张桂霞
- 作品数：13 被引量：139H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽高校省级自然科学研究基金安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初次血液透析患者血管通路选择及影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的调查新入血液透析患者血管通路选择情况并分析影响通路选择的因素。方法选择初次维持性血液透析患者177例,记录患者一般情况和疾病相关情况。根据患者初次透析前血管通路建立情况分为AVF组和CVC组,对两组进行比较,探讨影响血管通路的选择的因素。结果透析前预先建立动静脉内瘘(AVF)的患者占28.2%,初次透析AVF使用率使用率为15.3%。AVF组和CVC组间糖尿病肾病、教育程度、肾科随访时间、建议造瘘至开始透析时间的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝大部分血液透析患者初次透析血管通路为深静脉导管,初次透析内瘘使用率很低。影响血管通路选择的主要因素为糖尿病肾病、教育程度、肾科随访时间、建议造瘘至开始透析时间。
- 王心亮王德光郝丽张桂霞王菊
- 关键词：肾透析动静脉瘘糖尿病肾病教育程度
- 新入血液透析患者血管通路选择及影响因素分析
- 目的调查新入血液透析患者血管通路选择情况并分析影响通路选择的因素。方法选择新入维持性血液透析患者177例,记录患者一般情况和疾病相关情况。根据患者初次透析前血管通路建立情况分为AVF组和 CVC组,对两组进行比较,探讨影...
- 王心亮王德光郝丽张桂霞王菊
- 关键词：肾透析动静脉瘘糖尿病肾病教育程度
- 文献传递
- CKD-EPI方程估算中国慢性肾脏病患者肾小球滤过率的适用性评价被引量：43
- 2013年
- 目的评价慢性肾脏病流行病合作工作组(the chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)方程是否比简化肾脏病饮食调整工作组(the modification of diet in renal disease study,MDRD)方程和中国改良简化MDRD方程更适合估算中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾小球滤过率(glomerular filtrationrate,GFR)。方法收集2009年9月～2012年6月在安徽医科大学第二附属医院住院的304例CKD患者纳入本研究,收集患者的一般人口特征、临床资料、血浆肌酐值和99mTc-DTPA肾动态显像资料。以99mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(rGFR)为GFR的金标准,用CKD-EPI方程、简化MDRD方程和中国改良简化MDRD方程估算肾小球滤过率分别为cGFR、mGFR和c-aGFR,比较3方程的估计偏差、精确性、准确性和一致性。结果与中国改良简化MDRD方程相比,CKD-EPI方程降低了估测偏差中位数,提高了精确性、一致性及15%、30%和50%准确性。与简化MDRD方程相比,CKD-EPI估计值提高了30%和50%准确性。结论 CKD-EPI方程可能比简化MDRD方程和中国改良简化MDRD方程更适用于评估中国CKD患者GFR。
- 苏超张桂霞王瑞峰袁亮张晶晶王雪荣何衡杰刘桂凌郝丽王德光
- 关键词：肾小球滤过率肾病肌酸酐
- 稳定敲低SIGIRR的人肾小管上皮细胞的构建及其初步功能的研究被引量：4
- 2015年
