王志成
- 作品数：11 被引量：50H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国首例动力性心肌成形术成功
- 1997年
- 作者报告了我国首例成功地接受动力性心肌成形术患者的术前情况、手术方法,围手术期处理及术后结果,本例患者为男性,35岁,术前诊断为扩张性心肌病,慢性心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA),术前X线检查心胸比率0.59;心电图示:窦性心律,偶见房、室性早搏,左心劳损;超声心动图示左心室扩张,射血分数减低,室壁运动弱,二尖瓣轻度返流,手术在全麻气管插管下分三步进行:1.完整游离左侧背阔肌,保留其血管神经蒂,并于近神经血管蒂端植入肌肉刺激电极,切除部分左第2前肋,将背阔肌瓣移入左侧胸腔;2.
- 王天佑王志成林昌锦李科望潘浩吕可洁陈淑恩李冬梅韩鸥李树人王安安陈道荫
- 关键词：动力性心肌成形术扩张性心肌病围手术期处理术前诊断心胸比率血管神经蒂
- 肺孤立结节392例诊治体会被引量：2
- 2009年
- 目的探讨和评价肺孤立结节的各种临床诊断方法,从而提出肺孤立结节的合理诊疗意见。方法回顾性分析392例经手术病理证实的肺孤立结节,分析其临床特点,比较各种诊断方法及手术方式。结果术前诊断方法,包括影像、核医学、支气管镜、经皮肺穿刺、痰涂片、血肿瘤标记物,对于诊断有帮助,但对结节的良恶性诊断不够满意,术中病理诊断准确性达100%。结论对于肺孤立结节患者,如全身状况许可,建议早期手术探查,提倡微创手术。
- 李浩王志成王天佑
- 关键词：肺孤立结节肿瘤标记物
- 胸廓出口综合征的外科治疗被引量：2
- 1995年
- １９８０年至１９９３年间共收治胸廓出口综合征病人５５例，行经腋路切口胸出口松解术６２次。手术完全切断前、中斜角肌，切除带有骨膜的第一肋，松解锁骨下动脉和臂丛神经周围的纤维带，同时切除颈肋或过长的横突及其附着韧带。术后随访率为９６．４％，平均随访７．７年。结果良好８１．１％，改善１３．２％，无变化５．７％，无复发病例。作者认为经腋路切口胸出口松解术是治疗胸廓出口综合征较理想的术式。
- 李伟生王天佑吴兆荣王志成吕可洁龚民
- 关键词：胸廓出口综合征松解术外科手术
- 直径≤10mm的小肺癌33例外科治疗体会被引量：1
- 2011年
- 为了探讨小肺癌的临床特点及手术治疗,提高肺癌早期诊断水平,回顾性分析手术治疗最大直径≤10 mm的33例小肺癌患者的临床资料,总结外科治疗体会。结果无1例术前明确诊断,术中冷冻良恶性确诊率100%。腺癌19例,肺泡癌8例,鳞癌5例,小细胞癌1例。病理分期T1N0M024例,T2N0M05例,T1N0M03例,T2N0M01例。初步研究结果提示,≤10 mm的小肺癌病变进展慢,以腺癌和肺泡癌为主,临床及影像特征不明显,术中冷冻是可靠的诊断方法,手术方式以肺叶切除+淋巴结廓清为宜,纵隔淋巴结转移较少见。
- 李浩崔永王志成
- 肺癌临床TNM分期与手术病理TNM分期的比较分析被引量：10
- 2005年
- 背景与目的 肺癌临床TNM分期准确与否直接关系到患者的处理决策是否恰当。本研究旨 在探讨肺癌临床与手术病理TNM分期的一致性并分析其原因。方法 随机抽取我院2000年以来接受手术 治疗的肺癌患者150例,根据1997年新修订的国际肺癌分期标准分别进行临床和手术病理TNM分期,对两 种分期结果采用Kappa统计量进行一致性分析,同时比较T分期各亚组临床与手术病理分期的符合率。结 果 临床与手术病理T分期的一致性较为满意(Kappa值=0.729),但将病例分层分析后发现,临床T3、临床 T4组与手术病理结果的符合率明显低于临床T1和临床T2组(P<0.01)。临床与手术病理N分期的一致性 不够理想(Kappa值=0.108),两种TNM分期的一致程度也随之降低(Kappa值=0.287)。结论 目前基于 CT的肺癌临床T分期能较为真实地反映肿瘤的部位、大小,但是当原发灶靠近胸壁或者纵隔时,其边界不易 确定,部分临床T4病例仍可获得完全性切除。临床与手术病理N分期的一致程度不够理想,寻找更可靠的 术前诊断淋巴结转移的技术是提高肺癌临床TNM分期准确性的关键。
