曹学森
- 作品数：18 被引量：114H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家教育部“211”工程国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 提高血液透析疗效和安全性的关键技术研究与应用
- 丁小强邹建洲曹学森沈波章晓燕滕杰方艺聂宇昕余金波刘中华陈晓泓吕文律项方方
- 一、所属科学技术领域：内科肾脏病学。 二、主要内容：血液透析是治疗尿毒症的主要手段，占用大量医疗资源，透析费用占上海医保总支出的5%。但血透患者预后差，生活质量低，透析安全性亟待提高。欧美国家血透患者5年生存率约为36%...
- 关键词：
- 关键词：血液透析心力衰竭尿毒症治疗
- 外周血白细胞计数及其分类与血液透析患者心血管事件发生及一年病死率相关被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血液透析（血透）患者外周血白细胞计数及其分类与心血管事件（CVD）发生及一年预后的关系。方法收集2009年3月至2011年3月期间在复旦大学上海医学院附属中山医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者临床及血清学资料，并进行12个月的随访。采用Spearman相关和线性回归方法分析外周血白细胞及其分类与其他临床及实验室指标的相关关系。用t检验比较连续变量在CVD事件发生组和无CVD事件发生组的差异，用卡方检验比较分类变量差异。Kaplan—Meier生存分析和Cox风险比例模型分析白细胞及其分类对一年病死率的预测作用。结果共371例血液透析患者入组。与无CVD事件发生组相比，CVD组患者淋巴细胞数显著降低[（1．17±0．38）比（1．34±0．51），P〈0．05]，单核细胞数显著升高[（0．44±0．15）比（0．37±0．15），P〈0．01]。淋巴细胞数升高者病死率较低（P〈0．01），单核细胞数升高者病死率较高（P〈0．01），其预测价值高于高敏C反应蛋白。结论外周血白细胞计数与血液透析患者CVD的发生相关，淋巴细胞数降低和单核细胞数升高是血透患者1年病死率的独立危险因素。
- 项方方曹学森徐少伟沈波邹建洲滕杰丁小强
- 关键词：血液透析淋巴细胞单核细胞病死率
- 上海市36家医院血液透析用水和透析液内毒素水平的调查研究被引量：12
- 2015年
- 目的了解上海市血液透析用水和透析液中的内毒素（ET）污染现状及其相关因素。方法以上海市36家医院的血液透析中心为调查对象,对各中心送检的透析用水和透析液标本的ET检测结果予以分析。结果 1 2010年11月-2012年10月期间36家透析中心共送检标本4438份;其中3790份标本（85.40%）的ET含量〈0.1EU/ml,482份标本（10.86%）的ET水平在0.1-0.5EU/ml之间,其余166份标本（3.74%）的ET含量〉0.5EU/ml。2透析中心水处理系统使用双级反渗的有14家,单级反渗的有22家;2042份单极反渗水处理系统的送检标本中,76.93%的ET含量〈0.1EU/ml,15.48%的ET水平在0.1-0.5EU/ml之间,前者低于双极反渗水处理系统的比例（90.32%）,后者则高于双极反渗水处理系统的比例（6.93%）,两者间的差异均有统计学意义。3对不同采集月份送检标本的内毒素含量进行比较的结果显示,8月份的ET含量与全年相比,差异有统计学意义。结论上海地区血液透析中心的透析用水和透析液的内毒素控制情况总体满意。水处理设备及季节因素对内毒素水平有一定影响。
- 陈晓泓沈波邹建洲刘中华曹学森吕文律聂宇昕柯晓洁任豫申丁小强
- 关键词：内毒素透析用水血液透析
- 维持性血液透析患者肺动脉高压与外周血CD8T细胞比率降低相关被引量：9
- 2017年
- 目的分析维持性血液透析（MHD）患者肺动脉高压（PAH）发生的危险因素，及PAH与T细胞亚群的相关性。方法选取复旦大学附属中山医院血透中心MHD患者154例，按照肺动脉收缩压（PASP）〉35mmHg与否分为PAH组和non-PAH组。收集患者临床资料，用流式细胞术检测外周血T细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4CD69T细胞和CD8CD69T细胞亚群。采用Logistic回归法分析各自变量与PAH的相关性。结果PAH组56例，non-PAH组98例。两组患者间性别、年龄、透析龄、收缩压、舒张压、高血压患病率、糖尿病患病率、吸烟率、左室舒张末内径和左室收缩末内径等项目的差异无统计学意义。PAH组CD8T细胞、CD8CD69T细胞比率、左室射血分数明显低于non-PAH组；血N末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、左房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度明显高于non—PAH组（均P〈0．05）。两组患者CD3T细胞、CD4T细胞、CD4CD69T细胞比率、超敏C反应蛋白（hsCRP）的差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果提示，PAH与CD8T细胞和CD8CD69T细胞比率呈独立负相关（均P〈0．05）。结论MHD患者外周血CD8T细胞、CD8CD69T细胞比率下降是PAH发生的独立危险因素，CD8T细胞可能参与了PAH的发生。
- 陈荣毅项方方胡家昌曹学森方艺沈波刘中华吕文律谭笑鲁智慧丁小强邹建洲
- 关键词：肺性肾透析CD8阳性T淋巴细胞
- 一种磁吸式低速离心机
- 本实用新型公开了一种磁吸式低速离心机，包括：离心机转轴，所述离心机转轴的一端设有向外突出的多边形凸起，所述多边形凸起的轴线与所述离心机转轴的旋转轴线共线；转子，所述转子的中心处开设有向内凹陷的多边形凹槽，所述多边形凹槽的...
