张利红
- 作品数：15 被引量：91H指数：6
- 供职机构：西安市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目西安市科技计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价被引量：13
- 2020年
- 目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。
- 聂晓静白荷荷张利红王金萍彭莉蓉赵萌
- 关键词：慢病管理临床药师血糖控制用药依从性
- 厄贝沙坦对糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平影响研究被引量：11
- 2018年
- 目的:比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦与钙拮抗剂氨氯地平对2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素(APN)水平的影响。方法:选取60例2型糖尿病合并高血压Ⅰ~Ⅱ级的患者,随机分为厄贝沙坦组30例,氨氯地平组30例。厄贝沙坦于实验之日起给予厄贝沙坦150mg,1次/d;氨氯地平组于实验之日起给予氨氯地平5mg,1次/d,共观察12周。于实验开始和结束时分别测血压、空腹血清APN,血清APN用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果:治疗12周后,两组患者收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P<0.01);治疗后厄贝沙坦组脂联素水平较治疗前明显升高[(5.2±1.9)与(3.9±1.6)μg/ml,P<0.05],而氨氯地平组治疗前后脂联素水平无明显变化。结论:除了降压作用外,厄贝沙坦还可以提高糖尿病合并高血压患者的血清APN水平。
- 吴冠吉李春花张涛张利红
- 关键词：厄贝沙坦糖尿病高血压脂联素
- 西安地区健康成年女性甲状腺功能分析及正常参考值范围的建立
- 2020年
- 目的探讨西安地区健康成年女性甲状腺功能的特点,制定育龄期和非育龄期女性甲状腺功能的正常参考值范围。方法纳入在我院体检的甲状腺功能正常健康成年女性316例,根据年龄将其分为育龄期组(159例)和非育龄期组(157例)。采用化学免疫发光法测定其总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平,分析两组受试者的甲状腺激素及TSH水平,并制定本地区成年女性甲状腺功能正常参考值范围。结果育龄期组女性的TT3、FT3水平均明显高于非育龄期组(P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,健康成年女性的TT3和FT3水平与年龄均呈明显负相关(P<0.001)。本地区育龄期女性甲状腺功能各项指标的正常参考值范围分别为:TT 31.228~2.476 nmol/L,TT 473.791~138.291 nmol/L,FT 33.777~6.296 pmol/L,FT 412.940~20.938 pmol/L,TSH 0.682~5.074μIU/ml;非育龄期女性甲状腺功能各项指标的正常参考值范围分别为:TT 31.143~2.238 nmol/L,TT 464.149~143.017 nmol/L,FT 33.388~5.918 pmol/L,FT 412.197~21.019 pmol/L,TSH 0.631~4.862μIU/ml。结论健康成年女性的FT3和TT3水平随年龄增长而下降,育龄期女性的FT3和TT3水平高于非育龄期女性。有必要对育龄期女性制定甲状腺功能的正常参考值范围。
- 罗豆豆田竹芳王芳张利红
- 关键词：健康女性甲状腺功能正常参考值
- 早期2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与动态血糖监测结果分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨血糖控制水平、血糖波动幅度与早期2型糖尿病肾病患者严重程度的相关性。方法:按24h尿蛋白排泄异常标准,将研究对象分为无微量蛋白尿组(n=26)和微量蛋白尿组(n=32),每组患者均进行糖化血红蛋白、血脂、24h尿蛋白检测,每例患者均行72h动态血糖监测进行相关对比分析。结果:72h动态血糖监测期间微量蛋白尿组平均血糖水平高于无微量蛋白尿组,差异有统计学意义;校正年龄、体质指数及病程后,按HbAlc(<7.0%:0,≥7.0%:1)分层的多因素Logistic回归分析显示,平均血糖水平是2型糖尿病患者早期微量蛋白尿的影响因素。结论:日平均血糖水平与2型糖尿病肾病微量蛋白尿严重程度相关。
