高春明
- 作品数：13 被引量：56H指数：5
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PC、SD、PC/SD、FIB-4对肝硬化食管静脉曲张的诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的:评估脾长径(SD)、血小板计数(PC)、血小板计数/脾长径比值(PC/SD)、FIB-4指数预测肝硬化食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的临床价值。方法:收集134例肝硬化病人的临床资料,均行胃镜检查明确食管胃底静脉曲张情况,按有无EV分为EV组及非EV组,EV组病人按照是否合并红色征(RC)分为RC(+)组及RC(-)组,评价PC、SD、PC/SD、FIB-4等四项指标对EV的诊断效能及分析RC的影响因素。结果:EV组PC、白细胞计数、PC/SD均低于非EV组,SD、FIB-4、Child-Pugh评分、凝血酶原时间均高于非EV组,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01);PC、SD、PC/SD、FIB-4对EV预测的受试者工作曲线下面积分别为0.781、0.811、0.811、0.715;SD、PC/SD联合对于EV预测的曲线下面积为0.822,灵敏度为85.4%,特异度为71.1%;RC(+)组年龄小于RC(-)组,SD大于RC(-)组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);SD对预测EV组病人中RC的曲线下面积为0.705,临界值151,灵敏度66.1%,特异度64.5%。结论:PC、SD、PC/SD、FIB-4对EV的预测均有一定的临床价值,PC/SD、SD联合能较好地预测EV;SD是肝硬化EV病人RC的独立危险因素。
- 马沙沙高春明
- 关键词：肝硬化食管静脉曲张血小板计数
- 产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌分布与耐药性分析被引量：5
- 2007年
- 目的:了解我院产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:根据ESBLs已知基因序列设计CTX-M通用引物,对36株临床分离产ESBLs大肠埃希菌进行PCR扩增。采用琼脂平皿稀释法进行最低抑菌浓度(MIC)测定。结果:31株大肠埃希菌产CTX-M酶,占产ESBLs菌株的86/。CTX-M-1组13株阳性,CTX-M-9组24株阳性,其中6株二者共同阳性;CTX-M-2组、CTX-M-8组和CTX-M-25组均为0株阳性。产CTX-M酶大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林和喹诺酮类完全耐药,对头孢曲松和头孢噻肟MIC结果显示耐药明显,对其他三代、四代头孢菌素及头孢西丁耐药率介于45.16/～64.52/之间。结论:我院大部分产ESBLs大肠埃希菌产CTX-M酶,产CTX-M酶大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟耐药明显。
- 高春明赵守松李家斌程君
- 关键词：Β内酰胺酶类大肠埃希菌
- 人工肝血液净化联合康复者血浆治疗2例重型新型冠状病毒肺炎的疗效及预后被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨人工肝血液净化联合康复者血浆治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型患者的疗效.方法:2例COVID-19重型患者按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》给予呼吸支持、抗病毒、抗全身炎症反应等综合治疗,同时进行人工肝血液净化和康复者血浆输注治疗,2例COVID-19患者均行1次血浆置换(PE)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT),并输注COVID-19康复者恢复期血浆200 mL.观察治疗前后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标变化及肺部病变吸收情况.结果:治疗后患者IL-6、CRP、NLR明显降低,前白蛋白(PA)明显升高,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)逐渐降低,氧合指数明显改善,肺部病灶逐渐吸收.结论:PE+CRRT联合COVID-19康复者血浆能明显抑制重型COVID-19患者细胞炎症因子水平,促进疾病康复,是治疗COVID-19重型患者的有效方法.
