张新焕
- 作品数：8 被引量：87H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 隐源性机化性肺炎1例并文献复习被引量：1
- 2013年
- 隐源性机化性肺炎(COP)是特发性间质性肺炎(IIP)的亚型之一,临床较为少见,由于该病无特异性临床表现,容易误诊。本文报告1例COP患者的诊治过程并复习相关文献,旨在提高临床医师对该病的认识。该患者入院后诊为社区获得性肺炎(CAP),痰培养未找到致病菌,临床症状与肺部体征及影像学严重程度不相符,多种抗生素治疗无效,病情进行性加重,在排除各种感染性及非感染性疾病后,高度怀疑COP,给予激素治疗,病情得以控制。该病例提示我们临床有诸多用CAP不能解释的现象,我们需要多一些诊断思路。
- 郑小兰张洪波张新焕
- 关键词：隐源性机化性肺炎支气管镜检查支气管肺泡灌洗活组织检查
- 老年共病患者在诊疗中面临的问题及应对策略被引量：33
- 2018年
- 当前我国已经进入老龄化社会,老年多病共存现状为老年人健康管理提出挑战。老年共病患者疾病种类多,病情复杂,多合并衰弱、营养不良、失能等,需要多重用药。当合并急性心脑血管疾病、感染、消化道出血等疾病时,病情出现恶化,预后不佳。本文总结了老年共病现状、临床特点以及老年共病患者就诊中存在的问题,指出迫切需要大力发展全科医学,培养全科理念,对患者加强宣教,鼓励自我管理,为老年共病患者提供个性化的综合健康管理措施。
- 闫巍王杰萍张洪波吴薇王斐张洁张新焕朱钟慧
- 关键词：共病现象全科医学
- 如何做好中医专业本科学生西医内科实习的带教工作被引量：3
- 2016年
- 在高等医学院校的中医专业开设西医课程,是我国中医学教育的创新。中医专业医学生的西医内科实习是医学理论学习和临床工作相连接的重要环节。带教老师引领学生将医学理论知识与临床实践活动全面相结合,帮助医学生构建合理的临床医学框架,培养综合素质,为今后走向临床一线工作奠定坚实的基础。文章就如何做好中医本科学生西医内科实习带教工作发表观点。
- 闫巍王全录赵金宪张新焕
- 关键词：中医专业内科实习
- 连续性健康管理对提高老年共病患者生活质量的重要性分析被引量：19
- 2018年
- 老年共病患者较老年单一慢性病患者存在衰弱、肌少症、营养不良、跌倒等诸多问题,生活质量明显下降。当前老年人的医疗以患者为中心,以减少失能、提高日常生活能力为目标。因此,本文特别关注了老年共病与生活质量的相关性,提出对老年共病患者实行分级诊疗,关注老年综合征,运用多学科团队制定综合诊疗方案,重视急性病恢复期的老年中期照护,实行连续性健康管理,预防并减少各种急性并发症发生,减少住院次数,延缓认知功能障碍发生,最终提高患者生活质量,改善长期预后。
- 闫巍王杰萍张洪波吴薇王斐张洁张新焕朱钟慧朱钟慧
- 关键词：共病现象生活质量
- 北京市某三级医院综合科老年共病住院患者临床特点分析被引量：25
- 2018年
- 目的收集首都医科大学附属复兴医院老年共病住院患者的临床资料,分析其临床特征,为临床针对此类患者的医疗工作提供理论依据。方法选取2016-04-01至2017-03-31在首都医科大学附属复兴医院综合科住院的符合纳入标准的老年共病患者为研究对象。收集住院患者的病历资料。统计患者各种慢性病患病情况及其累及系统情况。比较不同性别和≥80岁、<80岁患者各种慢性病患病率。统计患者入院原因、感染发生率及感染部位。分别比较不同性别和<80岁、≥80岁患者感染发生率。比较发生感染和未发生感染患者住院期间各种急性并发症发生率及住院天数、住院日均费用。结果共纳入年龄≥60岁的非重复住院共病患者761例;男465例,女296例;<80岁患者125例,≥80岁患者636例。老年共病住院患者患慢性病数量为2~16个,其中31.4%(239/761)的患者患9种慢性病,19.3%(147/761)的患者患11种慢性病,18.0%(137/761)的患者患8种慢性病。