施晨晔
- 作品数：14 被引量：80H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺间变癌的诊断和治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨胰腺间变癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1999年1月至2010年6月复旦大学附属中山医院收治的10例胰腺间变癌患者的临床资料。患者术前行CT检查，根据肿瘤部位制订手术方案。术后进行后续放、化疗。采用电话和门诊进行随访，随访时间截至2013年3月。分析患者的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗过程及随访资料。对患者的临床与病理特征分析采用描述性统计，连续性变量以贾±s表示，分类变量以频数和百分率表示。结果10例患者中肿瘤位于胰头5例、胰颈部1例、胰体尾部4例。10例患者中行胰十二指肠切除术2例、胰十二指肠切除＋扩大淋巴结清扫术2例、胰十二指肠切除＋门静脉重建术1例、全胰切除1例、胰体尾＋脾切除术4例。病理检查：瘤体大小为2．0cm×2．0cm×2．0cm～14．0cm×12．0cm×9．0cm。肿瘤呈浸润性生长。5例胰头部肿瘤患者中，4例侵犯十二指肠、胆总管，1例侵犯肠系膜上静脉。门静脉；1例胰体尾肿瘤侵犯脾动脉。8例患者镜下见肿瘤侵犯神经，其中4例有淋巴结转移。免疫组织化学染色检查：10例患者细胞角蛋白7阳性，其中1例波形蛋白阳性。10例患者中，1例失访，2例未接受后续治疗，6例接受吉西他滨化疗，1例行介入治疗。9例随访患者术后生存时间为8～20个月，中位生存时间为12个月，8例患者因肿瘤复发和转移死亡。结论胰腺间变癌是导管腺癌的特殊类型，恶性程度极高。该病确诊依靠病理检查，术前影像学检查结果指导手术方案，术后对放、化疗不敏感。
- 许雪峰楼文晖纪元邵叶波施晨晔吴文川靳大勇
- 关键词：胰腺肿瘤
- 胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移诊断及治疗(附16例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移的生物学特征及临床特点、组织学特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院1999年1月至2011年6月收治的16例胰腺神经内分泌肿瘤伴同时性和异时性肝转移病例的临床资料。结果 16例中男5例,女11例。平均年龄48岁。肿瘤位于胰头5例,胰体5例,胰尾6例。行胰十二指肠切除术5例,其中1例因术后出现肝转移再次手术行转移灶切除。行胰体尾和脾切除术7例,其中2例同时行肝转移灶切除。3例行胰腺部分切除术,其中2例同时行肝转移灶切除。1例行穿刺活检术。16例中同时性肝转移11例,5例为异时性肝转移,15例为多发性肝转移。10例术后行介入、射频消融、生长抑素和化疗。病理检查:瘤体平均7.74cm×6.56cm×5.02cm。6例有淋巴结转移,11例侵犯神经,1例侵犯十二指肠、胆总管。结论对于胰腺神经内分泌肿瘤伴肝转移病例应制定合理、积极有效的综合治疗方案,对提高临床治愈率、改善病人预后具有重要的意义。
- 许雪峰韩序施晨晔方圆纪元邵叶波靳大勇楼文晖
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤肝转移
- 局部进展期胰腺癌综合治疗一例
- 2022年
- 胰腺癌恶性程度高,预后差,5年生存率低于10%,预计到2030年将成为全球第二大致死癌症[1-3]。80%~85%的患者在确诊时已发展为不可切除或转移阶段,丧失了手术机会,即使施行了根治性切除,术后5年生存率也仅仅10%~15%,绝大多数患者均要面临术后复发转移的现实困境[2]。因此,不管确诊时胰腺癌是否可切除,均需要综合治疗。不同个体在疾病进展过程中也要面临各种状态并需要进行治疗决策。
