李俊
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：武警四川总队医院更多>>
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- 胆肠吻合术后再次手术原因分析及处理被引量：7
- 2012年
- 目的探讨胆肠吻合术后再次手术的原因及处理方式。方法对22例院内外行Roux-Y胆肠吻合病人进行回顾性分析。结果肝内胆管结石伴扩张12例,肝内胆管结石伴吻合口狭窄5例,吻合口狭窄3例,慢性胰腺炎1例,胆管癌1例。再次手术行吻合口扩张整形后重新吻合13例,行肝叶切除术并取石3例,行空肠袢切开取石3例,行肝叶切除加吻合口扩张整形重新吻合2例,胆肠侧侧吻合改为端侧吻合1例,胆道下端通畅拆除胆肠吻合1例。12例随访,2例间断发生胆管炎。结论肝内胆管残留病变和吻合口狭窄是再次手术的主要原因。胆肠吻合手术选择应慎重、治疗应彻底。
- 时吉庆侯玲罗伟秦红军胡红强李俊肖青川
- 关键词：胆肠吻合再次手术
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的微创治疗方法。方法回顾近5年来腹腔镜胆囊切除术后胆漏35例。B超、CT引导下抽取腹腔积液后放置腹腔引流管8例,腹腔镜下修补缝合18例,十二指肠镜下放置鼻胆管9例。结果 2例发生胆管狭窄,行胆肠吻合术顺利恢复,其余病例恢复良好。结论微创治疗对于部分腹腔镜胆囊切除术后胆漏是安全有效的,必要时也为下一步手术创造条件。
- 时吉庆侯玲秦红军罗伟胡红强李俊肖青川陈炯
- 关键词：胆漏微创治疗
- 腹腔镜胆囊切除术2100例治疗体会
- 2001年
- 胡红强罗伟秦红军程刚李俊肖青川
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜LC手术疗效
- 经腹腔镜胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石被引量：2
- 2016年
- 胆总管下段嵌顿结石是胆道外科常见疾病。如何治疗，并避免出现医源性胆道损伤、十二指肠损伤及胰腺损伤，且符合损伤控制外科基本理念是胆道外科医师追求的目标。早年间，我们对此类病人采用开放式胆总管低位切开取石治疗，效果良好。但开放式手术对病人的创伤较大，已逐渐不被大众所接受。2004年1月至2016年2月，我们对此术式进行了改进，开展了腹腔镜下胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石，取得了满意疗效，报告如下。
- 肖青川胡红强时吉庆李俊李佳俊
- 关键词：胆结石结石嵌顿腹腔镜胆总管切开取石
- 腹腔镜胆总管低位切开治疗胆总管下段嵌顿结石被引量：14
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胆总管低位切开取石治疗胆总管下段嵌顿结石的手术方法和技巧。方法回顾性分析我院2004年1月~2016年2月91例胆总管下段结石嵌顿的临床资料,均腹腔镜下胆总管低位切开,取石钳取石,留置T管。结果 79例术中取净结石,术后3~5周拔T管;12例术后残留结石,术后6~7周经胆道镜取石,拔T管。无医源性胆管、胰腺、十二指肠损伤。随访1个月~12年,中位随访时间4年,无反流性胆管炎,5例胆总管结石复发。结论腹腔镜胆总管十二指肠后段低位切开,结合取石工具,能较好地治疗胆总管下段嵌顿结石,是一种行之有效的手术方法。
- 肖青川胡红强时吉庆李俊李佳俊
- 关键词：胆结石结石嵌顿腹腔镜胆总管切开
- 复杂肝内胆管结石的取石策略被引量：6
- 2016年
- 目的探讨复杂肝内胆管结石取石技巧,尽量降低残石率。方法回顾性分析近四年来我院收治的复杂肝内胆管结石病例225例,术中首先用取石钳钳取胆总管、肝门部胆管结石,其次胆道镜检查胆道系统,确定取石策略。然后应用取石钳钳取、胆道镜取石网篮套取、活检钳咬碎、冲击波碎石、脉冲式冲洗等多种方法联合取石,部分病人结合肝叶切除、胆肠吻合等术式。结果行胆道引流术者(含肝叶切除术)201例行T管造影结石取尽133例,结石取尽率66.2%(133/201)。行胆肠吻合术者4例术后残余结石伴胆管炎。无死亡病例。结论肝内胆管复杂结石治疗棘手,术前应准备充分、准确评估、术中遵循基本手术原则、联合多种方法取石,争取获得最佳手术效果。