- 目的建立稳定敲低单免疫球蛋白白介素1相关受体(SIGIRR)基因的人肾小管上皮细胞株(HKC),并初步研究其功能。方法针对SIGIRR基因的有效靶点设计shRNA序列,与GV248-GFP-Puro慢病毒载体连接产生重组体(GV248-GFP-Puro-sh SIGIRR)。将测序验证正确的重组体与包装质粒(p MDL、pRev、p VSVG)共转染293T细胞进行病毒包装,收集病毒并感染HKC细胞。实时荧光定量PCR(qRTPCR)和Western blot法分析检测HKC细胞中SIGIRR干涉效率。应用白细胞介素-1β(IL-1β)刺激成功敲低SIGIRR的HKC细胞及对照细胞,Western blot法检测其下游核转录因子NF-κB(p65)的磷酸化水平,qRT-PCR分析单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、正常T细胞表达和分泌的活化调节蛋白(RANTES)mRNA水平。结果成功构建重组慢病毒载体GV248-GFP-Puro-sh SIGIRR。qRT-PCR和Western blot法均证实在HKC细胞中成功敲低SIGIRR的表达。此外,IL-1β刺激后,与对照细胞相比,敲低SIGIRR的HKC细胞(HKC/sh SIGIRR)的p65磷酸化水平上调,MCP-1和RANTES mRNA表达水平升高。结论 HKC的炎症反应中,SIGIRR蛋白对Toll样受体/白介素1受体(TLR/IL-1R)通路起"刹车"作用。该研究为狼疮性肾炎的治疗提供了新的潜在的靶点。
- 蒋克国王德光周海胜查晓军张桂霞金福泉季爽潘海峰叶冬青郝丽
- 关键词：狼疮性肾炎人肾小管上皮细胞SIGIRR慢病毒载体NF-ΚB趋化因子
- 高糖激活PI3K/AKT/mTORC1通路诱导人肾小管上皮细胞骨桥蛋白的表达被引量：6
- 2014年
- 目的探讨高糖刺激上调人肾小管上皮细胞株(HK-2)骨桥蛋白(OPN)表达的分子机制。方法利用高糖(25mmol·L-1)刺激HK-2细胞,并应用特异性抑制剂、siRNA抑制PI3K和(或)mTOR活性,应用Real-time PCR检测OPN mRNA表达;Western blot检测OPN、p-AKT、p-S6、Raptor和Rictor蛋白表达。结果高糖刺激呈时间依赖性上调HK-2细胞OPN表达,其中,OPN mRNA在刺激48h后达高峰;OPN蛋白表达在72h达到最高。此外,高糖刺激激活PI3K/AKT/mTORC1信号通路。利用PI3K特异性抑制剂LY294002、mTORC1特异性抑制剂rapamycin抑制PI3K/AKT/mTOR通路后,HK-2细胞的OPN表达明显降低。进一步,siRNA敲低Raptor降低HK-2细胞中OPN蛋白的表达,而敲低Rictor对OPN蛋白表达无影响。结论高糖通过激活PI3K/AKT/mTORC1通路上调HK-2细胞OPN的表达。
- 王凤梅蒋克国张桂霞周海胜查晓军郝丽王德光
- 关键词：高糖人肾小管上皮细胞骨桥蛋白
- 安徽省维持性血液透析患者贫血患病率及血红蛋白达标率的流行病学调查被引量：10
- 2016年
- 目的调查安徽省维持性血液透析（MHD）患者贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。方法纳入2014年1月1日至2014年03月31日期间在安徽省皖南、皖中、皖北13市26家医院行MHD的成年患者2601例。收集患者年龄、性别、原发病、透析龄、透析方式、药物使用及实验室检查等资料，以浓度≥110g／L为血红蛋白达标标准，分析贫血患病率、血红蛋白达标率及影响血红蛋白达标因素。结果（1）安徽省MHD患者血红蛋白平均浓度为（100．2±28．1）gm，贫血患病率为82．5％，红细胞生成素使用率为95．2％，铁剂使用率为64．3％，叶酸使用率为62．0％。（2）MHD患者血红蛋白达标率为32．8％，男性患者中血红蛋白达标率高于女性（35．1％比29．4％，P=0．002），高通量透析患者血红蛋白达标率高于低通量透析患者（39．2％比27．9％，P〈0．001）。（3）与血红蛋白达标患者比较，血红蛋白未达标患者女性比例高，透析龄短，血清白蛋白、肌酐、三酰甘油、钙、磷、镁水平低，而血清超敏c反应蛋白明显增加，红细胞生成素、铁剂和叶酸使用率均增加（均P〈0．05）。（4）多因素Logistic回归分析发现，2．10—2．50mmol／L钙（OR=O．346，P=0．005）、〉2．50mmol／L钙（OR=0．207，P=0．001）、〉41．9g／L白蛋白（OR=0．511，P=0．044）、1．11～2．01mmol／L三酰甘油（OR=0．443，P=0．008）、〉2．0lmmol／L三酰甘油（OR=0．257，P〈0．001）及≥7．63mg／L超敏C反应蛋白（OR=1．652，P=0．049）可能是血红蛋白未达标的影响因素。结论安徽省MHD患者贫血患病率高，血红蛋白达标率低；达标钙、高钙、高白蛋白及三酰甘油可能为影响血红蛋白达标的保护因素，而高超敏C反应蛋白可能为其独立危险因素。因此，充分透析、改善营养状态、纠正钙磷代谢紊乱和微炎性反应等，可能提
