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急性肠系膜上动脉栓塞一例解析被引量：1: 2012年; 1临床资料患者，男性，79岁，无明显诱因出现中下腹部持续性胀痛2d，于2012年6月5日由外院转入。腹痛阵发性加剧，无放射，伴有恶心、呕吐及腹泻，呕吐物为胃内容物，大便7—87欠／d，黄色稀便。; 王李童卫东; 关键词：急性肠系膜上动脉栓塞持续性胀痛胃内容物呕吐物下腹部阵发性

医学实习生外科临床操作技能的现状及对策被引量：1: 2016年; 医学生的外科临床基本操作技能是成为一名外科医生的基础。目前医学实习生普遍存在动手能力差,操作不熟练、不规范等外科临床基本技能操作差的现象,毕业后不能很好地适应外科临床工作。作者针对医学实习生在实习期间的现状及在外科轮转期间所存在的问题,查找原因、分析对策,并结合自身的临床外科带教经验,整理出一系列的对应措施,争取不断提高医学实习生的外科临床基本操作技能。; 王李赵松黄彬刘正勇叶景旺童卫东

腹腔镜直肠癌根治手术路径的规范化及应用前景:附433例报道被引量：4: 2011年; 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术路径及应用前景。方法回顾性分析我院2003年7月至2010年12月期间行腹腔镜直肠癌根治术的433例患者的临床资料,结合文献复习,讨论腹腔镜直肠癌根治手术的路径选择及发展前景。结果行手助腹腔镜手术5例(1.2%),完全腹腔镜手术(Dixon手术需做左下腹小切口取出标本,Miles手术利用会阴切口取出标本)412例(95.2%),腹部免切口肛门拖出式吻合手术16例(3.7%)。中转开腹手术11例(2.5%)。290例(67.0%)患者获得随访,随访时间1～6年,平均2.7年,发现吻合口或盆腔肿瘤复发7例(2.4%),远处转移22例(7.6%),死亡46例(15.9%),无戳孔转移发生。结论四孔腹腔镜技术仍是临床应用的主流;规范化的腹腔镜直肠癌根治术是保证疗效和操作便利的前提;单孔或经自然腔道的直肠癌根治术是手术进一步微创化的探索方向。; 童卫东高羽张安平李春穴张连阳王李李凡赵松刘宝华; 关键词：直肠癌腹腔镜手术规范化手术

单孔腹腔镜结肠次全切除联合盲肠直肠逆蠕动吻合术治疗慢传输型便秘被引量：16: 2014年; 部分慢传输性便秘患者可通过结肠全或次全切除术获得良好临床疗效.传统开腹手术创伤较大,随着微创理念深入开展,腹腔镜辅助或全腹腔镜结肠全或次全切除术逐渐受到临床医师的广泛关注.2014年2-4月第三军医大学大坪医院对2例慢传输型便秘患者施行了单孔腹腔镜结肠次全切除联合盲肠直肠逆蠕动吻合术,近期疗效满意.; 赵松王李童卫东叶景旺刘正勇李凡付涛刘宝华; 关键词：便秘结肠次全切除术

经肛门直肠全系膜切除术在中低位直肠癌治疗中的应用现状被引量：7: 2017年; 近30年临床实践证明全直肠系膜切除术(TME)已经成为直肠癌根治的标准术式。在中低位直肠癌行全直肠系膜切除术中,无论是采取传统开腹还是腹腔镜手术方式,直肠肿瘤远端的分离,特别是前侧壁的分离仍然有一定挑战,尤其在肥胖、骨盆狭窄、男性等"困难骨盆"患者。经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,taTME)提出了自下而上操作的手术理念,改变了传统的从上向下分离方式,在克服"困难骨盆"和降低获得远端直肠安全切缘方面具有优势,从而有望提高标本质量、保护器官功能。在保证肿瘤根治与安全性的前提下,taTME也是未来发展经肛门自然腔道手术的起点。本文对taTME术式的背景、操作路线、安全性、肿瘤学效果及对功能性结局的影响进行简要论述。; 叶景旺王李田跃柯志刚王祥峰郑恢超童卫东; 关键词：直肠癌

