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鞘内注射巴氯芬对急性切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸含量的影响被引量：4: 2007年; 目的研究急性疼痛时脊髓内兴奋性氨基酸含量的变化、γ-氨基丁酸B受体(GABA_B受体)激动剂巴氯芬(baclofen)的镇痛作用及其与脊髓兴奋性氨基酸含量变化的关系。方法SD大鼠鞘内置管后行左后爪足底切口建立急性切口痛大鼠模型,随即分为假手术组、0.9%氯化钠溶液组、1μg巴氯芬组(鞘内注射巴氯芬1μg)和5μg巴氯芬组(鞘内注射巴氯芬5μg),每组25只。观察大鼠左后爪机械痛阈,并于术后1、2、6、12、24h分离大鼠腰膨大部脊髓节段,检测其中兴奋性氨基酸的含量。结果所有手术组的痛阈均明显低于假手术组(P值均<0.05),脊髓兴奋性氨基酸含量明显增加(P值均<0.05)。鞘内注射巴氯芬后3h内可以部分提高大鼠的痛阈(P值均<0.05),且鞘内注射5μg巴氯芬较1μg后3h内大鼠的痛阈明显提高(P值均<0.05)。鞘内注射1或5μg巴氯芬大鼠脊髓兴奋性氨基酸含量较使用0.9%氯化钠溶液大鼠明显下降(P值均<0.05)。结论大鼠脚爪切口痛模型可以引起大鼠局部痛阈降低,脊髓兴奋性氨基酸含量提高。鞘内注射巴氯芬可以提高切口痛大鼠的局部痛阈,并且抑制脊髓兴奋性氨基酸的升高。; 杜冬萍徐永明江伟; 关键词：鞘内注射巴氯芬兴奋性氨基酸

肩关节疼痛神经阻滞疗法中国专家共识(2020版)(第一部分)被引量：4: 2020年; 肩关节疼痛是临床常见疾病,病因多种,治疗方法多样,神经阻滞疗法是其主要治疗措施,具有操作简单、安全、疗效可靠的优点。本文从肩关节的骨骼、肌肉与神经的解剖讲起,然后详细介绍不同部位的盲探与影像引导的神经阻滞方法,强调超声引导的可靠性,并介绍适应证、禁忌证与注意事项。本专家共识由国内不同地区的14位专家集体写成,反映了肩关节疼痛神经阻滞疗法的现代观点,对于指导此法的临床应用有重要意义。; 段宝霖鲍文强黄佑庆金毅陆丽娟陶蔚吴大胜魏俊王宏沛王德全徐永明谢广伦薛立奇李建勋; 关键词：肩关节疼痛神经传导阻滞

盐酸羟考酮控释片治疗慢性颈椎源性疼痛急性发作的疗效和安全性: 2008年; 目的：本研究探讨盐酸羟考酮控释片（oxycodone hydrochloride controlled-release tablets）作为首选用药对慢性颈椎源性疼痛急性发作的治疗效果、副反应和安全性。方法：慢性颈椎源性疼痛急性发作中到重度疼痛患者共116例，随机分为实验组（盐酸羟考酮控释片组）和对照组（安慰剂组）。连续应用盐酸羟考酮控释片（5～10mg／q12h）和安慰剂1至4周。监测用药后第1天，3天，1周，2周，3周和4周疼痛发作频率（次／天）、疼痛强度（VAS）、生活质量、睡眠质量、不良反应发生率。实验结束时监测有无戒断症状不良反应、SF-36。结果：盐酸羟考酮控释片组用药后第3天即可以明显降低疼痛的发作率和VAS（P〈0．05～0．01）。第1周后生活质量有明显改善（P〈0．01）。第3天和以后各周睡眠质量明显改善（P〈0．05～0．01）。不良反应第1周多见，第4周各不良反应基本消失。实验结束时SF-36大部分项目有明显好转（P〈0．05～0．01）。所有患者未出现停药戒断不良反应。结论：盐酸羟考酮控释片对慢性疼痛急性发作的镇痛效果迅速、肯定，可以考虑作为临床治疗慢性颈椎源性疼痛急性发作的一线首选药物之一。; 马柯周瑾徐永明杜冬萍; 关键词：盐酸羟考酮控释片颈椎病急性痛

