王家友
- 作品数：18 被引量：128H指数：7
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省自然科学基金安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 神经病理性痛因素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响
- 2020年
- 目的评价神经病理性痛因素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,10周龄,体重225~275 g,按随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、心肌缺血再灌注组(IR组)和神经病理性痛+心肌缺血再灌注组(NP+IR组)。采用坐骨神经缩窄性损伤(CCI)法制备大鼠神经病理痛模型。于CCI前和CCI后3、7、14 d时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。于CCI后14 d时,采用结扎左冠状动脉30 min再灌注2 h的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型。于缺血前、缺血30 min、再灌注2 h时记录HR、MAP和心率血压乘积(RPP)。再灌注结束时,计算心肌梗死体积,采用Western blot法测定心肌Bcl-2、Bax和caspase-3表达水平。结果与C组或IR组比较,NP+IR组CCI后MWT降低,TWL缩短(P<0.01)。与C组比较,IR组缺血再灌注时MAP、HR及RPP降低,心肌梗死体积增加,Bax和caspase-3表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05或0.01);与IR组比较,NP+IR组心肌梗死体积减小,Bax和caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),MAP、HR及RPP差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经病理性痛可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,机制可能与抑制心肌细胞凋亡有关。
- 李玉为张巧云曹亚红王家友李锐
- 关键词：神经痛心肌再灌注损伤细胞凋亡
- AKT/mTOR信号通路介导神经病理性疼痛对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨神经病理性疼痛对大鼠心肌缺血灌注损伤的影响及蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路参与该过程的调节机制。方法SD大鼠42只,体质量250~320 g(10周龄),采用随机数字表法分为3组:对照组(Con组)、心肌缺血再灌注损伤组(I/R组)、神经病理性痛+心肌缺血再灌注损伤组(NP+I/R组)。采用坐骨神经慢性缩窄损伤(CCI)法制备神经病理性痛模型,术前、术后第3、7、14天测定各组大鼠机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL),术后第14天结扎左冠状动脉前降支,缺血30 min再灌注120 min,建立心肌缺血再灌注损伤模型。术毕取心脏制作切片,检测梗死区(IS)和缺血危险区(AAR),计算心肌梗死面积。Western blot法检测心肌组织AKT/mTOR信号通路和自噬相关的AKT、mTOR和微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达。结果与Con组相比,I/R组和NP+I/R组CCI术后第3、7、14天的MWT和TWL降低,I/R组IS/AAR增加,p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR比值降低,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与I/R组相比,NP+I/R组IS/AAR降低,p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR比值增加,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经病理性疼痛减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与神经病理性疼痛调控AKT/mTOR信号通路抑制细胞过度自噬有关。
- 李玉为张巧云曹亚红王家友李锐
- 关键词：神经病理性疼痛心肌缺血再灌注损伤心肌保护
- 触液核神经元蛋白激酶C磷酸化水平调制炎性痛大鼠的痛觉被引量：4
- 2015年
- 本研究旨在探讨触液核在炎性疼痛中的作用及其机制。用大鼠左侧足底皮下注射完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)来建立炎性痛模型,用Western blot检测炎性痛模型大鼠触液核中蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)磷酸化水平的变化,用热缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)检测来了解大鼠炎性痛觉情况。结果显示,炎性痛大鼠CFA注射后第1、3和7天TWL显著降低,注射CFA后24 h时触液核中p-PKC蛋白水平显著高于正常对照大鼠;侧脑室注射PKC抑制剂GF109203X可降低炎性痛大鼠触液核PKC磷酸化水平并提高痛觉阈值。以上结果提示,阻断触液核中PKC通路的信号转导可能是减轻或消除炎性痛的有效手段。
