宋志强
- 作品数：22 被引量：203H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良患者固体胃排空功能研究被引量：23
- 2008年
- 背景:罗马Ⅲ标准对功能性消化不良(FD)的定义作了更新和修订,相应FD患者人群亦发生改变。目的:研究符合罗马Ⅲ标准的FD患者的固体胃排空功能,以及新的FD症状谱和分型与固体胃排空功能之间的关系。方法:对36例符合罗马Ⅲ标准的FD患者和32名健康志愿者行99Tc固体胃排空试验。比较不同症状分型FD患者的固体胃排空功能,分析固体胃排空功能与罗马Ⅲ标准中FD症状的相关性。结果:10例(27.8%)FD患者固体胃半排空时间超过正常上限,9例(25.0%)2h残留率高于正常上限。餐后不适综合征(PDS)、上腹痛综合征(EPS)和PDS+EPS型FD患者固体胃半排空时间分别为(150.3±40.2)min、(118.3±25.1)min和(150.5±51.2)min,三组间差异无统计学意义(P=0.126)。餐后饱胀不适症状与固体胃半排空时间和2h残留率均呈线性正相关,相关系数分别为11.5(P=0.043)和0.045(P=0.040)。结论:本组27.8%的FD患者存在固体胃排空延迟。PDS和PDS+EPS型FD的固体胃半排空时间有长于EPS的趋势。FD患者的餐后饱胀不适症状与固体胃排空延迟有关,固体胃排空延迟是符合罗马Ⅲ标准的FD患者的病理生理机制之一。
- 宋志强柯美云王智凤陈黎波王正华方秀才刘晓红
- 关键词：胃排空体层摄影术发射型计算机单光子
- 难治性便秘综合治疗及影响因素的评价被引量：7
- 2008年
- 目的评价综合治疗对难治性便秘的疗效及影响因素。方法将84例难治性便秘分为非重叠组和重叠组。应用个体化综合治疗4周,观察便秘症状评分变化及总有效率,分析IC患者的重叠症状和心理障碍状态对疗效的影响。结果(1)84例便秘患者中,重叠组和非重叠组分别占40.5%和59.5%。(2)重叠组和非重叠组的总有效率分别为50.0%和78.0%(P<0.05)。(3)对37例IC患者的心理测试调查显示,59.4%(22/37)有心理障碍状态,重叠组和非重叠组伴有心理障碍状态对治疗的总有效率分别为4.8%和31.5%(P<0.05)。结论适合个体化的综合治疗使多数难治性便秘缓解症状,但伴有重叠症状,尤其心理障碍状态则影响疗效。
- 许琳宋志强王智凤柯美云
- 关键词：难治性便秘
- 功能性胃肠病症状重叠的新思考被引量：20
- 2006年
- 柯美云宋志强
- 关键词：功能性胃肠病症状FGID医疗资源发病研究
- 有和无重叠症状的功能性消化不良患者中消化不良症状学和发病机制的比较研究被引量：33
- 2006年
- 背景:目前对功能性消化不良(FD)的症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的:比较有和无重叠症状的FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点,探讨FD患者产生重叠症状的可能原因。方法:根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分为有重叠症状(食管、肠道和肛门直肠症状)和无重叠症状组,分别行消化不良症状学(严重程度、症状分型等)和精神心理状态(Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表)评定,以及多导胃电图检查、放射性核素法或不透X线标志物法固体胃排空测定、液体营养餐负荷试验结合胃内压测定和心率变异性分析,分组比较检测结果。结果:62.5%的FD患者有重叠症状。有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学、胃壁肌电活动、固体胃排空功能、胃敏感性和容受性功能以及自主神经功能均无显著差异(P>0.05),但有重叠症状者合并焦虑抑郁状态的比例显著高于无重叠症状者(P<0.05)。结论:有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学和病理生理机制相同,提示两组患者消化不良症状的诊治原则和措施相似。异常精神心理因素可能是重叠症状产生的原因之一。
- 宋志强柯美云王智凤刘晓红方秀才
- 关键词：重叠症状
- 贲门失弛缓症患者的精神心理因素和生活质量调查被引量：17
- 2006年
- 背景:贲门失弛缓症患者的症状常受情绪影响,但情绪因素在贲门失弛缓症发病中的作用尚不清楚。目的:了解贲门失弛缓症患者的生活质量以及精神心理因素在其发病中的作用。方法:对近10年在北京协和医院确诊并完成扩张治疗的347例贲门失弛缓症患者,通过发信以问卷形式进行调查,内容包括患者一般资料、发病诱因和症状加重原因、症状以及汉化版简明健康调查量表SF-36。结果:共收回问卷166份,应答率为47.8%。发病有明显诱因者占63.9%,其中受情绪影响51.2%,过度劳累21.1%,工作压力15.7%,应激事件15.7%;症状加重有明显原因者占62.0%,其中受情绪影响48.8%,过度劳累27.7%,应激事件15.7%,工作压力12.7%。扩张治疗后,患者8项症状均显著改善(P<0.05),但各维度生活质量仍显著低于健康对照组(P<0.05)。结论:精神心理因素可诱发、加重贲门失弛缓症患者的症状。扩张治疗可使患者的食管、气道等症状明显改善,并有维持疗效的作用。但患者在生理和心理两方面的生活质量仍明显低于健康人。
