孙英华
- 作品数:12 被引量:34H指数:3
- 供职机构:潍坊医学院附属益都中心医院更多>>
- 发文基金:潍坊市卫生局科研项目北京医学奖励基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 不同植骨材料在退变性腰椎病脊柱融合术中的应用与疗效比较被引量:10
- 2012年
- 目的比较自体骨、同种异体骨、BMP复合骨应用于退变性腰椎病椎间植骨融合术中的临床疗效。方法 2005年1月-2010年1月采用脊柱植骨融合术治疗102例退变性腰椎病患者,根据植骨材料不同,将患者随机分为自体骨组(A组,35例)、同种异体骨组(B组,33例)、BMP复合骨组(C组,34例)。3组患者性别、年龄、病程、病变节段、Meyerding分级、术前椎间隙高度及日本骨科学会(JOA)评分等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。比较不同时间点3组椎间隙高度、植骨融合率及JOA评分等情况。结果 3组患者均获随访,随访时间2~5年,平均3.2年。术后6~24个月各组椎间隙高度均较术前显著提高(P<0.05);A、C组术后6、12、18、24个月椎间隙高度显著大于B组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组植骨术后6个月出现融合患者,至24个月A、C组植骨融合率均为100%;B组于术后12个月出现融合患者,至24个月植骨融合率为87.88%,与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24个月,各组JOA评分均较术前显著提高(P<0.05);A、C组JOA评分及改善优良率显著高于B组(P<0.05),A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMP复合骨在退变性腰椎病手术椎间植骨中与自体骨基本等效,并优于同种异体骨,且移植骨量充足,无需有创取材,具有融合快、成功率高等特点。
- 殷鹏刘秀珍吴延平孙英华
- 关键词:脊柱融合植骨
- 体外冲击波对人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出的影响被引量:2
- 2013年
- 目的观察体外冲击波对人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出的影响。方法患者入选标准:年龄45—79岁,翻修距初次手术时间5—20年;无菌性骨水泥假体松动;单侧翻修;初次手术用国产假体及骨水泥;自愿参加本研究并签署知情同意书。将符合入选标准的32例患者按简单数字随机法分为干预组和对照组,每组16例,干预组术前5天开始,每日1次(2000次脉冲),每次30min,共5次f10000次脉冲)的体外冲击波治疗,对照组术前不行体外冲击波治疗。由同一人按完整拔除标准(一次性完全拔除)、开骨取出标准(无法拔除或仅部分拔除)、耗时计算标准(自开始取时始至全部取出时止)、出血量计算标准(自切皮始至缝皮止)分别统计两组患者数据,并从疼痛、功能、关节活动度、关节畸形4个方面行术前1周及术后1个月Harris评分。结果干预组假体完整拔出者(16例中8例,50.00%)较对照组(16例中2例,12.50%)多(P〈0.05),非完整拔除者干预组开骨者(8例中2例,25.00%)较对照组(14例中10例,71.43%)少(P〈0.05);干预组取出植入物耗时(310.1±129.5)S较对照组(978.9±110.2)s短(P〈0.01);干预组术中出血量(610.9±126.5)ml较对照组(1110.1±140.4)ml少(P〈0.01)。Harris评分术前1周干预组(69.1±4.5)与对照组(70.2±5.2)差异无统计学意义(P〉0.05);术后1个月干预组(94.1±3.5)较对照组(90.9±4.2)高(P〈0.05)。结论体外冲击波利于人工髋关节置换翻修骨水泥股骨假体取出。