- 周芳王家友田恩琪张励才
- 关键词：蛋白激酶C炎性痛
- 预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果。方法选取2015年5月-2016年5月该院收治的需行喉显微手术患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规麻醉,观察组在对照组基础上预注右美托咪定。观察2组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖水平及不良反应发生率。结果不同时点观察组的MAP、HR及血糖均优于对照组,观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉显微手术麻醉中预注右美托咪定改善了患者身心状况,保证了麻醉质量与效果,值得临床推广。
- 汪金龙王家友
- 关键词：喉显微手术麻醉效果
- 情景模拟联合高级模拟人教学在困难气道教学中的应用
- 2023年
- 目的采用情景模拟培训联合高级模拟人教学法应用于困难气道的教学中,并评价该教学效果。方法选择2021年1月10日-2021年6月20日某医院麻醉科规培医师40名。随机分为观察组和对照组(每组20人)。其中,观察组学员按照情景模拟联合高级模拟人教学法教学,对照组则按照传统模式教学。两组学员培训后均需完成理论、技能操作考试、课程问卷调查以及气道管理信心、团队合作力表现自评。结果培训结束后,观察组和对照组学员理论成绩(92.00±1.25&85.24±0.87)、实践技能操作成绩(93.17±2.91&85.37±1.85),对课程的满意度(9.28±0.33&7.17±0.72)、兴趣性(9.02±0.17&8.13±0.22),气道管理信心(8.54±0.47&6.22±0.84)、团队合作表现力(7.59±0.24&6.43±0.35)自评评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训结束后一个月,观察组和对照组学员理论成绩(84.5±2.06&79.25±1.84)、实践技能操作成绩(85.56±1.06&72.10±2.28)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟联合高级模拟人教学可有效调动规培医师的学习兴趣,提升他们的气道管理信心和能力,增强危机处理时的团队协作能力。
- 张慕春李云王家友胡宪文
- 关键词：情景模拟
- 微信平台联合PBL教学法用于AICU实习医生教学中的效果被引量：7
- 2021年
- 目的评价微信平台联合以问题为基础(PBL)教学法用于麻醉重症监护室(AICU)实习医生教学中的效果。方法选取我院2020-10/2021-09期间在我院麻醉与围术期医学科的实习医生40名,按随机数字表法分为PBL教学法组(PBL组,n=20)和微信平台+PBL教学法组(W+PBL组,n=20)。记录2组实习医生基础理论知识、临床病例分析及教学满意度评分。结果W+PBL组实习医生基础理论知识得分与临床病例分析得分明显高于PBL组,教学满意度评分W+PBL组明显高于PBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论W+PBL组可提高AICU实习医生的教学质量,获得实习医生好评,值得推广。
- 吴云王家友吴昕哲张野
- 关键词：医学教育
- 小剂量右美托咪定复合丙泊酚对老年胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术围术期血流动力学及镇痛效果的影响被引量：16
- 2022年
- 目的 探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚对老年胆囊结石患者行腹腔镜下胆囊切除术围术期血流动力学及镇痛效果影响。方法 选取2019年12月—2021年1月在安徽省庐江县中医院确诊的86例老年胆囊结石患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均行腹腔镜下胆囊切除术,观察组采用小剂量右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用丙泊酚静脉麻醉。比较2组手术时间、术中出血量、麻醉起效时间、苏醒时间及恢复自主呼吸时间,以及不同时间点(T0、T1、T2及T3代表麻醉前10 min、气管插管时、拔管时、拔管后10 min)血流动力学指标值。对比2组术中瑞芬太尼及丙泊酚的使用量;采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay量表和简易智力状态检查量表(MMSE),评估术后不同时间点的镇痛、镇静效果及认知功能变化;比较2组用药后不良反应发生率。结果 2组手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组麻醉起效时间、麻醉苏醒时间及恢复自主呼吸时间均少于对照组(P<0.05);观察组T1时平均动脉压高于对照组(P<0.05),T2、T3时心率慢于对照组(P<0.05);观察组术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量均少于对照组(P<0.05);观察组术后2 h时VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后30 min和2 h的Ramsay镇静评分在2~4分的比例均高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组(11.63%vs 16.28%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于老年胆囊结石患者腹腔镜手术中,可缩短麻醉起效时间、麻醉苏醒时间及恢复自主呼吸时间,减少术中瑞芬太尼和丙泊酚用量,更好地维持患者血流动力学稳定。
