曹蕴
- 作品数：13 被引量：52H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家级大学生创新创业训练计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 人工肝血浆置换术治疗肝衰竭病人的临床疗效及预后分析被引量：14
- 2018年
- 目的:探讨人工肝血浆置换治疗40例肝衰竭病人的临床疗效,评估采用终末期肝脏模型(MELD)评分对肝衰竭的预后判断的价值。方法:回顾性分析40例应用人工肝血浆置换术治疗的肝衰竭病人的临床资料,判断其临床疗效。并对40例肝衰竭病人进行MELD评分分组,观察其临床结局。结果:血浆置换术治疗前后,病人的主要实验室指标丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、肌酐、凝血酶原时间、国际标准化比值较治疗前明显下降(P <0. 05～P <0. 01),胆碱酯酶、白蛋白、凝血酶原活动度较治疗前明显提高(P <0. 01)。40例肝衰竭病人行血浆置换术治疗共140例次,其中4例次出现不良反应,总发生率2. 8%。其中30例病人有效,10例病人无效,总有效率为75%。MELD评分高者,人工肝治疗的无效率会较高,但无效率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:对于肝衰竭病人,使用血浆置换进行治疗临床效果好、不良反应少。MELD评分用于判断肝衰竭病人预后的效果仍需进一步研究。
- 曹蕴徐葵花赵守松
- 关键词：肝功能衰竭血浆置换终末期肝病模型评分
- 皖北地区49例布鲁氏菌病患者临床分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析布鲁氏菌病患者的流行病学特点和临床特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2019年12月蚌埠医学院第一附属医院收治的49例布鲁氏菌病患者的流行病学和临床特征资料。结果49例患者中男性和女性分别为30和19例,年龄为10~74岁,职业以农牧民为主,有明确牛羊接触史的29例。患者现居地主要在蚌埠市市辖区。时间分布中,2013-2019年各年度均有就诊病例,3月和7月就诊病例数较多,分别为8和9例。49例患者中急性期36例,亚急性期8例,慢性期5例;发热45例,畏寒25例,肌肉酸痛19例,多汗16例,关节酸痛11例,16例累及骨关节系统。血液分析结果显示,患者外周血白细胞(WBC)多正常或降低,嗜酸性粒细胞(EOS)绝对计数多降低,C反应蛋白(CRP)大多轻度升高,47例患者中13例红细胞沉降率(ESR)≥40 mm/h,41例患者中30例降钙素原(PCT)为0.1~<0.5 ng/mL,35例患者中32例D-二聚体升高。135份血、骨髓、关节腔积液等标本中共分离出羊种布鲁氏菌59株。49例患者均行胸部CT检查,其中支气管炎、肺炎5例,左和/或右肺上叶小结节影11例,两侧少量胸腔积液、胸膜增厚4例。2例患者行头颅CT检查,其中1例显示右侧颞顶枕叶大面积脑梗死。11例患者行骨关节影像学检查,主要表现为腰椎生理曲线变直、椎间盘信号减低和相应椎管狭窄等。49例患者中48例好转,1例未愈自动出院,平均住院天数为13.18 d。结论布鲁氏菌病临床表现多样,非疫区人群需要防范布鲁氏菌感染的高危行为,临床医师应加强对该病的认识,同时规范化抗菌治疗,减少复杂性或慢性感染。
- 郭梦雅徐葵花曹蕴郭普林清华
- 关键词：布鲁氏菌病布鲁氏菌
- 混合式教学在胸外科规培教学中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:在“互联网”的大环境下,探讨胸外科规培教学中混合式教学模式的实际教学效果。方法:以我院2020年1-9月份所接收的30名胸外科规培学生为研究对照组,采用传统教学模式;实验组对象则选择取2021年1月至9月具有同等学历的30名学生。实验组教学以“互联网”作为教学背景,采取混合式教学模式来进行培养。比较两组在期末时理论成绩,批判性思维能力的差异。结果:混合教学模式的实验组学生,经过教学后理论考试成绩为(71.28±5.78)分,对照组仅为(65.10±7.31)分,实验组和对照组之间的比较差异具备统计学意义(t=8012,P<0.001)。实验组与对照组学生在批判性思维能力测评量表总分上不存在明显的差异,(t=-0.274,P=0.745);但是在实验组寻找真相方面、开放思想、批判性思维的自信心方面得分均高于对照组,实验组和对照组的P值均<0.05,差异存在统计学意义。雷达图调查研究结果显示,在“互联网”大环境下,学生对混合式教学模式整体满意度较高。结论:在胸外科规培生中,在以“互联网”为教学背景下,采取混合式教学模式,可以对学生的医学理论水平进行优化和提升,且对批判性思维发展有一定影响,对整体教学满意度较高,但整个教育是一缓慢过程,必须要不断地进行完善和优化。