老年共病住院患者慢性病累及系统数量为2~9个,其中27.9%(212/761)的患者累及5个系统,25.9%(197/761)的患者累及6个系统,12.2%(93/761)的患者累及4个系统。老年共病住院患者各种慢性病患病情况:74.9%(562/761)患高血压,73.9%(561/761)患高脂血症,66.8%(505/761)患脑梗死,48.1%(366/761)患冠心病,38.1%(290/761)患糖尿病。不同性别患者神经系统疾病中脑梗死和其他、呼吸系统疾病中慢性阻塞性肺疾病、泌尿系统疾病中前列腺增生、肌肉骨骼系统疾病中其他患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。≥80岁患者冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、消化性溃疡患病率高于<80岁患者(P<0.05)。18.7%(142/761)老年共病住院患者患有系统肿瘤,其中以消化系统肿瘤为主。41.3%(314/761)的患者由于急性感染入院。46.5%(354/761)的患者发生感染(40例为院内获得性感染),其中肺部感染占82.8%(293/354)。≥80岁患者感�
- 闫巍李瑞王杰萍张洪波吴薇王斐张洁张新焕朱钟慧朱钟慧
- 关键词：共病现象住院病人患病率
- 老年认知障碍患者共病状态与照料者负担相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨老年认知障碍患者共病和照料者负担的相关性。方法选取2014年9月至2016年9月于复兴医院老年记忆门诊与综合科、神经科住院患者共212例，按认知障碍程度分为非痴呆与痴呆组，对照料者发放调查问卷。使用简明精神状态量表（MMsE）、听觉词语学习测验（AVLT）、日常活动能力（ADL）、神经精神问卷（NPI）等评定患者认知总体水平、词语记忆、日常生活能力和精神行为症状。使用Charlson共存疾病指数（CCI）评估老年人共病情况，Zarit照料者负担调查问卷（ZBI）评估照料者负担。结果ZBI得分与患者的年龄、性别、CCI、MMSE、NPI、ADL评分均相关。患者为男性时照料者ZBI（21．21±11．24）分较女性患者（18．33±10．38）分高（P〈0．01）。ZBI与年龄（r=0．10，P〈O．001）、NPI（r=0．32，P〈0．001）、ADL（r=0．29，P〈0．001）和CCI（r=0．38，P〈0．001）呈正相关，与MMSE（r=-0．28，P〈0．001）呈负相关。进一步行多元回归分析，MMSE、NPI、ADL、CCI等因素进入回归方程；将CCI按不同认知障碍程度分别为CCI非疾呆、CCI疾呆后，多元回归分析结果为MMSE、NPI、ADL、CCI疾呆进入回归方程。结论认知障碍患者的认知功能下降以及相关的日常生活能力丧失、精神行为症状等是照料者负担的主要来源。此外，患者共存疾病数量和严重程度，是照料者负担的独立因素。
- 李放苏卫红刘和锦张新焕王丽军
- 关键词：共病照料者
- 以培养岗位胜任力为导向 加强中医专业本科生临床实践教学被引量：7
- 2017年
- 培养具有岗位胜任力的中医专业本科生是祖国中医事业的迫切需要。因此,改革传统的教学模式,建立与之相适应的新的教学模式势在必行。高等医学院校中医专业本科生的西医临床实习是医学理论学习和临床工作相连接的重要环节,对于今后走向临床工作岗位具有重要意义。本文阐述了在中医专业本科生临床带教中采用专人负责学生,临床实习与个性化辅导相结合,加强临床思维训练,注重人文素养与医患沟通能力等综合能力培养,有利于培养学生岗位胜任力,为其今后走向临床一线工作奠定坚实基础。
- 闫巍王杰萍牛徐林陈以娟张洪波李灵艳张新焕徐颖吴薇
- 关键词：岗位胜任力中医专业
- 双硫仑反应一例
- 张新焕王青