改良超声引导下脊神经后内侧支阻滞治疗腰背痛的临床研究被引量：9: 2022年; 目的:观察改良超声引导下腰椎脊神经后内侧支阻滞在治疗腰背痛临床实践中的可行性和有效性。方法:选取拟行腰椎脊神经后内侧支阻滞(medial branch block,MBB)的腰背痛病人64例。对所有病人行超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,按照L;+L;脊神经后内侧支阻滞不同的阻滞技术,分为常规两针两点组(TT组)和改良一针两点组(OT组),每组32例。记录每例病人单侧操作需要时间,治疗前、治疗后1小时和治疗后2周的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分;以治疗后2周VAS评分下降50%和ODI评分下降40%为治疗有效,计算单次治疗有效率,并记录治疗过程中和治疗后病人的不良反应。结果:所有病人均顺利完成超声引导下腰椎L;-L;脊神经后内侧支阻滞,OT组阻滞时间快于TT组(P<0.05),两组病人单次治疗后1小时和治疗后2周VAS评分和ODI评分均显著下降(P<0.05),OT组在治疗后1小时和2周VAS评分和ODI评分均低于TT组(P<0.05)。OT组和TT组病人单次治疗有效率分别为75%和47%(P<0.05)。OT组病人治疗期间和治疗后无明显不良反应,TT组2例病人在穿刺L;脊神经后内侧支阻滞过程中出现下肢神经刺激症状。结论:改良“一针两点法”有效解决了目前超声引导下L;脊神经后内侧支阻滞实践操作中存在的困难,短期内可显著改善腰背痛病人VAS评分和ODI评分,但还需大样本和长期随访研究进一步验证临床有效性和安全性。; 吴军珍浦少锋徐永明周瑾吕莹莹李晨杜冬萍; 关键词：神经阻滞超声引导腰背痛

脊髓背根神经节河豚毒素不敏感钠通道“再分布”可能导致急性切口痛敏现象被引量：1: 2008年; 目的研究急性切口痛模型中脊髓背根神经节（DRG）河豚毒素不敏感型钠通道（TTX-R）信使核糖核酸（mRNA）表达、通道分布改变，探讨急性切口痛这种复合炎性痛和神经源性疼痛的分子基础，并探讨钠离子通道在其中的可能作用。方法30只SD大鼠随机均分为两组，实验组（A组）：大鼠右足底行1cm长手术切口建立急性痛模型；对照组（B组）：行假手术处理。原位杂交、实时（RT）-PCR监测术前、术后24、48、96h右侧L4～L6 DRG上Nav1．8和Nav1．9 TTX-R钠通道mRNA表达水平、通道分布情况的变化。结果原位杂交和RT-PCR表明两组Nav1．8和Nav1．9的mRNA水平差异无统计学意义，但A组在术后各时点不同直径DRG细胞上存在“再分布”现象。结论DRG细胞TTX-R钠通道“再分布”现象可能在急性切口痛模型痛敏状态中起到一定作用。; 马柯徐永明江伟; 关键词：切口痛钠通道背根神经节

胸痛患者SAPHO综合征两例报道与文献综述: 2017年; SAPHO综合征（synovitis-acne—pustulosis—hyperostosis—osteitis syndrome）是指由滑膜炎（synovitis）、痤疮（acne）、脓疱病（pustulosis）、骨肥厚（hyperostosis）、骨炎（osteitis）组成的一组少见的累及皮肤、骨和关节的慢性无菌性炎症综合征。该部分患者会因剧烈胸部疼痛而在胸外科、呼吸内科和疼痛科等学科就诊，因其发病率低容易被误诊漏诊。本文报道两例SAPHO综合征患者的诊疗过程，并复习相关文献，旨在加强对本病的认识，达到早期诊治的目的。; 李双月杜冬萍徐永明; 关键词：SAPHO综合征胸痛炎症