- 赵栓沈波方艺丁小强张伟东朱博文宋娜娜李阳曹学森姜物华
- 维持性血液透析患者透析间期体质量增长及其影响因素被引量：22
- 2011年
- 目的厂解维持性血液透析（MHD）患者透析间期的体质量增长情况及影响囚素。方法对复旦大学中山医院肾脏科血液净化中心269例MHD患者作横断面研究。根据患者透析问期体质量增长率（体质量增长量／干体质量×100％）将患者分为≤3．50％（79例）及〉3．50％（190例）两组，分析影响透析间期体质量增长的因素。结果269例MHD患者体质量增长量为（2．42±1．01）kg（0～6．33kg），体质量增长率为（4．25±1．79）％。男性160例，体质量增长量为（2．45±1．09）kg，体质量增长率为（3．99±1．79）％；女性109例，体质量增长量为（2．39±0．85）kg，体质量增长率为（4．64±1．74）％，显著高于男性（P〈0．01）。透析间期体质量增长率〈3．00％的患者占20％，≥3．00％且〈5．00％的占50％，≥5．00％占30％。73．5％的患者体质量增长率超过3．50％。与体质量增长率〉3．50％组比较，≤3．50％组的年龄（岁）（60．50±14．49比54．07±13．78）、男性比例（70．88％比54．74％）、体质量指数（BMI，kg／m2）（22．67±3．36比20．91±3．25）、残余尿量（m1）（自然对数：6．19±0．94比5．48±0．81）、干体质量（kg，62．82±10．97比56．69±10．94）及透析频次明显较高（均P〈0．05）；血液透析龄（月）（41．03±41．92比58．83±43．57），B2微球蛋白（mmol／1．）（31．61±9．82比38．54±10．38）及血磷（mmol／L）（1．92±0．66比2．15±O．58）显著较低（均P〈0．05）：相关分析显示体质量增长率与透析龄、透析前Scr、BUN、磷、B2微球蛋白、透析期间血压下降值和下降率呈正相关，其中透前BUN、Scr、磷及p2微球蛋白经残余尿量校正后，相关性无统计学意义；与年龄、干体质量、BMI、透后收缩压、平均血压及残余尿量呈负相关。结论本组近70％患者体质量增长率控制在5％以内。年�
- 陈月梅丁小强滕杰邹建洲刘中华王一梅沈波曹学森
- 关键词：血液透析体重增长血压残余尿
- 维持性血液透析患者主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素被引量：18
- 2011年
- 目的探讨主动脉瓣和二尖瓣钙化发病的相关危险因素。方法对符合标准的维持性血液透析（MHD）患者（年龄≥18岁，透析龄〉6个月，排除曾因瓣膜疾病行外科手术或介入治疗者），采用超声心动图检查心脏瓣膜钙化情况。采用Logisite回归分析主动脉瓣和二尖瓣钙化的危险因素。结果在入选的181例（男98例，女83例）MHD患者中，94例（51．9％）主动脉瓣或二尖瓣钙化，其中主动脉瓣钙化90例（49．7％），二尖瓣钙化30例（16．6％），主动脉瓣和二尖瓣双瓣膜钙化26例（14．4％）。多因素Logistic回归分析表明年龄（β=5．52，P=0．007）、透析龄（β=6．99，P=0．039）和前白蛋白（β=-12．616，P=0．004）与主动脉瓣钙化独立相关；年龄（β=0．085，P=0．05）与二尖瓣钙化呈弱正相关；透析龄（β=6．057，P=0．002）、原发性高血压病病史（β=3．054，P=0．008）、血红蛋白（β=-0．061，P=0．035）和β2微球蛋白（β=7．63，P=0．01）与二尖瓣钙化独立相关。结论MHD患者主动脉瓣及二尖瓣钙化多发，且以主动脉瓣钙化更多见。年龄、透析龄和低前白蛋白血症是主动脉瓣钙化的危险因素，而二尖瓣钙化的危险因素包括年龄、透析龄、原发性高血压病病史、贫血和高β2微球蛋白血症。
- 曹学森邹建洲滕杰钟一红吉俊刘中华沈波丁小强
- 关键词：主动脉瓣二尖瓣钙质沉着症血液透析
- 硫酸吲哚酚与血液透析患者左心室肥厚关系的研究被引量：6
- 2015年
- 目的 研究血液透析患者的血浆硫酸吲哚酚（IS）与左心室肥厚（LVH）的关系.方法 对符合标准的血液透析患者（年龄≥18岁,透析龄＞6个月,排除3个月内曾发作充血性心力衰竭以及合并心脏室壁瘤形成的患者）,收集临床资料,检测生化指标和心脏超声.应用高效液相色谱-电喷雾-串联质谱（HPLC-ESI-MS/MS）方法检测血浆IS.采用线性回归和Logistic回归模型分析血浆IS与左心室质量指数（LVMI）以及LVH的关系.结果 共入选血液透析患者210例（男性117例）,平均年龄（57.2±14.3）岁,LVH的患病率达64.0％.单因素线性回归显示,血浆IS与LVMI呈正相关（β=7.09,P=0.02）,校正各种危险因素后IS与LVMI的关系仍有意义（β=4.16,P=0.03）.将所有患者分为LVH组和非LVH组,采用Logistic回归分析IS与LVH的关系,校正各种危险因素后血浆IS与LVH独立正相关（β=6.54,OR=1.13,95％CI 1.09～1.44,P=0.03）.结论 血液透析患者血浆IS与LVMI呈独立正相关,是LVH的独立危险因素.
