李俊
- 作品数：15 被引量：92H指数：6
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年肺炎易被忽视的疾病
- 2017年
- 肺炎是一种常见的、多发的感染性疾病，老年人一旦发生肺炎，不仅疗效差，不易痊愈，而且常导致肺功能不全和心力衰竭，甚至危及生命。老年肺炎是威胁老年人健康与长寿的大敌，为此，本刊特邀专家撰稿，为您普及老年肺炎的防治知识。
- 李俊
- 关键词：老年肺炎感染性疾病老年人健康肺功能不全心力衰竭防治知识
- 寒冬遇上雾霾 慢阻肺患者怎么办
- 2017年
- 家住北京的张大爷这段时间情绪格外紧张，每天都特别留意天气预报。为什么呢？原来张大爷年轻时喜欢抽烟，不知不觉每天一包烟就抽没了。年轻时他没觉得啥，就是偶尔有点咳嗽、咳痰，上岁数后慢慢地就严重了，几乎每天都有咳嗽、
- 李俊杨汀
- 关键词：慢阻肺寒冬抽烟咳嗽
- PCT和CRP联合检测在革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者中的临床研究被引量：17
- 2013年
- 目的 探讨革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者的外周血PCT、CRP水平动态变化对病情严重程度及预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011-02-2012-05在北京世纪坛医院重症医学科（ICU）入住的患者40例,均入ICU 48 h后血培养为革兰阴性杆菌的血流感染.在入科的1、3、5、7、14 d抽取外周血检测PCT、CRP水平,根据确诊28 d是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组PCT、CRP水平及其与预后的关系.结果 血浆PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无相关关系（P〉0.05）.存活组患者入院1、3、5 d PCT、CRP水平并不低于死亡组（P〉0.05）,但7、14 d PCT、CRP水平明显低于死亡组（P〈0.01）.存活组患者入院1、3、5 d PCT与CRP水平呈明显正相关（P〈0.01,P〈0.05）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,14 d PCT、CRP水平对28 d病死率有很好的预测价值,PCTAUC=0.969,CRPAUC=0.948.入院14 d PCT〉1.01 μg/L和CRP〉68.5 mg/L者的中位生存期（16.8 d）远远小于PCT〈1.01 μg/L和CRP〈68.5 mg/L者（28.0 d）.结论 动态监测革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者外周血PCT、CRP水平的变化趋势,有助于预后的判断,但PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无关.
- 李丽娟林江涛苏楠陶新曹李俊李一鸣陈炜王锁柱
- 关键词：C反应蛋白(CRP)革兰阴性杆菌血流感染
- 血清前白蛋白水平评价呼吸危重症患者预后的价值被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨血清前白蛋白水平评价呼吸危重症患者营养状态和预后的价值。方法：回顾2014年1月~2015年1月中日友好医院呼吸重症监护室收治的呼吸衰竭患者,分析血清前白蛋白水平与预后的关系。结果 ：98例患者平均（77.3±11.6）岁,男62例（62.6%）,女37例（37.4%）;血清前白蛋白水平为（140.62±56.67）mg/L,性别间无统计学差异（P〉0.05）;60.2%的患者血清前白蛋白〈150mg/L;血清前白蛋白水平与年龄（R=-0.537,P〈0.05）和APACHEⅡ评分（R=-0.717,P〈0.01）呈负相关;存活组血清前白蛋白（156.8±51.9）mg/L,死亡组（91.3±40.2）mg/L,2组间差异显著（P〈0.01）。在控制性别、年龄因素后,Logistic回归分析显示血清前白蛋白是死亡的独立危险因素（P〈0.01）;ROC曲线下面积（0.840±0.44）,血清前白蛋白〈123.43mg/L提示预后不良的敏感性为79.7%,特异性为79.2%。结论 ：呼吸危重症患者营养不良发生率高,低血清前白蛋白水平提示预后不良,需要加强营养支持治疗。
