张国如
- 作品数：39 被引量：178H指数：8
- 供职机构：海南省第三人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金中国博士后科学基金三亚市院地科技合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宣痹汤治疗痹证19例
- 1995年
- 自拟宣痹汤加减治疗痹证19例,取得了比较满意的疗效,现报告如下。
- 张国如
- 关键词：宣痹汤痹证
- GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染病原菌及炎症因子和免疫指标改变分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染病原菌及炎症因子和免疫指标改变。方法选取2018年2月至2021年3月在三亚中心医院(海南省第三人民医院)骨科接受治疗的92例GustiloⅢ型开放性骨折患者为研究对象。依据患者术后感染发生情况,将术后发生感染者纳入感染组(n=30),术后未发生感染者纳入未感染组(n=62)。观察GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染病原菌分布情况,比较两组患者炎症因子、免疫指标的差异。结果 30例患者中共检测出30株病原菌,其中革兰阳性菌占比最大,为60.00%,革兰阴性菌占33.33%,真菌占比6.67%;感染组IL-4、IL-6、TNF-α水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较未感染组低,CD8+水平较未感染组高,差异有统计学意义(P<0.05);感染组SAA水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明,IL-4、IL-6、TNF-α、CD8+、SAA水平与术后感染呈负相关(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与术后感染呈正相关(P<0.05)。结果 GustiloⅢ型开放性骨折患者术后感染以革兰阳性菌为主,与炎症因子和T淋巴细胞亚群有着密切关系。
- 吴兴源张国如陈尉潘辉龙杜秀藩
- 关键词：开放性骨折术后感染病原菌免疫指标
- 不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性被引量：8
- 2015年
- 目的探讨不同手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效及其与β-内啡肽和P物质的相关性。方法分别统计70例患者在接受开窗术(A组)、半椎板切除术(B组)、全椎板切除术(C组)、低温等离子消融术(D组)后的优良率,测定其术前、术后1 d、术后7 d、术后14 d的疼痛评分、β-内啡肽和P物质含量,并分析疼痛评分与β-内啡肽和P物质的相关性。结果 70例患者均顺利手术,优良率分别为A组77.78%(14/18)、B组72.22%(13/18)、C组66.67%(12/18)、D组93.75%(15/16)。不同手术组患者疼痛VAS评分和P物质含量从术前到术后呈降低趋势,β-内啡肽含量从术前到术后逐渐升高。与术前比较,不同手术组VAS评分、β-内啡肽和P物质在术后7 d和14 d差异有统计学意义(P<0.05),且D组VAS评分、β-内啡肽和P物质术后1 d与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);关联性分析,疼痛VAS评分与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关(P<0.05)。结论严格根据腰椎间盘突出症的手术指征选择适宜的手术方式,腰椎间盘突出症患者疼痛程度与β-内啡肽含量呈负相关,与P物质含量呈正相关。
- 潘富文刘强李春根张国如林诗富韩耀光吴林清
- 关键词：腰椎间盘突出症手术治疗Β-内啡肽P物质
- 动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效及应用DHS的注意事项。方法对使用DHS内固定治疗的76例股骨粗隆间骨折的治疗效果进行分析。结果所有随访病例骨折均愈合,平均愈合时间为12周,髋关节的功能优良率为90.8%。结论 DHS是治疗股骨粗隆间骨折的理想内固定物,疗效优良。规范的操作及适当的功能锻炼,可减少并发症的发生率。
- 张国如陈锡森
- 关键词：髋骨折
- PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较被引量：3
- 2015年
- 探讨PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效差异。将收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同,将患者分为2组:对照组32例,采用DHS钉治疗;观察组36例,采用PFNA钉治疗,术后比较两组的疗效差异。观察组经PFNA钉治疗,手术时间、术中出血量、切口长度、负重时间及骨折愈合时间均明显小于对照组,术后髋关节功能优良率为91.67%,明显高于对照组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。合理选择手术方式是提高老年股骨粗隆间骨折治疗效果的前提,PFNA与DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定方法,但PFNA钉手术操作更为简便,患者术后髋关节功能恢复更好,值得临床推广应用。
- 云波潘富文王启琪张国如黄永辉韩耀光
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折
- 非骨水泥与骨水泥长柄翻修股骨假体周围骨折比较被引量：1
- 2021年