- 张继成赵过超张磊施晨晔吴莉莉王明亮张轶群刘凌晓纪元周宇红王单松楼文晖吴文川
- 关键词：胰腺肿瘤肿瘤转移
- 胰腺混合性腺泡-神经内分泌肿瘤一例被引量：1
- 2007年
- 患者女性，51岁，因“反复低血糖发作1年余”入院。患者1年来反复出现不明原因的低血糖发作，主要症状包括心悸、出冷汗、手抖、乏力及神志改变，发作时测血糖3．1mmol／L，C反应肽2．21ng／ml，胰岛素16．4U／L，自行进食后症状缓解。患者既往有高血压病史20余年。发病过程中，患者食欲正常，体重稍有上升。入院检查：血生化及彩色多普勒超声均提示甲状腺功能正常，磁共振成像未发现垂体占位性病变，增强CT检查提示胰腺体尾部实质内结节灶，大小约10mm，胰腺体尾部富血供肿瘤，考虑胰岛细胞瘤可能性大。
- 施晨晔靳大勇楼文辉
- 关键词：神经内分泌肿瘤胰腺体尾部混合性甲状腺功能正常腺泡
- 胰腺神经内分泌肿瘤的治疗及生存分析被引量：4
- 2009年
- 目的分析胰腺神经内分泌肿瘤的外科治疗策略及影响预后的因素。方法回顾性分析1999年4月至2007年5月之间经手术治疗且病理证实的30例胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床资料。根据WHO新的分级标准，对肿瘤大小、手术方式、病理类型与远期生存之间的关系进行分析。结果30例患者中男性18例，女性12例；平均年龄54岁（28～78岁）；5例失访，获得随访的25例患者中，良性20例、恶性5例；良、恶性组中位生存时间分别为74．8和33．8个月（x^2=8．90，P=0．003）。全组1、2、3、4、5年生存率分别为100％、100％、82．0％、82．0％、65．6％。结论胰腺内分泌肿瘤是一类比较少见的胰腺肿瘤。手术切除可获得良好的长期生存。新的WHO分型方法可以比较有效地预测肿瘤的预后。
- 施晨晔靳大勇王单松许雪峰匡天涛楼文晖
- 关键词：胰腺神经内分泌瘤外科手术
- 胰腺切除术后围手术期主要并发症卫生经济学分析被引量：5
- 2012年
- 目的研究胰腺术后主要并发症对住院医疗费用的影响。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科胰腺肿瘤专业组2005年8月至2009年8月341例行胰腺切除术后病人的临床资料和各项住院费用。统计胰腺切除术后围手术期主要并发症(胰瘘、胆瘘、出血、胃排空延迟)的发生率和严重程度。以中华医学会外科学分会胰腺外科学组颁布的胰腺术后并发症定义和分级进行评估。分析围手术期主要并发症及其等级与住院费用之间的关系。结果 341例病人中,156例(45.7%)发生不同程度的胰瘘、15例(4.4%)发生胆瘘、35例(10.3%)发生胃排空延迟、17例(5.0%)发生出血并发症。未发生胰瘘病人的平均住院费用38224元(人民币,下同),随着胰瘘级别的逐渐升高,住院费用逐渐增加,C级胰瘘病人的平均住院费用为103293元,其中药品费用、ICU费用、住院床位费用增加最明显。不同胰瘘级别的住院费用之间差异具统计学意义,胰瘘级别与住院费用的增长呈正线性相关(P<0.05)。无胆瘘病人的住院费用为38758元,而发生胆瘘病人为53206元,二者差异无统计学意义;无胃排空延迟病人的住院费用为37992元,而发生胃排空延迟病人为51857元,以药品费用和住院床位费用的增加最明显,二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰腺切除术后发生并发症(尤其是胰瘘)增加了病人的住院费用。胰瘘级别与住院费用的增加呈正线性相关。
- 施晨晔许雪峰王单松靳大勇匡天涛楼文晖
- 关键词：并发症住院费用
- 胰腺切除术后围手术期并发症的评估
- 目的：1.验证胰腺切除术后并发症分级系统是否真实地反映胰腺切除术后不同围手术期并发症的严重程度。2.评估胰瘘在胰腺切除术后围手术期并发症中的地位。 方法：前瞻性收集我院普外科胰腺肿瘤专业组2005年8月至2009年...
