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硝普钠在二尖瓣更换术后的应用被引量：1: 1989年; 二尖瓣病变需行瓣膜更换。本文重点介绍在行更换术的术前、术后应用硝普钠(SNP)能改善心功,并能防治低排综合征,降低死亡率。; 梁继河刘维永; 关键词：二尖瓣置换术硝普钠二尖瓣病

危重患者心脏手术后氧代谢监测的价值被引量：1: 2000年; 目的　探讨心脏直视术后危重患者氧供需平衡的重要性和临床价值 .指导救治 ,评估疗效及预后 ,预防多脏器功能衰竭 ( MOF)的发生 ,使 ICU监测水平跨跃到细胞水平 .方法　对 148例心脏直视术后危重患者入 ICU后 ,分阶段动态监测动脉 ,混合静脉血气 ,心输出量 ,胃粘膜 p H值 ,对氧代谢动力学各项监测值之间相关关系进行分析 .结果　动 -静脉血气及其差值的变化与循环 ,呼吸功能变化呈正相关关系 ;APACHE 评分高 ,Sv O2 低的极重患者死亡率明显高于APACHE 评分低 ,Sv O2 偏高的较重患者 ;Phi值的低、高与在 ICU时间、伴发症发生率、预后呈显著相关性 ;A- Vp H,A-V PCO2 与 VO2 依赖 DO2 的发生呈显著负相关性 .结论　动态观察氧供需及分析 DO2 ,VO2 两者之间的相关关系 ,能真正反映机体氧合情况 ;维持全身氧供需平衡是氧代谢监测的关键 ;维持局部组织器官氧供需平衡是预防; 刘建平梁继河赵壁君; 关键词：危重症心脏外科手术氧代谢监测

急性肺损伤肺组织IκB激酶-βmRNA的表达及意义被引量：3: 2003年; 目的　探讨IκB激酶 -β(IκK -β)在失血性休克继发急性肺损伤 (ALI)中的变化及意义。方法　采用原位杂交、免疫组化、酶联免疫吸附试验分别检测家兔动物休克前后肺组织IκK -β、核因子 (NF) -κB的表达及外周血肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)的含量。并进行肺组织病理学光镜检查。结果　模型组上述指标 [IκK -β( 0 1685± 0 0 164 )、NF -κB( 0 14 69± 0 0 0 83 )、TNF -α( 63 6 72±10 0 2 3 )ng/L]较对照组 [IκK -β( 0 0 42 7± 0 0 2 41)、NF -κB( 0 0 3 5 8± 0 0 0 48)、TNF -α( 199 5 1± 3 5 69)ng/L]比较 ,显著升高 ( P均 <0 0 1) ,肺组织明显病理损害 ;结论　IκK -β激活介导NF; 尹文虎晓岷袁静张金山梁继河; 关键词：失血性休克

抗肿瘤坏死因子单克隆抗体对兔创伤性急性呼吸窘迫综合征的保护作用: 1999年; 通过胸部创伤加静脉注射脂多糖(LPS)建立兔急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型。探讨创伤伴感染时肿瘤坏死因子(TNF)和白介素8(IL-8)在ARDS中的作用及抗TNF单抗(TNF-MAb)的保护效果。结果发现:实验模型组实验后呼吸困难,PaO_2下降,两肺出血水肿以及血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF和IL-8升高明显,病变最重;并发现心、肝、肾等远隔器官有炎性改变,达到了建立创伤性ARDS动物模型要求,亦表明创伤后ARDS不是单一的肺损伤,而是多器官衰竭(MOF)的一个重要组成部分。TNF和IL-8作为重要炎性介质参与了创伤性ARDS发病过程,起了协同作用。胸部创伤后,给LPS之前静注TNF-MAb,TNF和IL-8峰值明显下降,肺、心、肝、肾组织病理变化亦明显减轻,提示TNF-MAb对创伤性ARDS具有良好的保护作用。; 胡健才刘维永梁继河张殿堂; 关键词：创伤急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子白介素8

