梁品 作品数:35 被引量:155 H指数:7 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 国家自然科学基金 辽宁省科学技术计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
迷走神经腹腔支在功能保留性胃切除术中的意义 被引量:9 2020年 功能保留性胃切除术,尤其是保留幽门及迷走神经胃部分切除术(PPG)可以提高胃癌患者术后的生活质量,得到了学术界的广泛认可。随着外科技术和设备的发展,保留神经已成为"精准医疗"时代的新要求,但在胃癌手术中,对迷走神经腹腔支的保留一直存在争议。目前的研究已经表明,保留迷走神经的腹腔支在早期胃癌患者中是安全可行的。保留腹腔支在胃癌手术中的价值虽有争议,但在预防胆结石、调节胃排空、减少倾倒综合征、缓解慢性腹泻、减少胃食管反流及抑制胆汁反流方面可能发挥一定作用。随着外科手术进入个体化精准治疗时代,迷走神经腹腔支在胃癌手术中的意义值得在未来进一步关注和探索,以推动功能保留性胃切除术的发展,提高患者的生活质量。 孙伟峰 梁品关键词:胃肿瘤 迷走神经 甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫的临床意义 被引量:6 2011年 [目的]探讨甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫的临床意义。[方法]2007年3月-2010年2月间行手术治疗的61例甲状腺乳头状癌患者中,因颈前区无痛性包块入院36例,颈淋巴结肿大入院5例,声音嘶哑就诊2例,体检发现甲状腺结节18例。行患侧叶、峡部全切、对侧叶大部切除术46例,甲状腺全切除术15例。传统根治性颈淋巴结清扫术3例,功能性颈淋巴结清扫术26例,选择性颈淋巴结清扫术32例。分析其颈淋巴结转移规律。[结果]单侧甲状腺癌47例,双侧甲状腺癌11例,峡部甲状腺癌3例。共清扫淋巴结511枚,其中136枚淋巴结见癌转移。淋巴结癌转移率26.6%。无论肿瘤大小,是否侵及甲状腺被膜,是否侵及颈前肌群,其中央区淋巴结转移率均明显高于颈侧区(P<0.05)。肿瘤直径>1.0 cm,肿瘤穿透甲状腺被膜,肿瘤侵及颈前肌群者,其中央区淋巴结转移率及同侧颈侧区淋巴结转移率均明显增高(P<0.05)。术后随访0.5~3年,3例局部复发,行再次手术;2例再次手术后出现远处转移。随访期间无死亡病例。[结论]甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率高于颈侧区,对cN1患者需常规行中央区淋巴结清扫术。而对cN0患者初始手术时也宜同时行中央区淋巴结清扫术。 尹逊国 王正林 梁品 胡祥 于鹏丽关键词:甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结 胃癌腹腔镜手术近远期疗效的循证医学评价 被引量:2 2015年 治疗胃癌的腹腔镜胃切除手术(laparoscopic gastrectomy,LG)在过去的20年中运用范围日益广泛。相关的循证医学结果显示,在近期疗效方面,LG 已达到不低于开腹胃切除手术(open gastrectomy,OG)的肿瘤临床治疗效果,且具有微创等优势。在远期疗效方面,LG 与 OG 治疗早期胃癌相近的疗效已获得了充足的循证医学证据,LG 已成为早期胃癌可选的标准治疗方法之一。虽然不少研究显示 LG 治疗进展期胃癌亦能取得 OG 同样的远期疗效,但仍缺乏多中心的前瞻性随机对照研究结果来评价腹腔镜手术的优劣。外科医师只有严格选择合适病例,手术中严格遵循恶性肿瘤手术的根治原则,才能使腹腔镜胃癌根治术在取得微创优势的基础上具有与开腹手术相当的疗效。 梁品 胡祥关键词:胃癌 腹腔镜 循证医学 肿瘤疗效 乳腺癌分子亚型分类及其与新辅助治疗的关系 被引量:3 2011年 乳腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其诊断、治疗策略和预后往往基于其病理分型。近几年研究表明,传统的病理分型对新开展的治疗方法并没有提供有效的指导。而大量乳腺癌分子生物学特征的数据表明可将乳腺癌分为基底型,管腔A型及B型,HER-2型及正常组织型5类。