- 叶蕾张桂霞黄扬扬钱光荣陈卫东王成付韩久怀胡斌刘智水润芝刘立刚李秀勇史光彩汪炜白友为马胜银张江淮韩鹏王怀庆陈建德孙本贵叶丽萍王苏杭王金茹李开鹏陈雷郝丽王德光
- 关键词：肾透析血红蛋白类
- 社会支持对慢性肾脏病患者焦虑、抑郁情绪的影响被引量：8
- 2016年
- 目的：了解慢性肾脏病（CKD）患者的焦虑、抑郁患病率,探讨社会支持对患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法：纳入CKD患者118例,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表和社会支持评定量表对患者进行问卷调查。并先后采用单因素与多因素分析方法,探讨社会支持对CKD患者焦虑、抑郁情绪的影响。结果：CKD患者焦虑阳性率为24.58%,焦虑自评量表平均总粗分（35.11±7.39）分,高于国内常模（29.78±10.07）分（P〈0.01）;抑郁阳性率为41.53%,抑郁自评量表平均总粗分（39.19±8.32）分,高于国内常模（33.46±8.55）分（P〈0.01）。社会支持分为（40.9±7.9）分,与焦虑（r=-0.28,P〈0.01）、抑郁（r=-0.22,P〈0.05）评分均呈负相关关系。logistic回归分析提示,社会支持为焦虑的保护因素[OR=0.534,95%CI（0.30~0.95）,P〈0.05];女性[OR=2.316,95%CI（1.01~5.30）,P〈0.05]、CKD分期[OR=1.536,95%CI（1.07~2.22）,P〈0.05]均为抑郁的危险因素。结论：CKD患者焦虑、抑郁的阳性率高于一般人群,社会支持是CKD患者焦虑情绪的独立保护因素。
- 张洪凤张桂霞陈晓莉王红艳王德光
- 关键词：肾疾病焦虑抑郁社会支持
- Sagliker综合征相关危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的初步探讨重症肾性继发性甲状旁腺功能亢进（ secondary hyperparathyroidism, SHPT）合并Sagliker综合征（Sagliker syndrome，SS）的临床特点和相关危险因素。方法纳入2011年2月至2015年4月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科确诊重症。肾性SHPT患者229例，其中SS组33例，余196例为对照组。比较两组患者在年龄、性别等人口学资料、并发症及血清学指标方面的差异，分析导致SS可能的危险因素。结果SS组患者中位透析龄为11年，显著长于对照组（8年），差异有统计学意义（P〈0．001）；与对照组比较，SS组患者血肌酐、血尿素氮、白蛋白、血磷水平较低，而全段甲状旁腺激素（iPTH）、铁蛋白、超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、心瓣膜及腹主动脉钙化比例较高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；单因素Logistic回归分析结果显示，长透析龄（〉10年，OR=6．182，P=0．002）、高ALP（〉347U／L，OR=5．786，P=0．002）、高iPTH（〉1764ng／L，OR=4．960，P=0.001）、心瓣膜及腹主动脉钙化（OR=8．635，P〈0．001；OR=5．039，P=0．001）均是发生SS的危险因素，高血清白蛋白是SS的保护因素（OR=0．904，P=0．014）；多因素回归分析结果显示，长透析龄（〉10年，OR=5．121，P=0．036）、高iPTH（〉1764ng／L，OR=4．130，P=0．017）、心瓣膜钙化（OR=11．714，P〈0．001）是SS的独立危险因素。结论长透析龄及高iPTH是重症SHPT患者发生SS的独立危险因素。