- 马沙沙翟蕙高春明胡俊锋
- 关键词：血浆置换连续肾脏替代治疗
- 慢性乙型肝炎病毒感染患者临床和肝脏病理特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的了解慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者肝脏病理特征，探讨其与血清学关系。方法采用回顾性分析方法，收集114例慢性HBV感染者，所有患者均行肝穿刺组织活检，同时检测肝功能、HBeAg和HBVDNA定量，分析肝组织炎症分级（G）和纤维化分期（S）与HBeAg状态、HBVDNA水平的关系。结果114例患者中，113例（99．12％）患者肝组织发生病理改变，53例（46．49％）患者肝脏炎症分级和／或纤维化分期≥G2／$2。HBeAg阴性和HBeAg阳性患者年龄、血小板计数、HBVDNA水平差异有统计学意义，2组炎症分级差异无统计学意义（P〉0．05），纤维化分期差异有统计学意义（P〈0．05），Spearman相关性分析显示HBeAg与炎症分级和纤维化分期无关（r=-0．006，r=-0．147，P〉0．05）。HBVDNA定量分层分析，≤5lg拷贝／ml组、6—7lg拷贝／ml组和≥8lg拷贝／ml组HBeAg阴性患者分别为47例（83．93％）、8例（19．15％）和0例，≤5lg拷贝／ml组和其余2组比较有统计学差异（P〈0．05）。3组肝组织学≥G2／S2分别为33例（58．93％）、18例（42．86％）、2例（12．5％），≥8lg拷贝／ml组和其余2组比较差异有统计学（P〈0．05）。Spearman相关性分析显示HBVDNA水平与纤维化分期负相关（r=-0．279，P〈0．05），与炎症分级无关（r=-0．091，P〉0．05）。结论绝大部分慢性乙型肝炎病毒感染者有不同程度肝组织病理变化；HBeAg阴性患者较HBeAg阳性患者有更为严重肝脏病理变化，HBeAg状态与肝脏炎症和纤维化程度无关，HBVDNA水平和肝脏纤维化程度相关。
- 高春明汪蔷华曹蕴
- 关键词：乙型肝炎病毒病理血清学
- 血清前清蛋白联合甲胎蛋白预测乙肝相关慢加急性肝衰竭预后的价值被引量：12
- 2019年
- 目的探讨血清前清蛋白(PA)联合血清甲胎蛋白(AFP)预测乙肝相关慢加急性肝衰竭(ACLF)预后的价值。方法选取2014年1月至2016年10月蚌埠医学院第二附属医院及蚌埠医学院第一附属医院感染科接收的82例乙肝相关ACLF为研究对象,根据预后情况分为存活组和死亡组,其中存活组42例,死亡组40例。收集所有入选的82例患者入院24h内的临床资料及生化指标(PA及AFP),以及入院后12周的临床资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)评定血清PA联合AFP水平对预测乙肝相关ACLF患者预后的价值。结果存活组入院时PA和AFP水平分别是[181.4(140.5,235.3)ng/mL、264.5(131.4,435.6)μg/L],均高于死亡组的[78.5(71.4,99.8)ng/mL、9.2(4.0,24.5)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。当PA≥241.910ng/mL且AFP≥80.025μg/L时,预测乙肝相关ACLF预后情况的曲线下面积(AUC)为0.987(敏感度为90.82%,特异度为100%)。结论血清PA联合AFP水平在预测乙肝相关ACLF患者的预后方面,敏感度及特异度均较高且更可靠。
- 郑敏高春明赵久法
- 关键词：前清蛋白甲胎蛋白乙肝慢加急性肝衰竭
- 慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎3种血清细胞因子表达及意义被引量：2
- 2011年
- 目的分析慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎患者(重叠组)、急性戊型肝炎患者(AHE组)、慢性乙型肝炎患者(CHB组)和健康体检者(对照组)的血清IFN-γ、IL-2、IL-10水平;分别采用实时荧光PCR和ELISA方法测定重叠组和CHB组的乙肝病毒(HBV)基因定量(HBV DNA)和HBV血清标记物;同时检测重叠组、AHE组和CHB组的主要肝功能指标。结果 重叠组IFN-γ高于CHB组和对照组,IL-10低于CHB组和对照组,IL-2高于CHB组(P<0.05);CHB组IL-10高于其他3组(P<0.05)。重叠组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)高于CHB组,胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)低于CHB组(P<0.05)。重叠组乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV DNA阴性率高于CHB组(P=0.00)。重叠组组中HBV-DNA阴性者IFN-γ、IL-2水平高于HBV-DNA阳性者,IL-10水平低于HBV DNA阳性者(P<0.01)。结论 IFN-γ、IL-2、IL-10参与慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎肝细胞免疫损伤过程;IFN-γ、IL-2、IL-10可作为判断重叠感染后肝细胞损伤程度的指标;重叠感染后IFN-γ、IL-2可能影响HBV的复制。
