张友乐
- 作品数：130 被引量：714H指数：16
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
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- 小腿外伤后足趾屈曲畸形的治疗
- 刘坤张友乐朱伟胡琪苏彦农
- 拇指爪形指的病因分析与治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨拇指爪形指形成的原因及治疗方法。方法总结16例由于正中、尺神经损伤导致拇指爪形指的成因并采用外在肌移位加关节囊及韧带修复，单纯关节囊韧带修补，拇掌指关节融合术矫正畸形。结果所有病例畸形均得到矫正，术后Froment征阴性，拇食指捏力增加平均70%。单纯软组织矫正成功率83%，复发率17%。结论拇指爪形指是由于正中、尺神经合并损伤导致，联合修复效果理想，掌指关节融合术效果肯定。
- 张春林杨辰张友乐
- 关键词：拇指
- 巨趾畸形12例临床分析被引量：12
- 2008年
- 目的总结巨趾畸形的临床特点和手术疗效。方法回顾性分析12例巨趾畸形患者的临床资料。共12例（13足）患者，其中男性8例，女性4例，平均年龄4．6岁。均在出生时被发现畸形。多趾巨大畸形患者多于单趾畸形的患者，胫侧足趾好发。对应的前足均粗大。巨趾的趾骨均粗长，部分对应的跖骨粗长。术中见所有患者均有皮下脂肪过度增生，侵犯骨间肌和关节囊。足部神经和分支无明显增粗，无脂肪浸润。手术包括软组织缩容、骺阻滞、截趾、神经切断再吻合等。结果7例患者获得随访，随访时间平均25．6个月。根据自行制订的分级标准进行功能评定：优2例，良2例，中3例。结论手术治疗巨趾畸形有效，应重视手术适应证、手术时机和术式的选择。
- 王海华田光磊诸寅张友乐赵俊会田文
- 关键词：足畸形先天性巨趾症
- 陈旧性臂丛神经撕脱伤功能重建的手术设计与疗效评估
- 目的:根据陈旧性臂丛神经撕脱伤的特点,设计不同的术式重建功能,就其术后功能情况、效果以及问题进行分析,为该类损伤的修复提供临床经验与参考。方法:临床237例臂丛神经撕脱伤病例,195例早期行神经的修复手术,其余42例仅行...
- 张友乐朱伟胡琪张春林郜永斌刘坤王凌宇
- 关键词：神经损伤肌腱移位关节融合
- 逆行腓肠肌内侧头肌瓣在修复小腿中下段软组织缺损中的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的总结逆行腓肠肌内侧头肌瓣修复小腿中下段软组织缺损的技术要点及临床疗效。方法选择2011年10月至2014年8月入住北京水利医院的7例小腿中下部软组织缺损患者。3例为开放性胫、腓骨骨折,2例为开放性胫骨骨折,2例为胫骨骨髓炎。采用逆行腓肠肌内侧头肌瓣和植皮术修复小腿中下部软组织缺损,术后观察肌瓣成活情况、植皮成活情况、感染、手术并发症,计算创面愈合时间、外观满意度。结果 7例患者随访时间为(16.1±10.3)个月,肌瓣及植皮均成活,仅1例肌瓣远端少量组织坏死,经换药愈合。术后创面及深部组织无感染。创面愈合时间为(15.9±4.9)d。患者术后对患肢外观的主观满意度为非常满意1例,满意3例,基本满意2例,不满意1例。患者术后均无明显并发症。结论逆行腓肠肌内侧头肌瓣移植是修复小腿中下段软组织缺损的有效方法。
- 谢山洪杨勇任洪军赵占卫李文军张友乐田光磊
- 关键词：软组织损伤肌瓣小腿
- 四肢假性动脉瘤的临床治疗分析被引量：3
- 2014年