在对这5种类型进行了对比后,发现其预后以及辅助治疗的效果都有明显差异。同时证明免疫组化方法可代替单一的基因分析方法用来检测乳腺癌的分型。其中雌激素受体(ER),孕酮受体(PR),HER2蛋白,CK5,表皮生长因子受体(EGFR),抑癌基因P53的变异及原癌基因Bcl-2的表达都可作为亚型分类的指标。该文介绍了乳腺癌分子亚型的主要特征及其与治疗、预后的关系。 孙尚韶 王玉玺 梁品关键词:乳腺癌 分子亚型 预后 肠系膜下动脉CTA分型与结直肠癌淋巴结转移相关性的研究 被引量:4 2019年 目的通过了解肠系膜下动脉(IMA)的分支及变异情况及其淋巴结转移规律,指导结、直肠癌手术中血管处理及淋巴结廓清。方法选取大连医科大学附属第一医院胃肠外科和肛肠外科2014年4月至2014年10月间共55例结直肠癌患者,其中乙状结肠癌16例,直肠癌39例,通过肠系膜下动脉CTA结合术中所见,对IMA分支情况进行分型,在CTA上详细测量血管的相关数据并追踪术后病理结果,比较、分析各种分型的淋巴结检出数目及转移情况。结果55例IMA均发自腹主动脉,IMA根部距离腹主动脉分叉的距离为(3.90±1.11)cm,IMA根部至第1分支处距离为(3.17±0.90)cm。IMA分型中,A型,共4例(7.27%);B型,共11例(20%);C型,共40例(72.73%),淋巴结转移度与IMA的分型之间有关联。左结肠动脉1支有32例(58.18%),2支23例(41.82%);乙状结肠动脉(SA)分支情况为:1支9例(16.36%),2支35例(63.64%),3支11例(20%)。SA1支时,第1站淋巴结转移度8.73%;第2站淋巴结转移度16.28%;第3站淋巴结转移度5.88%;SA分支数2支及以上时,第1站淋巴结转移度19.96%;第2站淋巴结转移度33.34%;第3站淋巴结转移度9.09%。淋巴结转移度与SA的分支数有关。结论术前行CTA可有助判断其变异及分支情况,从而指导更合理的处理血管及淋巴结的廓清。 张红来 程敬敬 胡祥 刘革 刘焕然 梁品 张健 尹逊国关键词:结直肠 CTA 肠系膜下动脉 淋巴结转移 非典型性趋化因子受体在肿瘤发展与转移中的作用 2015年 趋化因子(chemokines)是一类单链小分子的蛋白质超家族,可特异性地募集和激活白细胞,参与免疫、造血、器官发育、炎症、艾滋病、肿瘤等发生发展过程。趋化因子受体是7次跨膜G蛋白偶联受体家族成员,可识别和结合特定的趋化因子。趋化因子及其受体所构成的生物学轴参与了肿瘤的发生及转移的多种过程。 罗建 李东宁 孔露 李骢 梁品关键词:肿瘤 一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究(PACAGE)的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析 2024年 目的探讨我国胃癌和结直肠癌患者术后并发症的发生率,并评估其危险因素。方法本研究采用全国多中心前瞻性数据登记队列研究方法,数据来自中国胃肠肿瘤外科联盟发起的胃肠外科手术后腹部并发症现状研究数据库(PACAGE)。PACAGE数据库自2018年12月至2020年12月期间,前瞻性收集了20家医学中心胃癌和结直肠癌患者一般人口统计学数据、围手术期治疗及术后并发症相关数据,根据是否发生术后并发症进行分组,参照胃肠肿瘤外科术后并发症相关专家共识和Clavien-Dindo分级标准,对并发症进行分类及分级。通过绘制热图,将不同分级的术后并发症发生率可视化;采用多因素非条件logistic回归模型,分析发生术后并发症的独立危险因素。结果共纳入3926例胃癌和结直肠癌患者,657例患者共发生876例次术后并发症,总体并发症发生率16.7%(657/3926),Ⅲ级及以上严重并发症发生率4.0%(156/3926),Ⅴ级并发症发生率0.2%(7/3926)。胃癌患者2271例,术后并发症发生率18.1%(412/2271),严重并发症发生率4.7%(106/2271);结直肠癌患者1655例,术后并发症发生率14.8%(245/1655),严重并发症发生率3.0%(50/1655)。胃癌和结直肠癌患者吻合口漏的发生率分别是3.3%(74/2271)和3.4%(56/1655)。