脑电图结合CT预测一氧化碳中毒迟发性脑病被引量：7: 2000年; 目的　探讨预测一氧化碳中毒迟发性脑病的检查方法 ,以及高压氧治疗时间与脑病的关系 .方法　用脑电地形图和头颅 CT分析 2 93例一氧化碳中毒者不同程度、不同高压氧治疗时间与一氧化碳中毒迟发性脑病发生的关系 ;结果　中重度中毒脑电地形图与轻度中毒异常率比较差异显著 (P<0 .0 5 ) .早期脑电地形图和头颅 CT异常者比正常者脑病的发生率明显增高 (P<0 .0 1 ) ,开始高压氧治疗时间及疗程与迟发性脑病有关 .结论　一氧化碳中毒迟发性脑病与中毒程度、过早中止治疗有关 .脑电地形图比头颅 CT敏感 ,而头颅 CT特异性较好 .脑电地形图适用于脑病筛选和指导疗程。; 蔡春姜信平刘定静张松涛梁继河; 关键词：一氧化碳中毒脑病脑电图 CT

胸部伤并多发伤200例TRISS法分析被引量：5: 1992年; 报告伤后直接来院急诊的胸部伤并多发伤病人200例,其中钝性伤180例,穿透性伤20例,55岁以上者34例。应用TRISS法进行回顾性伤情分析,计算出RTS和ISS记分值并求得P_s值。按照胸部伤是否为危急伤将全组病例分为Ⅰ、Ⅱ两组,再按照合并伤是否为危急伤将每组分为A、B两个亚组,进行分析讨论,从中发现:(1)随着受伤部位数量的增加,RTS降低(6.94±1.10至6.05±0.89),ISS增加(29.21±4.25至43.45±2.06),Ps降低(80.85%±18%至62.2%±9.6%),(2)死亡率与RTS有良好的相关性,与ISS有一定的相关,(3)当多发伤具有胸部伤时,尤其再合并腹部伤时,休克和呼衰的发生率以及死亡率显著增加。结果表明,TRISS法用于多发伤分析对于判断伤情和指导救治具有临床应用价值。; 梁继河刘维永; 关键词：胸部损伤

夹层动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗5例被引量：1: 1995年; 手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全５例。主动脉造影示升主动脉扩张呈梨形，长９～１１．７ｃｍ，直径６～８ｃｍ。４例伴中至重度主动脉瓣关闭不全，１例为主动脉瓣狭窄与关闭不全。心功能Ⅱ级２例，Ⅲ级３例。切除升主动脉瘤，４例做主动脉根置换（Ｂｅｎｔａｌｌ手术），１例分别置换升主动脉和主动脉瓣。术中吻合口出血和术后心包内明显渗血各１例均治愈，全组病例康复出院，随访３～２４个月，症状消失、心功能均改善为Ⅰ级。重点讨论了有关手术指征、心肌保护、手术方式和术中注意事项。; 刘维永杨景学梁继河汪钢张伟达王红兵刘建平; 关键词：主动脉动脉瘤主动脉瓣

胸外伤后急性呼吸衰竭的防治与病因分类被引量：2: 1989年; 本文分析了55例胸外伤后急性呼吸衰竭(ARF),发生率为13％(55/423)。伴有休克或(和)心电图异常31例,昏迷14例,肾功能障碍13例和肝功能障碍9例,死亡7例,死亡率12.7％。ARF随着合并功能障碍脏器数目的增多,死亡的危险性明显增加。在总结临床经验的基础上作者指出,及早预防和处理ARF和脏器功能障碍,是降低胸外伤死亡率的关键,并提出了按照主要病因和发病机理将胸外伤后ARF分为:(1)外呼吸障碍,(2)肺挫伤,(3)继发性病因所致三类呼衰的分类方法。第(3)类ARF的死亡率最高。; 梁继河刘维永鞠名达张威廉杨景学刘宗贵汪钢王红兵; 关键词：胸外伤急性呼吸衰竭病因分类

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梁继河