鞘内注射吗啡联合巴氯芬对切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸含量的影响被引量：3: 2009年; 目的探讨鞘内注射吗啡联合巴氯芬对切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸(EAAs)含量的影响。方法成年雄性Sprague-Dawley大鼠125只,体重250～300g,随机分为5组,每组设5个时间点,每个时间点5只大鼠。按Brennan法制备大鼠急性切口痛模型。Ⅰ组为假手术组;Ⅱ组术后鞘内注射0.9%氯化钠溶液25μL;Ⅲ组术后鞘内注射吗啡10μg;Ⅳ组术后鞘内注射巴氯芬1μg;Ⅴ组术后鞘内注射吗啡2μg+巴氯芬0.5μg。Ⅲ～Ⅴ组鞘内给药分别用0.9%氯化钠溶液稀释至20μL,注射药物后再用0.9%氯化钠溶液5μL冲洗导管。采用von Frey纤毛测定1(T1)、2(T2)、6(T3)、12(T4)和24h(T5)各时间点大鼠后爪机械刺激缩足阈值(PWT值),随后取大鼠腰段脊髓,测定谷氨酸(GLU)、天冬氨酸(ASP)含量。结果除Ⅲ组T1时间点外,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组在其余给药后各时间点的PWT值均显著低于Ⅰ组(P值均<0.05)。Ⅲ和Ⅴ组在T1和T2时间点、Ⅱ和Ⅳ组在给药后各时间点的脊髓EAAs含量均显著高于Ⅰ组(P值均<0.05);Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组在给药后各时间点的PWT值均显著高于Ⅱ组(P值均<0.05)。Ⅳ组在T1和T2时间点、Ⅲ和Ⅴ组在给药后各时间点的脊髓EAAs含量均显著低于Ⅱ组(P值均<0.05);除T1时间点外,Ⅴ组在给药后各时间点的PWT值均显著高于Ⅲ组(P值均<0.05)。Ⅳ组在T3～T5时间点的脊髓GLU、ASP含量均显著高于Ⅲ组(P值均<0.05)、Ⅴ组的T1和T2时间点脊髓EAAs含量均显著低于Ⅲ组(P值均<0.05);Ⅴ组在给药后各时间点PWT值均显著低于Ⅳ组(P值均<0.05)。Ⅴ组在T1、T2时间点的脊髓GLU、ASP含量均显著低于其他4组(P值均<0.05)。Ⅴ组在给药后各时间点脊髓EAAs含量均显著低于Ⅳ组(P值均<0.05)。结论在大鼠切口痛模型中,鞘内注射吗啡联合巴氯芬可减轻大鼠急性切口痛,其机制可能与其降低大鼠脊髓EAAs含量有关。; 徐永明许涛杜冬萍江伟; 关键词：吗啡巴氯芬兴奋性氨基酸

基于超声影像的颈部迷走神经辅助定位装置及芯片: 本发明涉及一种基于超声影像的颈部迷走神经辅助定位装置及芯片，其中，装置包括超声成像设备、迷走神经检测设备及影像显示设备，通过多普勒成像功能定位出与迷走神经相邻的颈动脉及颈静脉，然后根据颈动脉及颈静脉所处位置生成待识别影像...; 徐永明吴军珍杜冬萍陈磊叶正强王轶湛赵柏杨

超声引导下浮针治疗带状疱疹后神经痛被引量：8: 2020年; 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)一般是指急性带状疱疹(acute herpes zoster,AHZ)疼痛持续1个月以上的神经病理性疼痛[1]。成人AHZ发展成PHN的比例可高达10%~50%[2],PHN相关的疼痛症状通常分为三大类:持续性自发性疼痛;阵发性枪击样、电击样疼痛;机械性痛觉超敏和机械性痛觉过敏[3]。PHN引起的慢性疼痛严重影响病人的生活、工作及社会状态,对病人生活治疗带来严重的负面效应[4]。如何有效治疗PHN,是临床所要解决的关键问题,目前临床主要采用口服普瑞巴林、曲马多等镇痛药物[5,6]或硬膜外阻滞、神经阻滞、神经射频调节等[7~10],或其他辅助药物如维生素C等[11]。虽然可取得一定疗效,但也存在药物不良反应、操作复杂及操作本身引起的并发症等弊端[12]。; 浦少锋孙玲玲徐永明吴军珍吕莹莹杜冬萍; 关键词：自发性疼痛辅助药物神经病理性疼痛硬膜外阻滞

超声引导L3-4胸腰筋膜中层注射对腰椎术后腰背痛的疗效观察被引量：2: 2020年; 临床实践观察发现腰椎手术可使下肢放射痛得到有效缓解,但部分病人的腰痛仍存在[1]。随着脊柱手术的增多,术后疼痛也日渐增多,自Burton等首次提出腰椎术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)概念以来,FBSS得到了越来越多学者的关注[2]。手术造成的脊柱区域应力改变是术后腰背痛的重要原因之一。; 吕莹莹徐永明浦少锋承月萍杜冬萍; 关键词：腰椎手术术后腰背痛超声引导

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徐永明

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