张雪梅
- 作品数：13 被引量：70H指数：6
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- WBC、CRP/LYM%、PLT在病毒、呼吸道细菌感染中诊断效能被引量：6
- 2021年
- 目的探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白与淋巴细胞百分比的比值(CRP/LYM%)、血小板(PLT)在病毒、呼吸道细菌感染中的鉴别诊断效能。方法选取2017年5月至2020年6月本院发热急诊门诊收治的62例病毒性急性呼吸系统感染患者(病毒组)、66例细菌性急性呼吸系统感染患者(细菌组),并选取同期体检中心35例健康人群作为对照组。比较3组及病毒、呼吸道细菌感染不同严重程度者WBC、CRP/LYM%、PLT水平,分析各指标与严重程度的相关性及对病毒、呼吸道细菌感染的鉴别诊断价值。结果 3组WBC、CRP、LYM%、CRP/LYM%、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05);WBC、PLT与病毒严重程度呈负相关,WBC、CRP、CRP/LYM%与呼吸道细菌感染严重程度呈正相关,PLT与呼吸道细菌感染严重程度呈负相关(P<0.05);WBC鉴别诊断病毒、呼吸道细菌感染的曲线下面积(AUC)大于CRP、LYM%、CRP/LYM%、PLT,为0.865。结论 WBC、CRP/LYM%、PLT对病毒、呼吸道细菌感染具有一定鉴别诊断效能,可为临床合理应用抗菌药物治疗、促进病情转归提供实验室数据支持。
- 刘佳孙成栋张雪梅白鹭
- 关键词：淋巴细胞百分比病毒呼吸道细菌感染
- 重组人生长激素对慢性重型肝炎患者的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨重组人生长激素(rhGH)治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法:将52例慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组27例(rhGH每日4或4.5 IU2,～11周),对照组25例,比较2组的症状、生化指标及生存率。结果:治疗组临床症状改善总有效率明显高于对照组。生化指标显示:治疗4周后,治疗组前白蛋白(PALB)水平高于对照组,差异具有统计学意义。2组治疗后2周、4周、3个月6、个月1、年生存率比较,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:rhGH可改善重型肝炎患者的症状及部分生化指标,并能提高慢性重型肝炎患者的生存率。
- 张雪梅李真丁惠国
- 关键词：重组人生长激素慢性重型肝炎生存率
- 浅谈血液净化室的护理安全管理
- 护理安全是指在给患者实施护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围意外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。随着人们...
- 张雪梅
- 关键词：护理安全管理护理人员素质
- 文献传递
- 2019年跨年度甲型流感患者临床特征分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨2019年跨年度甲型流感的临床特征,为甲型流感防治工作提供科学依据。方法回顾性收集2018年12月至2019年1月北京积水潭医院发热急诊收治的经过咽拭子甲型流感病毒抗原快速检测确诊的甲型流感患者共512例为阳性组,选择甲型流感监测阴性并有流感样症状的患者316例作为阴性组。观察流感患者年龄分布、临床症状和体征、实验室检查结果、血细胞计数及CRP诊断甲型流感的受试者工作曲线(ROC曲线)。结果咽拭子流感病毒抗原快速检测阳性共512例,阳性率为10. 1%(512/5069)。甲型流感检测阳性患者中,发病年龄以14~20岁、20~40岁所占比率最大,共401例,占78. 32%(401/512)。甲型流感患者高热、咳嗽、畏寒寒战、肌肉酸痛症状比较突出(χ~2=15. 68,3. 27,17. 44,21. 64,P <0. 05);扁桃体肿大与肺部感染的所占比率差异无统计学意义(χ~2=0. 06,0. 54,P> 0. 05);阳性组患者的中性粒细胞百分比、CRP明显高于阴性组(t=9. 616,5. 838,P <0. 05),白细胞计数、单核细胞百分比与绝对值以及淋巴细胞百分比两组比较差异均无统计学意义(t=0. 006,2. 113,0. 221,0. 016,P> 0. 05),但淋巴细胞有降低的趋向;以CRP、中性粒细胞百分比鉴别甲型流感病毒阳性与阴性有统计学意义,ROC曲线下面积分别为0. 641和0. 664(P=0. 036,P <0. 001)。结论 2019年跨年度甲型流感患者以青年、中年为主,高热、咳嗽、畏寒寒战、肌肉酸痛为其临床特征,对甲型流感患者早期临床特征与中性粒细胞百分比、CRP的分析,有利于为甲型流感的早期诊断提供临床依据。