诱导型一氧化氮合酶与Cajal间质细胞在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义被引量：5: 2012年; 目的探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）与Cajal间质细胞（ICC）在术后肠梗阻大鼠小肠中的表达及意义。方法选取健康成年Wistar大鼠30只，按照随机数字表法将其分为对照组和肠梗阻组，每组15只，检测两组大鼠的胃肠道传输速率；应用免疫组织化学染色法对两组大鼠小肠iNOS和c—kit的分布和表达进行观察，应用实时荧光定量PCR检测两组大鼠小肠c—kit和iNOSmRNA的表达。组问比较采用t检验。结果肠梗阻组有2只大鼠因麻醉药物过量或低温死亡，最终进入结果分析的肠梗阻组大鼠为13只。肠梗阻组大鼠胃肠道传输速率为42％±14％，低于对照组大鼠的64％±13％（t=6．56，P〈0．05）。免疫组织化学染色法结果显示，肠梗阻组大鼠小肠c—kit阳性细胞数为8．9±2．9，明显少于对照组大鼠的14．4±5．0（t=3．97，P〈0．05）；肠梗阻组大鼠小肠iNOS阳性细胞表达明显增加，达到13．6±4．9，而对照组大鼠小肠几乎无iNOS阳性细胞；实时荧光定量PCR检测结果表明，术后肠梗阻组大鼠小肠c—kit和iNOSmRNA相对表达量分别为1．6±0．8和2．2±1．2，而对照组分别为2．6±1．1和0．5±0．5，两组比较，差异有统计学意义（t=2．86，4．61，P〈0．05）。结论大鼠术后肠梗阻发生过程中存在ICC分布减少而iNOS表达明显增加的现象，两者的变化可能在术后肠梗阻发生机制中发挥了重要作用。; 王李高羽童卫东陈金萍李凡刘宝华; 关键词：诱导型一氧化氮合酶 CAJAL间质细胞

提高慢性便秘的手术疗效——从临床到基础研究被引量：13: 2016年; 成人慢性便秘的发病率大约为16%，且随年龄增长而升高，特别是60岁以上患者高达30%。手术是部分症状顽固、长期综合保守治疗无效患者的最终选择。由于便秘分类的多样，临床表现差异很大，外科手术方式繁多，缺乏金标准与共识。针对慢传输型便秘有结肠全切除、次全切除和旷置术等，对出口梗阻型便秘，仅仅直肠内脱垂的术式就不止10种。而且目前在手术指征的把握、术式的选择以及疗效判断标准上也缺乏权威指南。当前的现实是顽固性便秘的手术疗效并不很理想，特别是出口梗阻型便秘，总体有效率仅70%左右。如何提高手术疗效，可寄望于临床研究与转化医学研究。最近几年，有关骶神经调节和电刺激特别是足三里等穴位电刺激在便秘治疗中的应用取得了令人振奋的初步结果。便秘患者的肠道微生态研究和感觉神经调控机制等正是目前研究的热点。相信未来会有更多的转化医学成果能够应用于临床，进一步提高便秘的综合疗效。; 童卫东王李; 关键词：慢性便秘外科手术

全腹腔镜胃转流术治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的疗效分析被引量：3: 2012年; 目的:研究胃转流术(GBP)治疗肥胖型和非肥胖型2型糖尿病的疗效及其疗效差异。方法:回顾分析我院2010年采用GBP治疗的肥胖型和非肥胖型2型糖尿病患者各34例的临床资料,包括术前与术后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(Fins)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况和疗效评定,并比较其疗效差异。结果:68例手术均成功,两组患者术前Fins和HOMA-IR的组间差异有统计学意义(P<0.05),肥胖型组均较高,其余各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组患者除Fins的变化差异无统计学意义(P>0.05),各指标均有不同程度的下降,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者术后的组间差异与术前相同,两组手术有效率均大于94%,治愈率均大于85%。结论:GBP对肥胖型与非肥胖型T2DM均有显著疗效,其治疗机制与摄食减少导致低热量和体重减轻无关。; 高羽童卫东刘宝华张安平李凡李春穴王李; 关键词：胃转流术 2型糖尿病肥胖型非肥胖型

术后肠梗阻大鼠模型的建立被引量：5: 2012年; 目的探索建立一种大鼠的术后肠梗阻模型的方法。方法选取健康成年Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组25只,模型组35只。对照组正常进食水,模型组大鼠剖腹后,取出全小肠,用盐水棉球自下而上反复多次擦拭肠管,持续时间约10 min之后将全部肠管还纳入腹,关腹。手术24 h后伊文氏蓝染色剂推进法检测肠道传输功能。结果模型组大鼠死亡6只,与对照组相比,模型组大鼠的肠道传输速率明显减慢(P<0.05)。结论此种方法能够成功建立术后肠梗阻大鼠模型,方法简单可靠,建模时间较短,可应用于较多临床及基础实验中。; 王李高羽陈金萍李凡童卫东刘宝华; 关键词：术后肠梗阻

充气式医用肛管: 本专利涉及医疗器械领域，具体为一种充气式医用肛管，包括大孔径引流管和与引流管相连接的引流袋，引流管靠近前端设有充气气囊，引流管为双层管，双层管的外层管壁与内层管壁之间形成充气管道，双层管的内层管壁之间为引流管道；引流管上...; 赵松童卫东李光焰王李郭雄波; 文献传递

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