- 杨晓松曹蕴王刚
- 关键词：混合式教学模式胸外科
- 慢性乙型肝炎病毒感染患者临床和肝脏病理特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝脏病理特征，探讨其与血清学关系。方法采用回顾性分析方法，收集114例慢性HBV感染者，所有患者均行肝穿刺组织活检，同时检测肝功能、HBeAg和HBVDNA定量，分析肝组织炎症分级（G）和纤维化分期（S）与HBeAg状态、HBVDNA水平的关系。结果114例患者中，113例（99．12％）患者肝组织发生病理改变，53例（46．49％）患者肝脏炎症分级和／或纤维化分期≥G2／$2。HBeAg阴性和HBeAg阳性患者年龄、血小板计数、HBVDNA水平差异有统计学意义，2组炎症分级差异无统计学意义（P〉0．05），纤维化分期差异有统计学意义（P〈0．05），Spearman相关性分析显示HBeAg与炎症分级和纤维化分期无关（r=-0．006，r=-0．147，P〉0．05）。HBVDNA定量分层分析，≤5lg拷贝／ml组、6—7lg拷贝／ml组和≥8lg拷贝／ml组HBeAg阴性患者分别为47例（83．93％）、8例（19．15％）和0例，≤5lg拷贝／ml组和其余2组比较有统计学差异（P〈0．05）。3组肝组织学≥G2／S2分别为33例（58．93％）、18例（42．86％）、2例（12．5％），≥8lg拷贝／ml组和其余2组比较差异有统计学（P〈0．05）。Spearman相关性分析显示HBVDNA水平与纤维化分期负相关（r=-0．279，P〈0．05），与炎症分级无关（r=-0．091，P〉0．05）。结论绝大部分慢性乙型肝炎病毒感染者有不同程度肝组织病理变化；HBeAg阴性患者较HBeAg阳性患者有更为严重肝脏病理变化，HBeAg状态与肝脏炎症和纤维化程度无关，HBVDNA水平和肝脏纤维化程度相关。
- 高春明汪蔷华曹蕴
- 关键词：乙型肝炎病毒病理血清学
- 一氧化氮对炎症大鼠TNF-α、IL-2、IL-10的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨一氧化氮对于炎症及TNF-α、IL-2、IL-10的影响。方法将48只大鼠接处理方式不同分为正常组、模型组、L-Arg组和L-NAME组各12只,造模并给予相应处理后,对上述大鼠的血清NO、NOS,肺组织匀浆NO含量及血清TNF-α、IL-2、IL-10的水平进行检测并比较。结果炎症模型大鼠NO、NOS含量及TNF-α、IL-2水平较正常组明显升高。L-Arg组上述情况进一步加重,而L-NAME组上述情况减轻,2组比较具有显著差异(P<0.05)。结论炎症条件下,大量一氧化氮的产生对炎症反应具有促进作用。
- 陈家盛吴华曹蕴
- 关键词：一氧化氮炎症细胞因子
- 肝性脑病90例临床分析
- 2012年
- 目的:探讨肝性脑病(HEP)的诱因及死亡的相关因素。方法:对90例HEP诱因和死亡的临床资料进行分析。结果:90例诱因依次为感染41例(45.6%),高蛋白饮食24例(26.7%),电解质紊乱11例(12.2%),上消化道出血9例(10.0%),原因不明5例(5.6%)。HEPⅢ、Ⅳ期患者的病死率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),肝功能Child-pugh C级患者的病死率明显高于A、B级(P<0.01)。结论:感染是HEP最常见的诱因,HEP患者的病死率与其分期程度及肝功能损害程度有关。
- 曹蕴邓蓉任峥
- 关键词：肝性脑病诱因预后
- 表皮葡萄球菌感染调查及耐药性分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨表皮葡萄球菌在各科中感染分布情况及对各种抗生素的耐药性分析,为临床合理用药提供一定的指导依据。方法收集2017年7月至2017年12月间蚌埠医学院第一附属医院住院患者培养出的表皮葡萄球菌的菌株100株,按照《全国临床试验操作规程》进行病原鉴定,采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验,数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析。结果100株表皮葡萄糖球菌感染菌株共来自12个科室,其中骨科检出率(30.00%),远远高于其他各科检出率(P<0.05);其余各科室之间菌株构成比比较差异无统计学意义;耐药性测试结果:青霉素G耐药性最高(91.00%),其次为甲氧苄啶(76.00%)、阿奇霉素(71.00%)、苯唑西林(70.00%),均高于其余11种抗生素耐药率(P<0.05);敏感率测试结果:万古霉素(97.00%)最高,其次为替考拉宁(94.00%)、利福平(79.00%)、阿米卡星(78.00%)、氯霉素(69.00%),高于其余10种抗生素敏感率(P<0.05)。结论通过对表皮葡萄球菌在医院各科中感染分布情况及对各种抗生素的耐药性分析结果,可很好的掌握该菌高危感染人群及耐药性分布与变化情况,为临床用药指导提供重要的指导依据。