- 李必奎王家友朱颖
- 关键词：老年胆囊结石丙泊酚镇痛效果
- 丙泊酚联合舒芬太尼/芬太尼对无痛人流患者麻醉效果分析被引量：24
- 2017年
- 目的:研究丙泊酚联合舒芬太尼或芬太尼对无痛人流患者麻醉情况及术后疼痛的影响差异。方法:选取我院自愿申请无痛人流孕妇208例,通过随机数表法分为实验组(n=104)和对照组(n=104),对照组给予丙泊酚联合芬太尼用药,实验组给予丙泊酚联合舒芬太尼用药。观察并记录患者麻醉前(T0)、麻醉后手术前(T1)、扩宫时(T2)、术后(T3)的MAP、SpO_2、RR、HR;记录患者丙泊酚用量、苏醒时间、患者醒后宫缩VAS疼痛评分;记录两组患者不良反应的发生率。结果:与T0时比较,两组在T1和T2时的MAP、SpO_2、RR、HR均有所降低,且差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较无明显差异(p>0.05);实验组丙泊酚用量低于对照组(P<0.05);实验组的平均苏醒时间、醒后宫缩VAS疼痛评分及丙泊酚注射痛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼较丙泊酚联合芬太尼镇痛作用更佳,术后恢复更快,值得在无痛人流手术推广使用。
- 宋洁张丽丽刘伍王家友宋永生
- 关键词：舒芬太尼芬太尼丙泊酚无痛人流
- 不同通气模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者肺通气的影响被引量：14
- 2020年
- 目的采用电阻抗断层成像(EIT)技术观察容量控制通气(VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者全麻术中肺通气的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下Trendelenburg体位妇科手术患者60例,年龄40~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:VCV模式组(V组)和PCV-VG模式组(P组),每组30例。V组术中采用VCV模式,P组采用PCV-VG模式。记录入室后(T 0)、插管后5 min(T 1)、更改体位(由平卧位更改为Trendelenburg体位)后即刻(T 2)、更改体位后30 min(T 3)、更改体位后60 min(T 4)、更改体位后120 min(T 5)、改平卧位(T 6)时的MAP、HR、通气中心(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。记录T 1、T 3—T 5时气道峰压(Ppeak)、pH、PaO 2、PaCO 2、氧合指数(OI)。记录术后7 d内肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症发生情况。结果T 0—T 6时两组MAP、HR差异无统计学意义。与V组比较,T 3—T 6时CoV面积百分比明显升高,DSS面积百分比明显降低(P<0.05),T 3—T 5时Ppeak明显降低(P<0.05),T 4、T 5时PaO 2、OI明显升高(P<0.05)。两组术后7 d内均无肺部并发症。结论PCV-VG通气模式可明显改善腹腔镜下Trendelenburg体位患者术中肺通气及肺氧合功能。
- 王冰洁李云王家友蒋维维张野
- 关键词：肺通气
- 经皮肾镜取石术中采用压力控制容量保证通气模式对肺功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨压力控制容量保证通气模式（PCV-VG）在经皮肾镜取石术中对患者肺功能的影响。方法择期行经皮肾镜取石术患者40例,根据不同通气模式随机分为两组,每组20例,分别采用容量控制通气模式（V组）和PCV-VG（P组）。记录气管插管即刻（T0）、插管后15 min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、120min（T4）的肺功能指标。结果 T2~T4时P组肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）、呼吸指数（RI）、吸气峰压（Ppk）、平台压（Pmean）明显低于V组（P〈0.05或P〈0.01）,氧合指数（OI）、静态肺顺应性（Cst）明显高于V组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 PCV-VG能够安全应用在经皮肾镜取石术,PCV-VG优于容量控制模式,术中有更低的气道压,血流动力学更平稳,更有利于对患者肺功能的保护。
- 王家友李云胡宪文张野
- 关键词：经皮肾镜取石术机械通气血气分析心肺功能