- 王智凤柯美云宋志强孙晓红徐晓红
- 关键词：食管失弛症精神心理因素生活质量问卷
- 上胃肠道功能和动力障碍性疾病患者的生活质量评价被引量：8
- 2006年
- 背景:功能性胃肠病(FGIDs)和胃肠动力障碍性疾病(DGIMs)严重影响患者的生活质量。研究患者的健康相关生活质量(HRQL)对深入理解FGIDs和DGIMs的特点以及评价疗效具有重要意义。目的:评估不同上胃肠道FGIDs和DGIMs患者的生活质量,揭示我国FGIDs和DGIMs患者的生活质量状况和意义。方法:以汉化版简明健康调查量表(SF-36)对140名健康对照者以及135例功能性消化不良(FD)患者、50例非糜烂性反流病(NERD)患者和100例反流性食管炎(RE)患者进行生活质量调查,得到生活质量8个维度的评分和2个综合评分[躯体生理健康总评(PCS)和精神心理健康总评(MCS)]并进行分析比较。结果:FD、NERD和RE组的所有8个维度和2个综合评分均显著低于健康对照组(P<0.05)。其中,FD组生活质量最低,MCS评分下降最为突出。除躯体疼痛外,FD组其他7个维度和2个综合评分均显著低于RE组(P<0.05)。与NERD组相比,FD组的社会功能、情感职能、精神健康维度和MCS评分显著降低(P<0.05)。NERD组的生活质量较RE组下降更明显,总体健康、活力维度和PCS评分显著低于RE组(P<0.05)。结论:FGIDs和DGIMs患者的生活质量明显下降,躯体生理健康和精神心理健康均明显受损。FGIDs患者的生活质量较DGIMs患者更低,尤其是在精神心理健康方面。诊治FGIDs和DGIMs时应重视患者生活质量的评价和改善。
- 张艳丽宋志强丁召路刘晓红罗金燕侯晓华袁耀宗柯美云
- 关键词：生活质量胃食管反流
- 替加色罗在功能性消化不良中的研究进展和应用前景被引量：4
- 2006年
- 宋志强柯美云
- 关键词：功能性消化不良替加色罗治疗药物
- 情绪和进食障碍被引量：3
- 2003年
- 柯美云宋志强
- 关键词：进食障碍五羟色胺神经性厌食情绪
- 腹膜假黏液瘤的临床病理特征和预后分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨腹膜假黏液瘤的临床病理特点和预后。方法回顾我院33例腹膜假黏液瘤患者的临床资料,对病理组织重新阅片和分型,对随访资料进行生存分析。结果33例患者中男女之比为1∶2,平均年龄50岁,发病至确诊中位间期为12个月,误诊率高达84.8%。腹胀、腹部包块、腹围增大为主要临床表现。肠道肿瘤标志物、影像学和腹腔穿刺等辅助检查常有阳性发现。减瘤手术为主要的治疗方法,化疗是主要的辅助疗法。病理分型中良性66.7%,交界性21.2%,恶性12.1%。中位生存期为70个月。病理类型和化疗对生存时间具有影响。结论腹膜假黏液瘤具有独特的临床病理特点,肠道肿瘤标志物、影像学和腹腔穿刺对诊断具有提示意义,目前的治疗方法有待于完善,病理类型和化疗是预后的影响因素,应对其加强认识以降低误诊率。
- 宋志强王文泽陆星华柯美云孙晓红崔全才
- 关键词：预后腹膜假黏液瘤
- 52周雷贝拉唑治疗对胃食管反流病患者生活质量的远期影响被引量：7
- 2009年
- 目的了解52周雷贝拉唑治疗结束2～3年后胃食管反流病（GERD）患者生活质量的变化。方法2007年11月至2008年2月，对多中心完成52周雷贝拉唑维持治疗2～3年后的GERD患者进行随访，其中糜烂性食管炎（EE）患者67例，非糜烂性胃食管反流病（NERO）患者31例，采用GERD相关生活质量量表（GERD—HRQL）和SF-36健康量表评估患者生活质量。结果（1）与治疗前相比，EE患者GERD—HRQI。评分从12．5分降至3．5分（Z=-5．242，P=0．000）；NERD患者从20．0分降至14．0分（Z=-4．130，P=0．000）。两组患者对生活总体满意度也均有显著上升（均P〈0．01）。（2）与完成52周治疗时相比，两组患者的GERD-HRQL评分无明显变化，分别为中位数2．0分比3．5分和5．0分比14．0分（均P〉0．05）。EE只在SF-36的精神健康维度评分低于前者[（53±17）分比（61±17）分，t=-2．143，P=0．035]。（3）随访时NERD组GERD—HRQL评分高于EE（中位数14．0分比3．5分，Z=-2．377，P=0．017），其余两组间差异无统计学意义。结论长期维持量雷贝拉唑治疗可以改善GERD患者的生活质量，且疗效可以长时间持续，NERD患者酸反流症状较EE重，但总体生活质量两亚型之间差异无统计学意义。
- 杨希林刘晓红柯美云宋志强袁耀宗罗金燕侯晓华
- 关键词：胃食管反流随访研究雷贝拉唑