- 孙英华焦兆德王莉郑宪友王复超
- 关键词:冲击波人工髋关节置换翻修
- 无骨折的寰枢关节完全性后脱位一例报告
- 2013年
- 创伤性寰枢哭节脱化常伴有齿突骨折,且多为寰椎前脱位,后脱位尤其是无骨折的完全性后脱位临床罕见,文献中也未见无骨折的寰枢关节完全性后脱位经闭合复位后再脱位的病例。2012年我科收治l例患者,诊断为无骨折的寰楸关节完全性后脱位,采用闭合复位治疗,复位后第17天发生再次脱位,予以手术治疗。术后随访3个月时寰枢关节复位良好,神经功能从Frankel B级恢复至Frankel D级。
- 孙英华陈连旭焦兆德
- 关键词:寰枢关节后脱位无骨折FRANKEL闭合复位治疗齿突骨折
- FK506缓释膜片在异种神经移植修复周围神经缺损中的应用研究被引量:3
- 2006年
- 目的对大鼠坐骨神经缺损采用异种神经移植,并局部应用免疫抑制剂FK506聚乳酸膜片,观察其对神经再生的影响,以寻求一种促进周围神经再生的方法。方法制取FK506缓释膜片聚乳酸膜片后。选用健康6月龄W ister大鼠40只,雌雄不限,随机分为A、B两组,每组20只,显露坐骨神经,在坐骨神经分杈处向近端游离,造成1.2 cm的神经缺损后,给予以下处理:A组采用异种神经移植加空白聚乳酸膜片,B组采用异种神经移植加含免疫抑制剂FK506聚乳酸膜片。术后第4、8、12周分别对所有大鼠进行大体形态学观察、神经诱发电位及肌电图检查,并在第8周取神经进行乙酰胆碱脂酶染色及电镜观察。结果(1)4周时各组损伤侧均见腓肠肌萎缩,皆有足部溃疡及足趾坏死脱落现象,各组无明显差别,8周时溃疡面积减少,12周时B组溃疡有愈合,可见足趾活动;(2)神经肌电图:4周时各组无差异,8周时波幅恢复率:B>A,12周时差异更明显,两组之间统计学上有显著性差异。(3)光镜观察:各组均有神经再生现象,B组再生神经较多。(4)电镜观察:各组均有新生神经纤维,B组标本可见神经纤维再生多,较成熟,微丝、微管等结构正常较多。
- 焦兆德陈景明孙英华
- 关键词:周围神经FK506
- 关节镜下自体骨-半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节后交叉韧带
- 2008年
- 目的探讨关节镜下应用自体骨-半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节后交叉韧带(PCL)的方法及疗效。方法回顾性分析2004年3月至2007年3月在关节镜下应用自体骨一半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节PCL16例患者的临床资料。术中用环钻钻取肌腱附着点柱状骨块,建立股骨双骨道及胫骨骨道,确保移植物在股骨及胫骨骨道内紧密固定。术前及术后12个月时用Lysholm评分评定膝关节功能。结果16例患者术前Lysholm评分平均为57分(43~65分),术后12个月时平均为86分(68~92分),总优良率87.5%。术后无感染等并发症。结论关节镜下应用自体骨-半腱肌股薄肌腱双束重建膝关节PCL可有效改善膝关节稳定性。术中股骨及胫骨骨道精确定位、术后系统康复治疗是确保手术疗效的关键。
- 孙英华焦兆德王莉王燕青
- 关键词:后交叉韧带修复外科手术
- 全髋关节置换前后联合用药预防静脉血栓栓塞被引量:1
- 2012年
- 背景:目前大多数医院采取全髋关节置换后应用抗凝药物方案来预防静脉血栓栓塞,但仍存在一定的静脉血栓栓塞发生率,能否采用置换前后联合用药方案,既不增加出血风险又能更好地降低静脉血栓栓塞发生率?目的:比较置换前维生素E联合置换后利伐沙班与仅置换后利伐沙班预防全髋关节置换后静脉血栓栓塞的有效性及安全性。方法:选择2010年1月至2012年3月在潍坊医学院附属益都中心医院等4所医院的全髋关节置换患者3656例,随机分试验组(n=1830)和对照组(n=1826),前者置换前给予维生素E联合置换后给予利伐沙班,后者置换前给予安慰剂联合置换后给予利伐沙班。结果与结论:与对照组相比,试验组总静脉血栓栓塞事件发生率低(P<0.01),而大出血事件发生率二者接近(P>0.05)。说明置换前维生素E联合置换后利伐沙班比仅置换后利伐沙班可更有效预防全髋关节置换后静脉血栓栓塞的发生,且并未额外增加出血风险。