- 时吉庆秦红军李俊胡红强肖青川陈炯罗伟
- 关键词：复杂肝内胆管结石
- 腹腔镜胆囊大部切除术临床应用体会被引量：11
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜胆囊大部切除术在胆道外科手术中的临床应用体会。方法回顾性分析近2年来我院实施的腹腔镜胆囊大部切除术病例资料436例。结果除1例Mirizzi综合征II型与1例胆总管损伤中转开腹。8例发生术后并发症,其中胆漏7例,十二指肠瘘1例,均经引流后痊愈。无胆道狭窄、胆道反复感染、腹腔感染等严重并发症。结论腹腔镜胆囊大部切除应用于胆道术中,主要目的是确保手术安全有效,减少各种严重并发症,是胆道外科值得重视的手术技巧之一。
- 时吉庆侯玲李俊胡红强肖青川陈炯秦红军罗伟
- 关键词：胆囊大部切除术腹腔镜
- 早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的随机对照临床试验被引量：1
- 2009年
- 目的探索早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效。方法以我院2004年5月至2007年12月共80例ABP住院患者为研究对象,随机分为两组。试验组40例,在症状首发后72h内行内镜治疗;对照组40例,除不予内镜治疗外,其他同试验组。观察两组病死率、并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。结果完成试验79例(试验组40例,对照组39例)。用末次观察结果转接(CFLO)和意向性治疗(ITT)分析纳入病例。试验组与对照组比较,并发症发生率降低(P=0.025),住院时间缩短(P=0.00),入院后腹痛缓解时间(P=0.00)、体温恢复正常时间(P=0.03)、腹部体征消失时间(P=0.01)均缩短。病死率(P=0.20),血清淀粉酶恢复正常时间(P=0.07),住院费用(P=0.79)两组比较无显著性差异。结论早期内镜治疗ABP能减少并发症,缩短住院时间,可在有条件的单位作为首选治疗手段。
- 胡红强肖青川罗伟秦红军李俊杜淑珍王永红
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影内窥镜括约肌切开术随机对照试验
- 静脉留置针在胆管-空肠桥式内引流术中的应用(附一例报告)被引量：1
- 2013年
- 患者男，58岁。因上腹部胀痛3个月，加重伴黄疸1周入院。体检：皮肤、巩膜中重度黄染，腹部平、软，右上腹、剑突下压痛，无反跳痛。未扪及腹部肿块，Murphy征阴性。实验室检查：血常规及凝血功能正常，丙氨酸转氨酶（ALT）169U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）69U／L，
- 时吉庆李俊肖青川杨烛张乐
- 关键词：静脉留置针内引流术MURPHY征天冬氨酸转氨酶上腹部胀痛桥式
- 腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石的方法和优势。方法:回顾性分析近6年来实施的二镜(腹腔镜+胆道镜或十二指肠镜)、三镜(腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜)联合治疗胆囊结石并胆总管结石168例患者的临床资料。结果:二镜联合治疗126例,中转开腹3例;三镜联合治疗42例,中转开腹2例。术后无残余结石以及出血、胆瘘、腹腔感染等严重并发症,无死亡病例。124例(73.8%)随访6个月,无胆道狭窄等远期并发症。结论:腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石并胆总管结石安全有效,体现现代外科微创发展方向。
- 时吉庆胡红强罗伟秦红军李俊肖青川侯玲
- 关键词：腹腔镜胆道镜十二指肠镜