- 成淑英张利红农晰婷张金惠田竹芳
- 新诊断2型糖尿病患者骨密度与骨代谢指标相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的分析新诊断2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标等相关因素变化。方法选取我院收治的60例新诊断2型糖尿病患者为观察组,同期选取60例正常体检者作为对照组,比较两组一般资料及骨代谢指标,并对骨密度危险因素进行相关性分析。结果观察组HbA1c水平明显高于对照组(P<0.05),观察组骨密度略低于对照组(P>0.05);两组的BALP、OPG及TRAP-5b、CTX水平比较,差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,新诊断2型糖尿病患者骨密度降低与BMI、BALP呈正相关(P<0.05),与年龄、HbA1c、OPG、TRAP-5b、CTX呈负相关(P<0.05)。结论骨代谢指标是新诊断2型糖尿病患者发生骨量异常的早期敏感指标。高龄、低体重、血糖控制不良是新诊断2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,本研究提示早期糖尿病患者已经存在骨重建失衡。
- 李恒郝文庆张利红杜昱和杨文娟田竹芳
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松骨密度骨代谢指标
- 糖代谢异常者血浆同型半胱氨酸水平与周围神经病变的关系被引量：4
- 2018年
- 目的探讨糖代谢异常、初诊断2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病周围神经病变的关系。方法于我院门诊及住院患者中就诊的糖代谢异常(IGT)者38例(IGT组)及2型糖尿病(T2DM)患者42例(T2DM组),于我院健康体检中心随机抽取健康对照20名(C组)。分别对三组人群检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并使用肌电图仪分别检测三组人群的感觉神经及运动神经传导速度。再将三组人群依据Hcy浓度分别于组内分为亚组1(Hcy<15μmol/L)和亚组2(Hcy≥15μmol/L)。结果 IGT组和T2DM组分别与C组比较,血浆Hcy水平均显著升高(P<0.05),感觉、运动神经传导速度显著下降(P<0.05)。三组人群内各亚组间进行比较,正常对照组亚组间,感觉、运动神经传导速度无显著性差异(P>0.05);IGT亚组间,感觉、运动神经传导速度无显著性差异(P>0.05);T2DM亚组间,亚组2感觉、运动神经传导速度均显著下降(P<0.05)。结论糖代谢异常时,高浓度同型半胱氨酸血症对神经系统损伤不显著,高浓度血糖伴随高浓度同型半胱氨酸血症加重了神经系统的损伤。
- 润琳王芳李小凤王翔杜军辉成淑英张利红农晰婷
- 关键词：2型糖尿病糖代谢异常同型半胱氨酸周围神经病变
- 甲状腺癌中CYP1A1和CYPIB1基因启动子区甲基化分析被引量：5
- 2018年
- 目的研究甲状腺癌中药物代谢基因CYP1A1、CYP1B1启动子区异常甲基化及其与临床病理特征之间的关系。方法提取201例甲状腺癌及23例正常甲状腺石蜡包埋组织基因组DNA，采用甲基化特异性PCR（MSP）检测上述基因启动子区甲基化状态，对比甲状腺乳头状癌（PTC）及正常对照中CYP1A1、CYP1B1基因甲基化的发生率。在体外实验中利用甲基化转移酶抑制剂5-氮-2′-脱氧胞苷（5-Aza-dC）处理5种甲状腺癌细胞系，用实时定量PCR（RT-PCR）方法检测5-Aza-dC处理前后CYP1A1、CYP1B1基因的表达变化。用logistic回归方法分析CYP1A1、CYP1B1基因的异常甲基化与临床特点之间的相关性。结果在各种病理类型的甲状腺癌中均存在CYP1A1、CYP1B1基因甲基化的情况；在PTC中CYP1A1基因启动子区甲基化水平高于对照组，CYP1B1基因启动子区甲基化水平低于对照组；CYP1A1基因在PTC中的表达低于对照组（P〈0.01），CYP1B1基因在PTC中的表达高于对照组（P〈0.01）；利用5-Aza-dC处理甲状腺癌细胞系后可使CYP1A1基因的表达水平在K1及C643细胞系中较对照分别升高6.92及8.30倍；CYP1B1基因在K1细胞中表达较对照升高7.62倍；CYP1B1基因启动子区甲基化与淋巴结转移呈负相关。结论在PTC中基因启动子区甲基化调控CYP1A1及CYP1B1基因的表达，CYP1B1启动子区异常甲基化与PTC的淋巴结转移有关。