- [目的]比较股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture, PFF)翻修术使用Zweymüller生物型长柄与传统骨水泥假体的临床效果。[方法]回顾性分析2017年6月~2019年6月本院翻修置换术治疗的PFF患者60例,其中,32例接受Zweymüller生物型长柄股骨假体翻修,28例接受骨水泥型长柄股骨假体翻修。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]非水泥组手术时间、术中出血量、术后下地行走时间、住院时间均显著优于骨水泥组(P<0.05)。非水泥组完全负重活动时间显著早于骨水泥组(P<0.05)。与术后1个月相比,末次随访时,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而Harris评分和髋伸屈ROM显著增加(P<0.05)。相应时间点,非水泥组VAS评分、Harris评分和髋伸屈ROM均显著优于骨水泥组(P<0.05)。影像方面,末次随访时,非水泥组股骨前倾角、颈干角和股骨前弓角均优于骨水泥组(P<0.05)。非水泥组骨折愈合时间显著早于骨水泥组(P<0.05)。[结论]对于股骨假体周围骨折的翻修置换术,采用非水泥假体的临床结果优于骨水泥型假体。
- 郑德攀张国如周才盛吴兴源
- 关键词：假体周围骨折骨水泥
- 主动康复与被动康复对下肢骨折术后的临床疗效分析
- 目的：探讨下肢骨折术后患者的主动康复与被动康复的临床效果比较。方法：选取我院2012年9月——2014年1月骨科收治的下肢骨折手术治疗患者420例，随机分为主动组和被动组各210例。
- 张国如吴林清吴兴源刘强
- 关键词：骨折康复骨折治疗
- 经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果比较
- 2023年
- 目的对比观察SandersⅢ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的疗效。方法采用回顾性分析方法,选取2020年1月至2022年1月三亚中心医院收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为观察对象,根据不同治疗方法分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。研究组行经皮撬剥复位固定治疗,对照组行扩大外侧入路钢板固定治疗。比较两组患者手术前后跟骨放射学指标[跟骨宽度、跟骨高度、跟骨交叉角(Cissane角)、跟骨结节关节角(Bohler角)]、美国足踝外科学会(AOFAS)评分、围手术期指标(术中出血量与手术、切口愈合及住院时间)、愈合优良率及并发症(切口感染、皮瓣坏死、距关节僵硬、延迟愈合)发生率。结果术前,两组患者骨放射学指标水平与AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者跟骨宽度、跟骨高度明显低于术前,Cissane角、Bohler角与AOFAS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者跟骨宽度、跟骨高度、Cissane角、Bohler角与AOFAS评分、愈合优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量、并发症发生率为(17.64±0.98)mL、6.67%,明显低于对照组[(65.17±8.31)mL、30.00%],手术、切口愈合及住院时间为(52.18±3.96)min、(7.03±1.31)d、(6.89±0.32)d,明显短于对照组[(86.91±5.53)min、(11.52±2.98)d、(12.52±3.09)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SandersⅢ型跟骨骨折治疗中经皮撬剥复位固定与扩大外侧入路钢板固定的应用效果相当,但经皮撬剥复位固定可进一步减少患者术中出血量,缩短手术、切口愈合及住院时间,且并发症更少。
- 潘辉龙张国如吴兴源
- 关键词：跟骨骨折
- 手术抗菌药物使用核查表在规范围术期抗菌药物合理使用中的应用被引量：29
- 2018年
- 目的探讨临床药学干预措施在规范围术期抗菌药物预防性应用中的作用。方法依照卫生部和外科学会围术期抗菌药物预防性应用的相关规范和标准,建立和使用手术抗菌药物使用核查表。以2016年1-4月使用核查表前的1 199例住院手术患者为干预前组,以2016年5-7月使用核查表后的1 039例住院手术患者为干预后组,对两组患者围术期抗菌药物预防性使用的合理率和手术切口感染率进行比较。结果干预前后两组患者Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率分别为31.3%、17.9%,抗菌药物选用品种合理率分别为71.2%、95.7%,溶媒剂量合理率分别为84.7%、99.8%,用药时机合理率分别为54.6%、80.4%,Ⅰ类切口维持用药时间合理率分别为22.8%、85.0%,Ⅱ类切口维持用药时间合理率分别为2.1%、74.0%,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。干预前组、干预后组患者Ⅰ类切口感染率分别为3.06%、0.89%,Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.11%、0.99%,差异均无统计学意义(P=0.090、0.063)。结论手术抗菌药物使用核查表明显提高了围术期抗菌药物预防性使用的合理率,取得了良好的临床效果。
- 齐秀萍李小荣张国如喻学海
- 关键词：抗生素类围术期药学干预
- Letournel分型复杂髋臼骨折手术治疗效果分析
- 目的 探讨Letournel分型复杂髋臼骨折的手术治疗方法 与效果。方法 选取2012年1月—2015年8月本院诊治髋臼骨折患者74例,男48例,女26例;年龄18～55岁。入选标准：(1)可耐受髋臼复位手术,愿意接受随...
- 张国如吴兴源谢行思陈运崇邓睿
- 关键词：髋臼手术治疗
