入支撑喉镜后1 min(t_4)及5 min(t_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及不良反应发生情况等。结果:两组t_1时HR、MAP水平差异不显著(P>0.05);观察组t_2~t_5时的HR、MAP水平稍有升高,与t_1时比较,差异不显著(P>0.05);对照组t_2~t_5时的HR、MAP水平显著高于t_1时(P<0.05);观察组t_2~t_5时HR、MAP水平显著低于对照组相同时间节点(P<0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、清醒时间及拔管时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:奥布卡因凝胶涂抹于气管导管及支撑喉镜前端,可显著减轻气管导管及支撑喉镜置入对气管黏膜、咽喉部刺激所产生的应激反应,维持血流动力学相对稳定。
- 古德华万淑琴卢承志
- 关键词：奥布卡因气管插管声带息肉
- 钠石灰失效致二氧化碳麻醉1例被引量：1
- 2017年
- 1病例报告患者男,53岁。因胃窦癌拟在气管插管全麻下行胃癌根治术。既往无肝、肾、呼吸系统、神经系统、内分泌系统等疾病史。患者入室后,心电监护：血压（BP）130/73mmHg、心率（HR）80/min、血氧饱和度（SpO2）0.98。诱导前检查麻醉机各项参数标定正常,目测钠石灰罐颜色正常。设定呼吸机参数：潮气量（VT）500ml,RR 12次/min,吸呼比1∶2。
- 古德华林燕
- 关键词：钠石灰二氧化碳麻醉
- 矛头蝮蛇血凝酶诱发支气管痉挛1例被引量：1
- 2016年
- 1病例报告
患者男,52岁。既往有慢性支气管炎病史约10年,无其他疾病及药物过敏史。因患右腹股沟斜疝拟在硬膜外麻醉下,行右腹股沟斜疝无张力修补术。术前30min肌内注射苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5mg,入室后常规心电监护,鼻导管吸氧,开放上肢静脉后,取左侧卧位,于L_1~L_2行硬膜外穿刺,穿刺置管顺利。
- 古德华卢承志吴江
- 关键词：支气管痉挛
- TURP术患者预输霍姆与血中电解质浓度变化被引量：1
- 2011年
- 目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者预输霍姆与血中电解质浓度变化。方法选择行TURP手术患者80例,随机分成两组,H组为实验组,手术开始后,以5 ml/kg的剂量输入霍姆溶液,15～25 min输完,C组为对照组,术中输平衡液,两组患者均采用腰硬联合麻醉,分别于手术开始输霍姆前(T0)、霍姆输入完毕(T1)、手术结束30 min(T2)抽取对侧肘静脉血检测血钾、血钠、血氯、血钙和血糖,对结果进行分析比较。结果两组间血钠、血氯浓度在T1时差异有统计学意义(P<0.05),T2后恢复相近;H组患者术中未出现经尿道电切综合征(TURS),C组发生1例TURS。结论 TURP术患者预输霍姆能有效地维持血中电解质的稳定,对TURS的发生有一定的预防作用。
- 古德华万淑琴何丽云卢承志
- 关键词：经尿道前列腺切除术
- 涂抹奥布卡因凝胶气管导管用于老年高血压病患者全麻诱导插管效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的：观察涂抹奥布卡因凝胶气管导管用于老年高血压病患者全麻诱导插管时的效果。方法：选择择期气管插管全麻80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组麻醉诱导插管时,插入前端涂抹奥布卡因凝胶的气管导管;对照组插入未经处理的气管导管。比较两组麻醉诱导前（t0）、诱导后（t1）、气管插管时（t2）及插管后1min（t3）、3min（t4）、5min（t5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化情况及不良反应发生情况。结果：两组t0、t1时HR、SBP、DBP水平差异不显著（P〉0.05）。t2~t4时,观察组HR、SBP、DBP水平稍有升高,与t1时比较,差异不显著（P〉0.05）;对照组HR、SBP、DBP水平显著升高,与t1时比较,差异显著（P〈0.05）。t2~t5时,观察组HR、SBP、DBP水平均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：老年高血压病患者行全麻诱导插管时,将奥布卡因凝胶涂抹于气管导管前端,可有效抑制插管应激反应,维持血流动力学相对稳定。
- 古德华万淑琴卢承志
- 关键词：奥布卡因高血压病气管插管