- 孙成栋张雪梅王燕张坚刘佳
- 关键词：甲型流感血细胞计数
- 多药耐药鲍氏不动杆菌感染的危险因素与临床特征分析被引量：11
- 2015年
- 目的研究多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染的危险因素及其临床特征,为临床提供预防与控制依据。方法收集2011年1月-2014年1月527例鲍氏不动杆菌(ABA)感染患者的临床资料,其中MDRAB感染的234例患者为病例组,非MDRAB感染的293例患者为对照组,对两组患者的年龄、性别、机械通气、抗菌药物使用、住院天数、侵入性操作、血清白蛋白等进行对比分析,查找MDRAB医院感染危险因素。结果 527例ABA感染患者中,MDRAB感染患者234例,MDRAB感染率为44.40%;单因素分析显示,两组患者感染前急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)、使用呼吸机、免疫抑制剂时间、血清白蛋白、使用碳青霉烯类抗菌药物以及抗菌药物使用≥3种,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气是MDRAB感染患者发生医院感染的独立危险因素。结论 APACHEⅡ、抗菌药物联合使用≥3种及机械通气在MDRAB的产生和传播中起重要作用;提高机体免疫功能、合理的联合使用抗菌药物、减少机械通气时间对减少MDRAB感染具有重要意义。
- 孙成栋李真王燕张雪梅白爱华
- 关键词：多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染
- 加强门诊护士护理管理,提高门诊护理服务质量
- 门诊是医院的窗口,也是患者接触最早、最广泛的场所,它具有患者就诊时间短、流动性大、病种复杂、就医环境陌生的特点。门诊护士——医院窗口的形象大使,她们肩负着如何更好、更及时的引导患者就医的重任,尤其是门诊护士的整体素质、服...
- 张雪梅
- 关键词：门诊护士护理服务质量护理管理
- 文献传递
- 三七总皂苷与莪术醇联用对抗结肠癌细胞株HCT116和HT29的效果及机制研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨三七总皂苷、莪术醇联用对抗结肠癌细胞株HCT116和HT29的效果及其可能的机制。方法 采用体外培养HCT116及HT29结肠癌细胞系模型,分别给予三七总皂苷(50μmol/L)(三七总皂苷组)、莪术醇(50μmol/L)(莪术醇组)及联合用药(50μmol/L三七总皂苷+50μmol/L莪术醇)(联合组)进行处理,并将细胞培养24 h。以5-FU为阳性对照设置阳性对照组,同时设置空白对照组(只加细胞和培养液)。体外培养24、48 h后,统计细胞抑制率、细胞凋亡及细胞周期情况,采用免疫细胞化学法检测Ang-2和caspase-3蛋白的表达。结果 人结肠癌细胞经三七总皂苷、莪术醇以及联合处理后,细胞生长受到不同程度的抑制,联合组对HCT116和HT29的抑制率明显高于单药的应用,差异有统计学意义(P<0.05),且抑制程度随着时间的增加而增强;联合组干预48 h后人结肠癌HCT116和HT29细胞凋亡率明显高于各单用组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预24 h后,HCT116、HT-29细胞发生变化,G1期细胞数增加,S期细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);联合组干预24 h后,HCT116和HT29细胞中Ang-2的表达水平明显降低,caspase-3的表达水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三七总皂苷、莪术醇联用能显著增强抗结肠癌作用,其机制可能是通过抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡的双重作用。
- 孙成栋高淑芳刘佳张坚张雪梅
- 关键词：三七总皂苷莪术醇结肠癌
- 健康教育在临床护理中的应用
- 随着医疗事业的不断发展和医疗事故处理条例的出台、健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施,病人的自我保护意识的不断增加,患者不仅是治病,而且在整个住院期间行使着自己的权利,享受着优质的医疗服务,对我们医务人员提出了越来越...