- 曹蕴李伟徐葵花
- 关键词：表皮葡萄球菌抗生素耐药性敏感性
- 念珠菌感染70例病原菌分类及耐药分析被引量：1
- 2008年
- 目的：了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法：回顾性调查分析2005年7-12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料。结果：念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%。临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为：氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑。高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房。基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素。结论：氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生。
- 曹蕴高春明
- 关键词：念珠菌属微生物敏感试验
- 降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析36例细菌培养阳性和40例细菌培养阴性住院患者的PCT、血白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)检测结果,PCT检测采用半定量免疫色谱法。结果:2组PCT分级差异无统计学意义(P>0.05)。细菌培养阳性组WBC和CRP均明显高于细菌培养阴性组(P<0.01)。细菌培养阳性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为36.11%、63.89%、97.22%,细菌培养阴性组PCT、WBC、CRP阳性率依次为25.00%、22.50%、72.50%,细菌培养阳性组WBC、CRP阳性率均明显高于细菌培养阴性组(P<0.01),2组PCT阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。灵敏度依次为PCT 36.11%、WBC 63.89%、CRP 97.22%,特异度依次为PCT 75.00%、WBC 77.50%、CRP27.50%。结论:PCT在细菌感染诊断中有一定价值,与WBC和CRP联合检测能够更准确地判断细菌感染。
- 高春明曹蕴
- 关键词：细菌感染降钙素原白细胞C反应蛋白
- 不同时期发热待查的病因分布及临床特征研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨不同时期、年龄及热程发热待查(FUO)患者的病因分布及临床特征。方法选取蚌埠医学院第一附属医院感染科2008年1月至2018年1月收治的540例FUO患者的临床资料。统计患者的病因分布及临床特征,比较2008年至2012年与2013年至2018年、年龄<60岁与≥60岁、热程<3个月与≥3个月患者病因构成情况。结果540例患者中感染性疾病357例(66.11%),结蹄组织疾病50例(9.26%),肿瘤性疾病41例(7.59%),其他疾病92例(17.04%);不同时期FUO患者病因构成比例比较差异无统计学意义;年龄<60岁FUO患者感染性疾病、结蹄组织疾病及其他疾病等病因构成比均高于年龄≥60岁患者(P<0.05);热程<3个月FUO患者感染性疾病及其他疾病等病因构成比均高于热程≥3个月患者,结蹄组织疾病病因构成比小于热程≥3个月患者(P<0.05)。结论感染性疾病为FUO的主要病因以咳嗽为主要特征表现,结蹄组织疾病、肿瘤性疾病及其他疾病为FUO的次要病因,临床通过了解FUO的病因及特征分布,可为FUO的临床诊断与治疗提供指导依据。
- 曹蕴李伟刘传苗
- 关键词：发热待查病因