- 王海燕刘桂凌王菊张桂霞薛玉仿黎淮李丹丹王雪荣张晶晶袁亮谢胜学郝丽王德光
- 关键词：肾功能衰竭慢性甲状旁腺功能亢进症继发性综合征
- 雷帕霉素联合坎地沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的观察mT OR抑制剂(雷帕霉素)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(坎地沙坦)对糖尿病肾病的作用。方法24只2型糖尿病模型db/db小鼠随机均等分为糖尿病组(D组)、雷帕霉素治疗组(R组)、坎地沙坦治疗组(C组)、雷帕霉素+坎地沙坦治疗组(R+C组);同时6只db/+小鼠作为阴性对照组(ND组)。治疗16周后,观察各组小鼠体重、血糖、血肌酐水平、尿白蛋白排泄率及肾组织病理指标的差异。结果与D组比较,雷帕霉素、坎地沙坦及两者联合治疗均可显著延缓db/db小鼠体重增长,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗16周后,R组、C组24 h尿白蛋白排泄率、血肌酐水平均低于D组,R+C组低于R组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。与ND组比较,糖尿病各组肾小球体积、系膜区基质显著增加,雷帕霉素、坎地沙坦及两者联合治疗均可显著延缓肾小球体积增大及系膜基质增加;与R组、C组比较,R+C组肾小球体积及系膜区基质占肾小球面积百分比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。电镜结果显示D组肾小球基底膜出现弥漫性或节段性增厚,雷帕霉素、坎地沙坦及两者联合治疗均可显著延缓肾小球基底膜增厚。结论雷帕霉素联合坎地沙坦可进一步降低尿白蛋白排泄率及血肌酐水平,延缓肾小球体积增大及系膜区基质沉积;在减轻糖尿病肾损害、延缓糖尿病肾病进展方面具有协同作用。
- 苏超王德光张桂霞王瑞峰袁亮张晶晶王雪荣何衡杰刘桂凌郝丽
- 关键词：糖尿病肾病雷帕霉素坎地沙坦
- 慢性肾脏病3-5期患者血清25-羟维生素D3水平与心脏瓣膜钙化的相关性被引量：15
- 2016年
- 目的 调查慢性肾脏病3-5期患者心脏瓣膜钙化(VC)的发生率,分析影响VC发生的危险因素,探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与VC发生的相关性.方法 病例来自2015年1月至2015年12月在安徽医科大学第二附属医院肾内科住院的慢性肾脏病3-5期患者,共294例,记录患者相关临床和实验室检查资料,心脏彩超检查患者VC的发生情况.根据患者是否检出VC分为VC组和无VC组,比较两组患者血清25(OH)D3水平以及各项临床指标的差异,二分类Logistic回归法分析影响患者VC发生的危险因素. 结果 VC组82例(27.9％),无VC组212例(72.1％),VC组患者25(OH)D3水平明显高于无VC组[(11.9±9.3)μg/L比(9.6±7.2) μg/L,P＜0.05].VC组患者的年龄、胱抑素C、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肺动脉压(PAP)、合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)比率、腹主动脉钙化发生率、服用活性维生素D比率均高于无VC组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析结果显示,高龄、高全段甲状旁腺素(iPTH)及25(OH)D3水平、肺动脉高压为VC发生的危险因素.结论 慢性肾脏病3-5期患者VC发生率高,VC的发生与高龄、骨代谢紊乱及肺动脉高压相关.
- 王菊王海燕张桂霞王雪荣何衡杰刘桂凌郝丽王德光
- 关键词：钙质沉着症心脏瓣膜