- 目的：回顾总结28例四肢假性动脉瘤的临床特点及随访疗效。方法应用显微外科技术治疗四肢假性动脉瘤28例，其中采用瘤体切除及动脉壁修补术4例、瘤体切除及动脉端端吻合术8例、瘤体切除及血管移植术16例（其中自体大隐静脉移植10例、头静脉移植4例、人造血管移植2例）。结果28例手术修复均获成功。3例伤口进行游离植皮的患者中2例一期愈合、1例部分植皮坏死、经换药2周后再次植皮成活。随访1～10年（平均5年零8个月），临床及超声波检查均显示修复动脉通畅且无假性动脉瘤复发。自体静脉移植的患者中有10例2年后超声波检查显示移植静脉轻度扩张，但无动脉瘤形成。有邻近神经发生受压症状的6例患者，在假性动脉瘤切除和动脉修复手术后6个月左右症状均消失，未造成患肢的功能障碍。结论外伤造成的动脉损伤是假性动脉瘤最常见的原因，医源性损伤所致有逐渐增多的趋势。对假性动脉瘤要尽早治疗，尽可能进行血管修复。彩色多普勒、超声波对假性动脉瘤的诊断帮助，MRI 和血管造影可明确诊断。
- 刘建寅石明国张友乐沈成
- 关键词：假性动脉瘤四肢
- 同种异体肌腱移植与肌腱库的建立被引量：56
- 1996年
- 目的：为临床应用异体肌腱移植提供实验依据以及介绍肌腱库的建立。方法：用经深低温冷冻、冷冻干燥、不加处理的同种异体肌腱和自体肌健移植，修复ＳＤ大鼠跟腱缺损。术后３、８周行免疫原性和生物力学测定、形态学组织学观察。结果：经深低温冷冻与冷冻干燥处理的异体肌腱，有明显降低组织抗原性的作用，并保留了腱组织的生物学特性。结论：深低温冷冻保存的异体肌腱可应用于临床，近期疗效较为满意［１］。
- 高新生尹大庆金瑞侠褚为靖张友乐杨克非朱伟胡琪孟书琴席越
- 关键词：低温保藏
- 陈旧性臂丛神经撕脱伤功能重建的手术设计与疗效评估
- 目的:根据陈旧性臂丛神经撕脱伤的特点,设计不同的术式重建功能,就其术后功能情况、效果以及问题进行分析,为该类损伤的修复提供临床经验与参考。方法:临床237例臂丛神经撕脱伤病例,195例早期行神经的修复手术,其余42例仅行...
- 张友乐朱伟胡琪张春林郜永斌刘坤王凌宇
- 关键词：神经损伤肌腱移位关节融合
- V型指深屈肌腱撕脱性损伤附二例报告被引量：3
- 2014年
- 指深屈肌腱撕脱性损伤俗称＂运动衣，Jersey＂损伤，常伴有肌腱止点处的撕脱骨折，是一种少见的损伤。国外报道较多，国内也偶见报道[1-2]。Leddy 等[3]早在1977年就根据损伤后肌腱所在的位置，将此种损伤分为3种类型，I 型：撕脱的肌腱回缩到手掌部，肌腱长短腱纽均断裂。II 型：肌腱回缩到近端指间关节，短腱纽断裂，长腱纽完整，肌腱断端常带有小片撕脱骨折。III 型：指屈肌腱止点处撕脱骨折，骨折片较大，常累及关节面，短腱纽完整，骨折片移位到远端指间关节。1981年，Smith [4]对此分型做了新的补充，也就是IV型，即：肌腱止点处撕脱骨折，同时肌腱又从骨折片上撕脱，并向近端回缩。2001年，Al-Qattan [5]报道了4例不同于前几型的损伤，即：屈指深肌腱止点撕脱骨折同时合并末节基底的骨折，他称之为V型损伤，并根据撕脱骨折是否涉及关节面，分为Va和Vb不同类型。2002年，潘勇卫等[1]报道的14例屈指深肌腱撕脱性损伤中有4例是此种类型的损伤。2012年10月29日，我们收治2例非运动性损伤的 V 型屈指深肌腱撕脱伤患者的诊断和治疗进行探讨。
- 李文军陈山林田光磊田文王树锋张友乐
- 关键词：近端指间关节撕脱骨折运动性损伤骨折片指屈肌腱IV型
- 电话随访对降低骨科门诊患者石膏固定折断率的影响被引量：1
- 2017年
- 目的 评价电话随访在降低骨科门诊患者石膏折断率方面的效果.方法 对2013年1月-2014年1月在骨科门诊就诊的300例石膏固定患者随机分为电话随访组150例和对照组150例,由石膏室护士对其进行定期随访.结果 对照组32例发生石膏折断,电话随访组8例发生石膏折断,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 电话随访能够有效地降低骨科门诊患者石膏固定后的折断率,可用于骨科门诊石膏患者的延续护理中.
- 王艺高小雁张友乐
- 关键词：电话随访石膏固定