- 孙英华任金亭王莉王复超李冰焦兆德
- 关键词:维生素E利伐沙班全髋关节置换静脉血栓栓塞医学植入体
- 血管内皮细胞生长因子对兔异体重建后交叉韧带血管再生的影响被引量:8
- 2008年
- 背景:膝关节后交叉韧带重建的研究目前大多集中在手术技巧和移植物材料的选择上,而对重建后移植物血管再生情况的相关报道不多,尤其对异体移植物血管再生情况的相关研究更少。目的:拟观察应用血管内皮细胞生长因子对兔异体重建后交叉韧带血管再生的影响。设计、时间及地点:析因设计,于2006-03/2007-09在潍坊医学院第三附属医院骨科实验室完成。材料:68只成年雌性日本大白兔,体质量(3.3±0.1)kg,其中23只用于切取股骨-前交叉韧带-胫骨复合体以建立兔后交叉韧带异体重建动物模型。方法:45只兔随机分为3组,每组15只。对照组不作任何处理;磷酸盐缓冲液组向患膝关节腔内注入0.2mL磷酸盐缓冲液;血管内皮细胞生长因子组向患膝关节腔内注入30μg血管内皮细胞生长因子(溶于0.2mL磷酸盐缓冲液)。主要观察指标:①重建后移植物的免疫排斥情况。②第3,6,12周每组各随机选5只兔取标本作免疫组织化学染色,Chalkley计数法对移植物韧带部分的中1/3处微血管密度计数。结果:45只兔均进入结果分析。每只兔切开关节后未见积液及软骨破坏,移植物大体形态接近正常后交叉韧带,无变性坏死及融解脱落等免疫排斥表现。血管内皮细胞生长因子组实验兔关节内可见大块血运丰富的组织,而对照组和磷酸盐缓冲液组没有。3组各时间点移植物微血管密度相比,血管内皮细胞生长因子组高于对照组和磷酸盐缓冲液组(P<0.01);第6周高于第3周和第12周(P<0.01),第12周低于第3周(P<0.05);微血管密度计数中组别与时间无交互效应。结论:局部应用血管内皮细胞生长因子对兔异体移植重建后交叉韧带移植物血管再生具有明显促进作用。
- 孙英华王莉焦兆德
- 关键词:血管内皮细胞生长因子后交叉韧带血管再生
- 19例异体跟腱关节镜下重建膝后交叉韧带临床分析被引量:1
- 2009年
- 目的探讨关节镜下应用同种异体跟腱重建膝后交叉韧带(PCL)的方法及疗效。方法回顾2004年1月至2008年1月在关节镜下应用同种异体跟腱重建PCL19例,术中切取标准化的柱状跟骨,确保移植物在股骨及胫骨骨道内紧密固定,术前及术后12个月时用Lysholm评分评定膝关节功能。结果随访19例患者术前平均评分61分(54~69分),术后12个月时92分(76~95分),总优良率89%。结论关节镜下应用同种异体跟腱重建PCL可有效改善膝关节稳定性。术中股骨及胫骨骨道精确定位、术后系统康复治疗是确保手术疗效的关键。
- 孙英华王莉范晓华焦兆德
- 关键词:后交叉韧带损伤关节镜肌腱移植
- 关节镜下镶嵌式自体骨软骨移植修复膝关节局限性软骨缺损(附19例报告)被引量:2
- 2009年
- 目的评价关节镜下镶嵌式自体骨软骨移植修复膝关节局限性软骨缺损的临床疗效。方法对19例关节面局限性软骨缺损患者在关节镜下采用镶嵌式骨软骨移植术,将膝关节非负重关节面骨软骨条移植至膝关节负重面的病灶性软骨缺损处,术后行系统性康复治疗。结果术后随访>12个月,所有患者膝关节活动良好,疼痛症状基本消失。采用HSS膝关节评分标准评价膝关节功能,优15例,良2例,优良率为89%。结论关节镜下镶嵌式自体骨软骨移植修复膝关节局限性软骨缺损疗效好,患者恢复快。
- 焦兆德孙英华
- 关键词:膝关节损伤软骨缺损关节镜
- 关节镜下骨-半腱肌股薄肌肌腱双束重建膝后交叉韧带
- <正>目的:探讨关节镜下应用自体骨-半腱肌股薄肌肌腱双束重建膝后交叉韧带(PCL)的方法及疗效。方法:2004年3月-2006年3月共收治16例后交叉韧带断裂的患者,在关节镜下应用自体骨-半腱肌、股薄肌肌腱双束重建PCL...
- 焦兆德孙英华张玉德赵延清范晓华陈景明
- 文献传递