- 陶新曹林江涛刘国梁李俊李丽娟阮冬石
- 关键词：前白蛋白营养不良呼吸衰竭预后
- 重症患者静脉输液通路选择策略的调查研究被引量：14
- 2016年
- 目的调查ICU静脉输液通路的认知和选择现状。方法 2015年5月采用问卷调查分析ICU医务人员对重症患者静脉输液通路的认知和选择情况。采用SPSS 19.0进行描述性统计分析。结果共随机发放问卷50份,回收有效问卷46份,有效回收率为92.0%。参加调查的医生和护士分别占39.1%和60.9%,初级、中级和高级职称分别占80.4%、13.0%和6.6%,平均工作年限（5.7±4.9）年。100.0%的医务人员了解套管针（PIV）、急性期中心静脉导管（ACVC）和经外周中心静脉置管（PICC）,69.6%了解植入式输液港（PORT）,43.5%了解隧道型中心静脉导管（TCVC）,13.0%了解中等长度导管（Midline）。100.0%的医务人员在选择输液通路时会考虑输液种类和输液时程,64.0%会考虑患者状态,18.0%会考虑治疗费用。短期输液患者（〈1周）约占25%,选择PIV、ACVC的医务人员分别为91.3%和39.1%;中期输液（1-4周）约占60%,选择PIV、ACVC和PICC的医务人员分别为56.5%、69.6%和26.1%;长期输液（〉4周）约占15%,选择PIV、ACVC、PICC和PORT的医务人员分别为30.4%、39.1%、82.6%和32.6%。52.2%的医务人员熟悉抗感染导管的类型和放置指征。输液困难的主要原因为血管条件差（91.3%）、高龄（52.2%）、皮肤病变（39.1%）和管路堵塞（26.1%）。选择外周静脉的主要原因为感染风险小（87.0%）、短期治疗（82.6%）、普通补液（78.3%）和抗生素治疗（47.8%）;选择中心静脉主要原因为输注刺激性药物（82.6%）、外周血管穿刺困难（69.6%）、血流动力学监测（65.2%）和长期输液（56.5%）。结论重症患者输液通路建立难度大,PIV、ACVC和PICC在ICU较常使用,Midline、TCVC和PORT的使用较少,医务人员对抗感染中心静脉导管认识不够。重症患者病情复杂,需综合评估后选择合适可靠的静脉输液通路。
- 陶新曹刘国梁申艳玲赵树娟李俊李丽娟阮冬石高倩崔晓敬
- 关键词：重症患者
- 慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在医联体内应用的效果评价被引量：2
- 2020年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国常见的慢性呼吸系统疾病,构成重大的疾病负担[1]。肺功能是诊断COPD的金标准,但在我国基层医疗卫生机构中肺功能检查尚未普及,常导致COPD患者诊断延误。为早期诊断、防止漏诊,《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》[2](简称2018指南)指出,当基层医院不具备肺功能检查设备,临床医生可通过问卷调查筛查COPD高危人群,对疑诊患者该向上级医院转诊进一步确诊。该指南中也推荐了一种新型COPD筛查问卷——COPD人群筛查(COPD-PS)问卷。中日友好医院医联体于2013年成立,是国内较早成立的区域性医学联合体,由包括三级医院、二级医院和社区卫生服务中心的多家医疗机构组成。为明确此问卷和该诊疗策略在城市医联体内筛查COPD患者的效果,我们在中日友好医院医联体内进行了本项研究,现报道如下。
- 李俊李勇李云海张楠杨汀
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病问卷
- 稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施社区康复治疗的效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称"慢阻肺")患者实施社区康复治疗的临床效果。方法:选取2017年3月-2019年2月在社区门诊建立健康档案的稳定期慢阻肺患者60例,随机分为两组,各30例。参照组实施常规治疗;研究组在常规治疗基础上加强社区康复治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、1秒率(PEV1/FVC)等指标水平及治疗前后6 min步行距离均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳定期慢阻肺患者实施社区康复治疗,效果显著。
