朱怀军
- 作品数：118 被引量：454H指数：12
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市医药卫生科技项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 基于患者肝肾功能指标开展地高辛个体化给药的临床应用考察研究被引量：2
- 2018年
- 地高辛广泛应用于心源性疾病,但往往难以掌握确切剂量。本研究的目的为分析患者生理因素及肝肾功能相关指标对地高辛血药浓度水平的影响,为合理地应用地高辛提供理论参考。回顾性收集南京鼓楼医院2016~2017年口服应用地高辛的住院患者病历资料,聚焦肝肾功能相关指标,利用描述性统计方法对患者综合情况进行分析。按照纳入标准,共计收集256例应用地高辛的患者。相关性分析显示:患者体重、血糖、舒张压、尿素、肌酐、肾小球滤过率共计6项因素与地高辛的血药浓度值显著相关(P<0.05)。考察结果,患者的体重、血糖、舒张压、尿素、肾小球滤过率纳入了地高辛血药浓度的回归模型,且此回归模型用于地高辛血药浓度的预测具有临床意义。
- 沈纪中朱怀军柳航罗雪梅金路李丹滢张海霞葛卫红
- 关键词：地高辛治疗药物监测肝功能肾功能个体化给药
- 高效液相色谱-串联质谱法在检测绝经后妇女血清中雌激素及其代谢物中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的 建立一种高灵敏度的高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS),分析绝经后妇女血清中包含雌酮(E1)、雌二醇(E2)及其羟基化、甲基化、葡萄糖醛酸结合/硫酸结合(-G/S)等代谢产物的水平。方法 采用叔丁基甲醚液-液萃取法,结合β-葡萄糖醛酸苷酶/芳基硫酸酯酶水解及丹磺酰氯对萃取后的血清样品进行衍生化处理。以同位素标记的雌酮-d4作为内标,采用Waters UPLCⅠ-Class/Xevo TQS液质联用系统测定。以ACQUITY UPLC BEH C18 (2.1 mm×100 mm, 1.7μm)为色谱柱,水/甲醇(含0.05%甲酸和2 mmol/L甲酸铵)为流动相,0.3 mL/min流速梯度洗脱。柱温为50℃,进样量10μL。电喷雾离子源(ESI)正离子模式下扫描,多重反应监测(MRM)下测定,分析时间7 min。结果 各类雌激素定量下限低至1~2 pg/mL,平均加标回收率在90.3%~111.3%之间。绝经后妇女血清各类雌激素总量远高于临床常规雌激素指标E2的水平,并以E1-G/S和16α-羟基雌酮结合型(16OHE1-G/S)水平相对较高。各类雌激素-G/S结合型水平均不低于其游离型水平。2-羟化和16-羟化通路为优势代谢通路。结论 该方法灵敏度高、分析时间短、特异性强,可用于临床绝经后妇女血清样本中微量雌激素及代谢物的定量分析。
- 杨娜陈捷李美娟葛佳佳张潇莉王敏朱怀军成晓亮顾林葛卫红
- 关键词：雌激素高效液相色谱-串联质谱法雌二醇绝经
- 左氧氟沙星注射液不良反应发生风险分析
- 目的:本研究拟分析鼓楼医院近18个月左氧氟沙星使用情况,以及不良反应发生情况,评价左氧不良反应发生的风险因素。方法:通过我院HIS系统收集左氧氟沙星注射液使用情况,通过国家不良反应监测网数据收集其不良反应发生情况;通过L...
- 朱怀军张海霞陈越胡婕
- 关键词：左氧氟沙星风险分析
- 文献传递
- 九里香化学成分和药理作用的研究进展被引量：19
- 2015年
- 九里香为芸香科九里香属植物,广泛分布于我国的南部以及亚洲一些热带和亚热带地区。目前,从中分离得到的化学成分主要有香豆素类、黄酮类、生物碱类以及挥发油等。现代药理研究表明,九里香具有杀虫、消炎镇痛、抗菌及抗氧化等作用。综述了九里香化学成分和药理作用的研究进展,为其药效物质基础、作用机制研究及开发利用提供理论依据。
- 郭培柳航朱怀军葛卫红
- 关键词：九里香化学成分药理作用
- UPLC-Q/TOF-MS法测定虎杖中虎杖苷、白藜芦醇、大黄素在高脂血症鼠体内的药代动力学被引量：5
- 2021年
- 目的:基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法(UPLC-Q/TOF-MS)的高分辨多反应监测扫描模式(MRMHR),建立同时测定虎杖中指标性成分虎杖苷、白藜芦醇和大黄素血药浓度的分析方法,并研究其在高脂血症模型鼠体内的药代动力学特征。方法:以乙酸乙酯液液萃取法前处理血浆样本,采用乙腈-0.1%甲酸水二元梯度洗脱系统,经Waters ACQUITY UPLC BEH C_(18)(2.1 mm×100 mm,1.7μm)色谱柱分析,进行MRMHR定量。采用DAS软件估算高脂血症模型鼠灌服虎杖提取物后指标性成分的药代动力学参数。结果:虎杖苷血药浓度在1~1000 ng·mL^(-1),白藜芦醇和大黄素的血药浓度在0.5~500 ng·mL^(-1)范围内,线性关系均良好。批内和批间精密度、准确度、稳定性以及基质效应均符合生物样本检定要求。高脂血症模型鼠灌服虎杖提取物后,3个指标性成分可快速达到血药浓度峰值,其中虎杖苷体内暴露量最大;大黄素血药浓度-时间曲线呈现双峰现象,且体内暴露量最小。结论:该方法灵敏度高、准确性好、专属性强,成功应用于高脂血症模型鼠体内虎杖指标性成分的药代动力学研究。
- 王敏王晶王晶杨娜柳航
- 关键词：虎杖药代动力学指标性成分