- 施晨晔
- 关键词：并发症胰瘘住院费用
- 文献传递
- 代谢手术对肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨代谢手术治疗肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受代谢手术治疗的26例患者的临床资料。其中男11例，女15例；年龄19-64岁。16例被诊断为肥胖合并2型糖尿病；5例被诊断为糖尿病前期（空腹血糖受损及糖耐量减低）；5例被诊断为单纯性肥胖症。收集并对比26例患者手术前后的代谢参数指标。结果分别有16例、13例和10例患者完成术后3个月、6个月和1年随访。术后患者体重与BMI呈下降趋势（P＜0.05）。术后3个月空腹血糖（5.5±1.3）mmol/L，餐后2小时血糖（8.6±3.8）mmol/L，糖化血红蛋白（6.46±0.76）%；术后6个月空腹血糖（4.8±0.7）mmol/L，餐后2小时血糖（7.2±3.4）mmol/L，糖化血红蛋白（5.56±0.49）%；术后1年血糖水平高于术后6个月。术后3个月、6个月和1年，肝脏脂肪含量平均下降分别为21.6%、25.1%和25.1%。结论代谢手术能明显降低患者体重、改善糖代谢情况。对于重度单纯性肥胖伴或不伴2型糖尿病患者，手术治疗是减轻体重及肝脏脂肪含量、治疗糖尿病行之有效的手段。
- 施晨晔常薪霞颜红梅卞华周荻楼文晖秦新裕高鑫吴海福
- 关键词：肥胖症2型糖尿病
- 基因检测证实胰腺转移性肺腺癌1例报告被引量：1
- 2016年
- 近年来，精准医学飞速发展，肿瘤个体化基因检测为疾病的准确诊治提供了可靠依据，复胆大学附属中山医院收治1例经基因检测证实为胰腺转移性肺腺癌的病人。报告如下。
1病历简介
病人女性，77岁。因“右肺癌术后4年，体检发现胰腺肿瘤2个月余”，2015—12—02以“胰腺恶性肿瘤”收入复嚏大学附属中山医院。
- 韩序纪元徐一凡谢艳红王单松匡天涛施晨晔楼文晖
- 关键词：基因检测胰腺DNA突变分析
- 腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤的疗效分析及不同危险度对患者预后的影响被引量：35
- 2016年
- 目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤（GISTs）的临床疗效，评估不同危险度对其预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2008年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院收治的192例GISTs患者的临床资料，其中88例行腹腔镜手术患者设为腹腔镜手术组，104例行开腹手术患者设为开腹手术组。观察指标：（1）手术情况：手术方式、手术时间、术中出血量。（2）术后恢复情况：术后胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后并发症情况和术后住院时间。（3）随访情况。（4）不同危险度患者的预后。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存、肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2015年6月。正态分布的计量资料以X±s表示，组间比较采用t检验。计数资料比较采用，检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并计算总体生存率和无复发生存率。结果（1）手术情况：腹腔镜手术组88例患者中，1例行腹腔镜胃楔形切除＋胆囊切除＋阑尾切除术，6例行腹腔镜胃楔形切除＋胆囊切除术，14例行腹腔镜辅助胃部分切除术，其余67例行腹腔镜胃楔形切除术。开腹手术组104例患者中，1例行胃部分＋脾脏切除术，2例行胃部分联合胰体尾＋脾脏切除术，2例行全胃切除术，7例行远端胃大部分切除术，7例行胃楔形切除＋部分或完全邻近器官切除术，8例行近端胃大部分切除术，8例行胃楔形切除＋胆囊切除术，其余69例行胃楔形切除术。腹腔镜手术组患者手术时间和术中出血量分别为（105±33）min和（43±16）mL，开腹手术组分别为（121±52）min和（199±81）mL，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-2．104，2．632，P〈0．05）。（2）术后恢复情况：腹腔镜手术组患者术后胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间分别为（4．6±1．8）d、（5．8±2�
- NtahompagazeThe0phile吴海福施晨晔焦妲楼文晖
- 关键词：胃肠道间质瘤胃切除术开腹手术腹腔镜检查