腹腔感染在各类并发症中占比最高,在胃癌和结直肠癌患者中分别为28.7%(164/572)和39.5%(120/304)。在所有术后并发症严重程度分级中,Ⅱ级并发症占比最高,胃癌和结直肠癌分别占65.4%(374/572)和56.6%(172/304)。多因素分析显示:(1)胃癌组患者发生术后并发症的独立影响因素包括:有术前合并症(OR=2.54,95%CI:1.51~4.28,P<0.001)、接受新辅助治疗(OR=1.42,95%CI:1.06~1.89,P=0.020)、美国麻醉医师协会评分较高(ASA,2分:OR=1.60,95%CI:1.23~2.07,P<0.001;≥3分:OR=0.43,95%CI:0.25~0.73,P=0.002)、手术时间>180 min(OR=1.81,95%CI:1.42~2.31,P<0.001)、术中出血量>50 ml(OR=1.29,95%CI:1.01~1.63,P=0.038)和相� 张书勤 吴舟桥 霍博文 徐惠宁 赵康 靖昌庆 刘凤林 余江 李正荣 张健 臧潞 蒿汉坤 郑朝辉 李勇 樊林 黄华 梁品 吴斌 朱甲明 牛兆建 朱玲华 宋武 尤俊 燕速 李子禹关键词:结直肠肿瘤 术后并发症 胃癌腹膜转移诊治策略 被引量:6 2017年 胃癌腹膜转移是最常见的胃癌复发和转移形式,预后极差,是病人死亡的主要原因之一。由于缺乏特异临床症状,其早期诊断困难,影像学检查是胃癌腹膜转移的常用诊断方法,但其准确率较低,而腹腔镜探查或腹腔灌洗细胞学检查准确率较高。目前,对胃癌腹膜转移尚无标准的治疗方案,治疗仍以化疗为主,但常规治疗不能有效地改善胃癌腹膜转移病人的预后。近年来,积极的治疗方案如腹腔热灌注化疗、肿瘤减灭术和转化治疗等已开始应用于临床。已有研究证实,转化治疗后行肿瘤减灭术能够显著延长病人生存时间。转化治疗以其较好的疗效被越来越多地应用于临床。 梁品 胡祥关键词:胃癌 腹膜转移 腹腔灌注化疗 趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达及其意义 被引量:5 2009年 目的探讨趋化因子受体CXCR4在胃癌和腹腔内转移灶中的表达及其意义。方法免疫组化法检测胃癌原发灶、淋巴转移灶、腹膜转移灶以及正常胃黏膜组织中的CXCR4表达情况。RT-PCR半定量检测胃癌原发灶、淋巴转移灶、腹膜转移灶以及正常胃黏膜组织中CXCR4 mRNA表达水平。结果免疫组化结果显示CXCR4在胃癌原发灶中的表达与肿瘤的分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05)。RT-PCR结果显示早期胃癌中,进展期胃癌组织、淋巴结转移灶和腹膜转移灶中的CX-CR4 mRNA表达呈依次增强,各分组间CXCR4的表达差异有显著性(P<0.05)。结论CXCR4在原发灶中的表达与胃癌分期、肿瘤的浸润深度及淋巴结转移有关。 王正林 胡祥 梁品关键词:趋化因子受体 CXCR4 RT-PCR 胃癌5、6组淋巴结转移危险因素分析 被引量:1 2020年 目的 :分析胃癌下缘距幽门的长度和Borrmann分型与5、6组淋巴结转移的相关性。方法 :374例胃癌分为5、6组淋巴结转移阳性组和阴性组。分析可预测5、6组淋巴结转移阳性的肿瘤下缘距幽门长度临界值。分析胃癌5、6组淋巴结转移的危险因素。进一步分析T1期与T2期(BorrmannⅡ型)胃癌的5、6组淋巴结转移的差异。结果:肿瘤下缘距幽门长度可预测胃癌5、6组淋巴结转移,临界值为3.75 cm。胃癌下缘距幽门长度>3.75 cm时淋巴结转移率为11.1%。肿瘤下缘距幽门的长度、Borrmann分型、分化程度、浸润深度、分期是5、6组淋巴结转移的独立危险因素。肿瘤下缘距幽门长度>3.75 cm时,T1期与T2期(BorrmannⅡ型)胃癌5、6组淋巴结转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当肿瘤下缘距幽门长度>3.75 cm时,T1期与T2期(BorrmannⅡ型)胃癌5、6组淋巴结转移相似。 王子豪 曹亮 梁品 刘革 张驰 张健 尹逊国 刘焕然 刘严峰 胡祥关键词:胃癌 淋巴结转移 BORRMANN分型