- 多黏菌素B相关肾毒性的研究进展
- 2023年
- 多黏菌素B作为治疗多重耐药革兰阴性菌感染的一线药物,其临床应用需求逐渐增加。肾毒性是制约多黏菌素B临床使用的最常见原因。本文从多黏菌素B相关肾毒性的发生率、发生机制、危险因素和降低肾毒性策略4个方面进行综述,以期为其临床合理应用提供参考。多黏菌素B相关肾毒性的发生率为17%~67.7%,血药浓度、给药剂量、年龄和联合用药等是多黏菌素B相关肾毒性的危险因素。多黏菌素衍生物的开发,群体药动学模型的建立,以及代谢组学技术的应用,对降低多黏菌素B相关肾毒性具有潜在的价值。
- 王静吴轩宇朱怀军
- 关键词：多黏菌素B肾毒性
- 重症感染患者多黏菌素B群体药代动力学模型的外部验证
- 2022年
- 目的:对既往发表的多黏菌素B群体药代动力学(population pharmacokinetics, PPK)模型进行外部验证,评估各模型对重症感染患者血药浓度的预测性能。方法:在PubMed数据库、Web of Science核心合集、中国知网、万方数据库检索建库至2022年3月公开发表的多黏菌素B PPK模型的相关文献,提取模型结构和参数信息。同时收集南京大学医学院附属鼓楼医院接受多黏菌素B治疗重症感染患者的临床数据作为外部数据集。根据患者是否采用连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)分为非CRRT组和CRRT组。利用2组数据对已发表模型进行基于模型预测和模型模拟的评价。结果:检索到14个多黏菌素B PPK模型。CRRT组,预测误差检验结果显示,所有已发表模型均不满足选定的标准。非CRRT组,有一个模型具有较好的血药浓度预测性能。结论:可以尝试利用预测结果良好的模型在非CRRT患者进行前瞻性个体化给药。
- 王静宋维劳茜莹郑昕昕成晓亮朱怀军
- 关键词：多黏菌素B连续肾脏替代疗法群体药代动力学
- 神经外科重症中261例万古霉素血药浓度监测分析
- 目的:分析某医院神经外科重症病人万古霉素（VAN）血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据。方法:采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对该院神经外科2016.6-2018.6共166例患者261例次VAN血药浓度监...
- 王嵘朱怀军李一辰
- 关键词：神经外科重症万古霉素血药浓度肌酐急性肾功能损伤
- 文献传递
- 心脏瓣膜置换术后早期应用低分子肝素桥接抗凝的临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的:观察心脏瓣膜置换术后早期应用低分子肝素(LMWH)进行桥接抗凝的临床效果。方法:将197例行心脏瓣膜置换术的患者随机分为两组,对照组98例患者在术后第1天开始服用华法林进行抗凝治疗,LMWH组99例患者在术后第1天开始服用华法林的同时加用LMWH进行桥接抗凝,直到凝血指标国际标准化比值(INR)达到目标范围。比较两组患者术后INR值达标情况、引流管的引流量和带管时间、术后住院时间及栓塞、出血等不良事件的发生率。结果:LMWH组患者术后第5、7、10天的INR达标率均显著高于同期对照组(P<0.05);LMWH组患者术后引流管带管时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05),而在术后早期引流量方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在住院期间均未见栓塞事件发生;LMWH组发生了3例出血事件,对照组未见出血事件发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,对照组出现4例栓塞事件,LMWH组未见发生,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术后应用LMWH桥接抗凝可以使患者的INR较早达标,缩短患者术后引流管的带管时间和住院时间,降低栓塞风险,且不增加出血风险。
- 徐航张杰朱怀军葛卫红
- 关键词：心脏瓣膜置换低分子肝素
- 酶放大免疫分析法监测万古霉素血药浓度的质控评估被引量：17
- 2013年
- 目的：评估酶放大免疫分析法（Emit）监测患者全血中万古霉素浓度的质量,建立并改进本单位实验室条件下万古霉素药物浓度监测的质量控制方法.方法：以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究.对2012年9月至2013年4月万古霉素血药浓度监测中随行质控样本的测定值进行统计学分析,做回顾性的质量控制研究,同时建立新的质控规则.结果：Emit法在本单位实验条件下,万古霉素低（L）、中（M）、高（H）三种浓度质控日内差、日间差的相对标准偏差（RSD）在0.6％～2.1％,平均回收率在105.8％～114.3％,符合《中国药典》生物样品监测规定.随行质控L、M、H的RSD分别为0.7％、2.2％和2.5％,适合本单位的质控规则为12S/13S/32S/51s/7tr.结论：Emit法监测万古霉素血药浓度具有较好的精密度、准确度,是一种操作简便、可行的测定方法,但是必须做好质量控制,制订规范,确保测定结果准确、可靠.
- 乔小云朱怀军王羽
- 关键词：万古霉素血药浓度监测