- 曹学森邹建洲滕杰钟一红吉俊谭笑项方方刘中华沈波聂宇昕吕文律陈晓泓王莉丁小强
- 关键词：血液透析尿毒症毒素
- 分层二维斑点追踪显像技术评价血液透析对左心室应变的影响被引量：16
- 2017年
- 目的采用分层二维斑点追踪显像技术评价血液透析对左心室功能的影响。方法连续入组长期血液透析（≥6个月）患者28例，分别于透析前后采集患者二维短轴及长轴图像，同时采集年龄、性别相匹配的28例健康志愿者作为对照组，采用分层二维斑点追踪显像技术进行脱机分析，获得左室分层应变参数，同时获得左室18节段纵向应变达峰时间标准差（TT—SDI），采用Simpson法测量透析前后的左室舒张末容积（LVEDV）、左室收缩末容积（LVESV），计算左室射血分数（LVEF）。结果对照组、透析后组、透析前组的LVEDV依次增加，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；LVEF在对照组和透析前组中差异无统计学意义（P=0．391），透析后有所降低（P=0．06）。对照组、透析前组和透析后组左室内膜环向应变（CS—endo）及纵向应变（LS-endo）、中层心肌环向应变（CS—mid）及纵向应变（LS-mid）、外膜环向应变（CS-epi）及纵向应变（LS-epi）依次减小（均P〈0.01），而同步性参数TT-SDI依次增大（均P〈0．01），且超滤量与透析前后左室纵向应变的差值显著相关（LS-endo差值：r=-0．428，P=0．023；LS-mid差值：r=-0．423，P=0．025；LS—epi差值：r=-0．422，P=0．025）。结论血液透析可造成患者的左室应变显著下降，收缩功能减退，且收缩同步性变差；透析患者控制入水量，减少超滤量可达到保护心肌细胞的作用。
- 孙敏敏郭瑶曹学森潘翠珍舒先红
- 关键词：超声心动描记术血液透析心室功能
- 慢性肾脏病非透析患者血清高敏心肌肌钙蛋白T的影响因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨慢性肾脏病（CKD）非透析患者血清高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平的影响因素,分析肾源性及心源性因素在其中的作用.方法 采用横断面研究的方法,收集577例CKD非透析住院患者的临床资料,使用组间比较、单因素或多因素线性回归分析探讨血清hs-cTnT的影响因素.结果 577例CKD非透析患者hs-cTnT中位数为0.013（0.007,0.029）μg/L,＜0.003 μg/L（检测下限）者10例（1.7％）,＞0.014μg/L（健康人群第99百分位值）者268例（46.4％）.单因素分析结果提示,年龄、男性、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、血磷、血甲状旁腺素、血超敏C反应蛋白（hsCRP）、血β2微球蛋白、同型半胱氨酸、血胱抑素C、尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）和左室质量指数（LVMI）与hs-cTnT自然对数值（Ln hs-cTnT）呈正相关;高密度脂蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白、血钙、MDRD公式估算的肾小球滤过率（eGFR）、左室射血分数（LVEF）与Ln hs-cTnT呈负相关.多因素分析结果提示,高龄、男性、合并糖尿病、高血胱抑素C、高UACR、低eGFR、高LVMI与血清hs-cTnT水平升高相关（P＜0.05）.结论 血清hs-cTnT水平与慢性肾脏病相关心血管疾病（CKD-CVD）的传统及非传统危险因素相关,肾损伤及心脏损伤与CKD非透析患者血清hs-cTnT升高相关.
- 孙黎於佳炜项方方曹学森聂宇昕余金波滕杰方艺丁小强成云邹建洲
- 关键词：心血管疾病