- 魏博王天佑龚民吕可洁田锋王志成
- 关键词：肺肿瘤TNM
- 动力性心肌成形术骨骼肌脉冲训练刺激方法的初步体会被引量：2
- 1995年
- 报告我国首例动力性心肌成形术应用的骨骼肌脉冲训练刺激方法。脉冲发生器为ＭｅｄｔｒｏｎｉｃＭｏｄｅｌＳＰ１００５Ａ。采用序贯式渐进性脉冲训练刺激，由术后第３周起，开始为一个脉冲，每２周增加一个脉冲。术后第１１周训练结束（６个脉冲），继续给予同步刺激，获得良好的心脏辅助效果。本文对骨骼肌耐疲劳训练转化原理，刺激器的选择，以及刺激过程中各种参数的调整进行了讨论。
- 王天佑林昌锦李科望陈淑恩李冬梅王志成潘浩吕可洁王安安
- 关键词：动力性心肌成形术骨骼肌
- 30℃氧合温血心肌保护的临床观察被引量：3
- 1998年
- ３０℃氧合温血心肌保护的临床观察吕可洁王天佑王志成佟玉筠为比较温血心肌保护与传统冷停搏液对心肌氧供和代谢影响的差异及选择温血持续灌注的适宜流量，我们对用温血和冷停搏液心脏停搏的两组病例，检测冠脉循环动、静脉的血气分析和乳酸含量，观察心脏复苏情况。报告...
- 吕可洁王天佑王志成佟玉筠
- 关键词：停搏液心脏复苏心肌保护
- 非小细胞肺癌42例剖胸探查的原因分析及体会
- 2008年
- 目的探讨非小细胞肺癌剖胸探查不能切除的原因,总结规律,提高手术切除率。方法回顾性分析42例临床资料,重点分析胸部CT、三探头脱氧葡萄糖符合线路断层显像(SPECT)检查结果,以及症状、病程等因素。结果4年来我科剖胸探查率8.1%,其无法切除的原因分别为:肺门、纵隔重要结构受累,肺内、胸膜多发转移,因肺功能差或其他伴随症而无法耐受扩大切除。结论术前CT、SPECT检查对于肺门、纵隔情况有重要参考价值;周围型肺癌伴刺激性咳嗽,应考虑到肺内多发转移的可能。
- 李浩王志成
- 关键词：剖胸探查非小细胞肺癌
- 我国首例动力性心肌成形术成功报告被引量：9
- 1995年
- 对我国首例成功施行动力性心肌成形术的患者进行报道。本例患者为扩张性心肌病，慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。手术中游离转移左侧背阔肌，包裹心室，植入Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ心脏肌肉刺激系统。术后２周后开始进行骨骼肌序贯式渐进性电刺激。术后四个月心功能改善为Ⅰ级。超声、核素扫描、心导管检查显示血液动力学指标有明显改善，核素扫描ＬＶＥＦ由１５％增加为２４％，ＳＶＩ由２１．７ｍｌ／ｂｅａｔ／ｍ￣２增加至５０．６ｍｌ／ｂｅａｔ／ｍ￣２；ＣＩ由２．６９Ｌ／ｍｉｎ／ｍ￣２增加到３．５９Ｌ／ｍｉｎ／ｍ￣２。作者对有关病例选择、手术操作、围手术期处理及疗效评价等问题进行了讨论。
- 王天佑王志成林昌锦李科望潘浩李树人吕可洁陈淑恩李冬梅韩鸥王安安陈道荫
- 关键词：心肌病外科手术成形术
- 锁骨下动脉窃血综合征及其外科治疗被引量：21
- 1994年
- １９８０年１２月以来，收治９名锁骨下动脉窃血综合征患者，均以脑缺血及上肢缺血为主要症状。７例做了动脉造影检查，５例行人工血管移植术，１例锁骨下动脉窃血综合征是由颈肋压迫所致，做了颈肋切除术；手术治疗６例，效果良好。在讨论中，作者指出：动脉粥样硬化、大动脉炎为锁骨下动脉窃血综合征的主要病因，颈肋压迫也可为病因之一。人工血管转流术（尤其是腋─腋动脉人工血管转流术）是常用有效的手术方法。
- 王天佑吕可洁吴兆荣李卫生王志成
- 关键词：综合征外科手术