- 张苏宁赵守松高春明崔琢
- 关键词：慢性乙型肝炎急性戊型肝炎Γ-干扰素白细胞介素2白细胞介素10
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析被引量：7
- 2008年
- 目的：了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法：2005年9月~2006年6月,收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌63株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定。结果：产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林和喹诺酮类耐药率分别为98.41%和90.48%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟和头孢曲松耐药率依次为34.92%、36.51%、44.45%、55.56%、82.54%和84.13%。结论：我院产ESBLs大肠埃希菌耐药明显。
- 高春明李家斌程君赵守松
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶琼脂稀释法
- 多药耐药鲍氏不动杆菌耐药基因检测与体外联合抗菌活性研究
- 2014年
- 目的调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应,为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)和喹诺酮类相关耐药基因;琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)和头孢吡肟(FEP)分别与阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)联合MIC,计算联合抑菌指数(FIC)。结果 23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药;联合体外抗菌活性显示,相加或协同的菌株分别为TZP+CIP占34.78%、FEP+CIP占34.78%、CFS+CIP占43.48%、TZP+AMK占95.65%、FEP+AMK占47.82%、CFS+AMK占65.22%;23株MDRAB中22株检出TEM型酶,6株检出SHV型酶,2株检出CTX-M型酶;8株检出AmpC酶,均为DHA型;aac(6′)-Ib阳性21株,qnrB基因阳性4株,gyrA基因阳性12株,parC基因阳性1株;其中2株检出6种耐药基因,3株检出5种耐药基因,4株检出4种耐药基因,5株检出3种耐药基因,8株检出2种耐药基因,1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因;TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。
- 高春明李峰郑照军
- 关键词：鲍氏不动杆菌多药耐药超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶
- 38例诺卡菌感染临床特征与药敏分析被引量：2
- 2012年
- 目的:了解诺卡菌感染临床特点及药敏情况,以提高临床诊治水平。方法:回顾性调查分析2004年1月-2011年4月临床标本中分离的诺卡菌药敏情况,并观察38例住院患者诺卡菌感染临床特征。结果:诺卡菌感染男性多于女性,发热为最主要症状(26例,68.42%),4例颅内感染者和2例合并恶性肿瘤者预后差。标本分布以血液及骨髓最多(17例,44.74%),药敏试验结果显示:所有菌例对万古霉素均有100.00%的敏感率。结论:诺卡菌对多种抗菌素敏感;免疫功能正常者预后较好,在颅内感染则会恶化;星型诺卡菌是诺卡菌感染的常见菌型。
- 高春明翟惠李峰赵守松
- 关键词：诺卡菌药敏分析
- 念珠菌感染70例病原菌分类及耐药分析被引量：1
- 2008年
- 目的：了解医院念珠菌感染的分布及对常用药物氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法：回顾性调查分析2005年7-12月发生医院感染念珠菌70例的临床资料。结果：念珠菌感染70例中,白色念珠菌占61.43%,光滑念珠菌占21.43%,热带念株菌占11.43%,克柔念株菌占5.71%。临床分离念珠菌对4种常用抗真菌药物耐药率依次为：氟胞嘧啶,两性霉素B,氟康唑,伊曲康唑。高危科室分别为呼吸病科、重症监护治疗病房、干部病房。基础病严重、侵入性操作以及抗生素使用不合理等,是造成医院感染的主要危险因素。结论：氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌有极好的抗菌活性,加强对高危科室的管理可防止医院内感染的发生。
- 曹蕴高春明
- 关键词：念珠菌属微生物敏感试验