- 张利红石静郝文庆田竹芳祭美菊侯鹏李恒
- 关键词：甲状腺癌CYP1A1CYP1B1DNA甲基化
- 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者临床特点分析被引量：19
- 2018年
- 目的:分析住院2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者糖、脂及骨代谢特点。方法:将318例住院2型糖尿病患者按甲状腺功能分为亚临床甲减组和单纯糖尿病组两组,对比分析亚临床甲减组与单纯糖尿病组之间的临床资料及糖、脂及骨代谢等生化指标。结果:318例糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率为27.0%,其中亚临床甲减所占比例最高,约为19.5%;合并SCH患者的FT_3、FT_4、HbA1c、β-cross、PINP明显低于单纯2型糖尿病组(P<0.05),TSH、TC、TG、LDL水平较单纯2型糖尿病组明显升高(P<0.05)。TSH与患者年龄、BMI、LDL正相关,与HbA1c、BMD、β-cross、PINP负相关。结论:2型糖尿病患者中甲状腺功能异常的发生率较高,尤其以亚临床甲状腺功能减低为著,与单纯2型糖尿病患者比较合并亚临床甲状腺功能减低的患者更容易发生血脂及骨代谢的异常。
- 李恒张利红郝文庆杜煜和杨文娟田竹芳
- 关键词：骨密度
- 血管细胞黏附分子-1与2型糖尿病大血管病变关系研究被引量：8
- 2017年
- 目的:研究血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在2型糖尿病合并大血管病变患者中的变化。方法:选取临床确诊的2型糖尿病患者90例,应用彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者双侧颈总、颈内、颈外动脉及双下肢动脉,探测有无动脉硬化斑块,并根据大血管病变程度将90例患者分为动脉硬化斑块组(DMA,63例)和无动脉硬化斑块组(NDC,27例);另选取同期体检的健康志愿者40例作为对照组(NC组);采用氧化酶法测定两组患者血糖,全自动生化分析仪检测血脂,高效液相色谱法测定糖化血红蛋白,双抗体酶联免疫检测法测定血清VCAM-1水平,并进行对比分析。结果:(1)2型糖尿病患者中,无论有无大血管并发症,血清VCAM-1水平均高于正常对照组;(2)在分别校正了性别,TG、TC、FBG、HDLC、LDLC的影响因素后,进行多因素回归分析发现,血清VCAM-1与2型糖尿病直接相关,且以合并大血管病变组更为明显(P<0.001)。结论:2型糖尿病患者血清VCAM-1水平增高,VCAM-1与2型糖尿病大血管病变的发生、发展相关。
- 成淑英李楠张利红田竹芳
- 关键词：糖尿病血管病变动脉硬化
- 血糖波动幅度与2型糖尿病大血管病变的相关性分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨血糖波动与2型糖尿病患者大血管病变严重程度的相关性.方法 选取2型糖尿病患者86例,根据颈内中膜厚度（CIMT）将86例患者分为内中膜正常组（26例）、内中膜增厚组（28例）及斑块形成组（32例）.所有患者均采用动态血糖监测系统（CGMS）监测72小时血糖,计算平均血糖水平（MBG）、最大血糖波动幅度（LAEG）,同时检测糖化血红蛋白（HbAlc）、血清总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果 （1）单因素方差（ANOVA）分析发现,72小时动态血糖监测期间,斑块形成组最大血糖峰值与正常组及内膜增厚组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;斑块形成组LAGE与内膜正常组及内膜增厚组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;（2）多因素Logistic回归分析表明,LAGE与颈动脉硬化严重程度相关,粗OR值=1.676,P=0.001,95％ CI（1.42 ～ 2.27）,校正了年龄、病程、BMI、血压等影响因素后,LAGE仍然与颈动脉硬化严重程度相关[OR=3.96,P=0.023,95％ CI（1.20～ 13.02）].结论 2型糖尿病患者血糖波动幅度与颈动脉粥样硬化严重程度相关,可影响颈动脉硬化进程.
- 成淑英李楠张利红农晰婷
- 关键词：2型糖尿病动态血糖监测颈动脉内中膜厚度