- 张雪梅
- 关键词：护理人员健康教育活动离床活动健康教育计划护患关系伤口疼痛
- 文献传递
- 粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布及耐药监测研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究临床感染患者中粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布、对抗菌药物的敏感性以及耐药情况。方法北京积水潭医院2014年1月至2015年12月临床送检的感染标本,分离粪肠球菌和屎肠球菌进行鉴定和药敏分析。结果分离出粪肠球菌184株,屎肠球菌109株。粪肠球菌药物敏感性从高到低依次为万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、呋喃妥因、利奈唑胺、高浓度庆大霉素。屎肠球菌药物敏感性从高到低依次为替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、四环素、高浓度庆大霉素。检测出耐高浓度庆大霉素(HLGR)粪肠球菌75株,分离率为40.76%,HLGR屎肠球菌48株,分离率为44.04%。检测出2株耐万古霉素的粪肠球菌,分离率为1.09%,9株耐万古霉素霉素的屎肠球菌,分离率为8.26%。结论肠球菌属的总体耐药率较高,且综合评价屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌,但肠球菌属对于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等仍然保持较高的敏感性,临床上应选用合适的方法对肠球菌属进行耐药性检测,根据药敏结果选择适当的抗菌药物治疗。
- 张雪梅孙成栋刘颖
- 关键词：粪肠球菌屎肠球菌敏感性耐药率
- 甲型和乙型流感患者血细胞特点及磷酸奥司他韦治疗效果分析被引量：27
- 2020年
- 目的探讨甲、乙型流感患者血细胞变化特点及其意义,对比磷酸奥司他韦对两者的治疗效果。方法回顾性研究2019年1~3月于北京积水潭医院感染疾病科通过咽拭子抗原检测确诊为甲、乙型流感的患者,采用抽签法随机选取确诊的甲型流感的患者共100例为甲型流感组,乙型流感的患者共69例为乙型流感组,收集分组的所有患者的临床资料。观察甲型流感和乙型流感患者的年龄分布,分析血常规与C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比以及CRP对甲、乙型流感的诊断敏感性与特异度;通过对比两组患者全身症状缓解时间、发热持续时间、病毒核酸阳性时间来观察磷酸奥司他韦治疗效果。结果甲型流感各年龄段均有分布,以青少年、青年为重,乙型流感集中在中青年。与乙型流感比较,甲型流感患者的白细胞(6. 87±2. 08)×10^9/L、CRP(15. 96±3. 74) mg/L、中性粒细胞百分比(76. 29±7. 71)%明显升高,单核细胞百分比(9. 96±2. 67)%明显降低,差异均具有统计学意义(P <0. 05);但淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。ROC曲线分析显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比与CRP对甲、乙型流感具有鉴别诊断意义(ROC面积分别0. 665、0. 683、0. 713;P=0. 005、0. 004、0. 001)。经过磷酸奥司他韦治疗后,甲型流感患者在服药后全身症状恢复时间、发热持续时间均明显短于乙型流感患者,并且治疗前后比较其差异均具有明显的统计学意义(P <0. 05)。结论甲型流感以青少年、青年为主,乙型流感主要集中在中青年;甲型流感患者的白细胞计数、CRP及中性粒细胞明显升高,这三个指标对鉴别甲、乙型流感具有明显意义;磷酸奥司他韦对甲型流感的效果明显优于乙型流感,而且不良反应少。
- 孙成栋王燕张雪梅付书情张坚刘佳
- 关键词：乙型流行性感冒甲型流行性感冒磷酸奥司他韦