- 贾会中李俊
- 关键词：稳定期慢性阻塞性肺疾病康复治疗
- 外周血淋巴细胞计数在评估脓毒症患者预后中的临床价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨外周血淋巴细胞计数在评估脓毒症患者预后中的价值。方法采用回顾性研究方法，选择2013-01-2014-01我院诊断的脓毒症患者116例，于入院第1、3、7天抽取外周血检测淋巴细胞计数（Lym），根据28d、90d生存情况分为存活组和死亡组，比较两组患者淋巴细胞计数、APACHEⅡ评分、合并症等，并行L06stic回归分析淋巴细胞计数对脓毒症患者预后的预测作用。结果①死亡组的年龄、血肌酐、APACHEⅡ评分高于存活组（P〈0．05），ALB水平低于存活组（P〈0．05）；两组患者的淋巴细胞计数在入院第1天差异无统计学意义（P〉0．05），死亡组第3、7天淋巴细胞计数均明显低于存活组（P〈0．05）。死亡组合并肾衰竭和心功能不全的比例明显高于存活组（P〈0．05）。②ROC曲线显示，淋巴细胞计数对脓毒症患者28d病死率和90d病死率均有一定的预测价值，AUC最大值均为第7天（0．772，0．785），两者切点值均近似于1．0×10^9/L。③第7天淋巴细胞〈1．0×10^9／L组患者的血肌酐、年龄、APACHEⅡ评分、28d和90d病死率明显高于淋巴细胞〉1．0×10^9／L组。④多因素Logistic回归分析发现，合并肿瘤、应用机械通气和第7天的淋巴细胞计数是否〈1．0×10^9／L是预测病死率的独立预后因素（P〈0．05）。结论脓毒症患者第7天的淋巴细胞计数〈1．0×10^9／L是预测患者预后不良的预测因素，若结合是否合并肿瘤、是否应用机械通气则能更好地预测脓毒症的预后。
- 李丽娟刘国梁李俊陶新曹阮冬石张运剑
- 关键词：淋巴细胞计数脓毒症预后
- 基层医疗卫生机构筛查慢性阻塞性肺疾病的常用工具及建议被引量：5
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种高致残的慢性病,早筛查、早诊断、早治疗对于疾病的预后至关重要。基层医疗卫生机构作为覆盖广泛、居民易得的医疗场所,具有疾病早期筛查的天然优势。然而目前国内尚无统一的初级筛查手段。通过对目前基层医疗卫生机构可开展的慢阻肺筛查手段进行分析并提出建议,以期为探索科学、合理的基层慢阻肺筛查模式奠定基础。
- 李晗李俊杨汀
- 关键词：问卷调查疾病管理社区卫生中心
- 抗合成酶综合征合并间质性肺病患者的临床特征被引量：7
- 2020年
- 目的总结抗合成酶综合征(ASS)合并间质性肺病(ILD)患者的临床特征。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月中日友好医院呼吸中心诊断为ASS-ILD患者92例,对其初诊时的临床表现、高分辨率CT(HRCT)影像学特点、肺功能指标以及治疗与转归进行总结分析。结果ASS-ILD患者年龄(58.6±12.2)岁(范围:17~83岁),男女比为1∶1.79,抗合成酶抗体分型以抗Jo-1抗体阳性(37例,40.2%)和抗EJ抗体阳性(26例,28.3%)为主。ASS-ILD最常见的症状是咳嗽(79例,85.9%)、气短(60例,65.2%)、咳痰(54例,58.7%)、发热(34例,36.9%),体征常见技工手(30例,32.6%)及关节疼痛(23例,25.0%)。CT影像学上以磨玻璃影(68例,73.9%)、网格影(45例,48.9%)、牵拉性支气管扩张(40例,43.5%)以及实变(39例,42.4%)常见,ILD类型以非特异性间质性肺炎(NSIP)(63例,68.5%)最多见,其次是NSIP-机化性肺炎(OP)(12例,13.0%)。肺功能改变主要为轻度限制性通气功能障碍。不同抗合成酶抗体亚型的ASS-ILD患者之间临床、影像学及肺功能比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。78例(84.8%)患者应用激素治疗,34例(37.0%)使用环磷酰胺。91例(98.9%)患者好转出院,1例抗EJ阳性患者因呼吸衰竭死亡。结论ASS-ILD以中老年女性多发,临床表现以呼吸道症状、技工手、关节炎常见,影像学最常见的类型为NSIP和NSIP-OP,临床治疗常应用激素。
- 李文李文李俊谢万木任雁宏
- 关键词：疾病特征
