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角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大泡性角膜病变的初步疗效观察被引量：14: 2009年; 目的探讨角膜后弹力层剥除内皮移植手术的适应证、手术方法以及对大泡性角膜病变的疗效与并发症的处理。方法非随机回顾性系列病例研究。选择2006年9月至2007年10月于中山大学中山眼科中心住院的8例（8只眼）大泡性角膜病变患者行角膜后弹力层剥除内皮移植术。术中剥除患眼角膜中央部直径7．75mm的后弹力层和病变的内皮层，再将植床周边部基质表面刮粗糙，然后按常规角膜内皮移植术的方法植入内皮植片。术后观察植片与植床贴合和植片移位等情况。随访3～9个月，记录患者视力、植片透明度、角膜散光及内皮细胞密度。结果8例患者术后植片与植床贴合良好，未出现植片移位。术后第1天，1例患者出现继发性闭角型青光眼，术后48h后缓解。8例患者术后植片透明，术前存在眼痛的6例患者术后眼痛缓解。8例患者术后视力均提高，最好矫正视力为0．3～0．7，平均角膜散光度数为（1．90±0．70）D，平均内皮细胞密度为（2014±192）个／mm^2。结论与深板层角膜内皮移植术比较，角膜后弹力层剥除内皮移植术的操作较简单，对受体角膜和前房的创伤更小。术中将植床周边部基质表面刮粗糙，可有效预防术后植片移位。; 黄挺王玉娟高娜陈家祺; 关键词：角膜后弹力层角膜移植角膜疾病

小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的疗效观察被引量：22: 2007年; 目的探讨小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的手术方法、临床疗效及并发症的预防与处理。方法对9例（9只眼）大泡性角膜病变患者行小切口无缝线深板层角膜内皮移植术，其中6例联合前段玻璃体切割术。术后观察植片与植床贴合情况、植片移位的发生和处理。随访3～5个月，观察视力、植片透明度、角膜曲率、角膜散光及角膜内皮细胞密度。结果8例患者植片与植床贴合良好，1例患者术后第1天植片移位，经再次复位后贴合良好。6例患者不同程度提高视力，3例患者因术前长期高眼压，术后视力不提高。9例患者植片均透明，角膜曲率（43．96±3．38）D，角膜散光度数（3．32±1．20）D，角膜内皮细胞密度（2124±278）个／mm^2，未出现严重并发症。结论与穿透性角膜移植或板层角膜瓣下深板层角膜内皮移植术比较，小切口无缝线深板层角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变更有优势，有望成为治疗该病的手术方式之一。; 黄挺陈家祺王玉娟邵应峰陈龙山王智崇; 关键词：角膜移植角膜疾病预后

临时锚状缝线对提高无晶状体眼后弹力层剥除内皮移植术成功率的作用: 黄挺王玉娟罗妍胡安娣娜陈家祺

板层角膜移植治疗周边部角膜溃疡穿孔被引量：4: 2008年; 目的探讨不同形状的板层角膜移植术（LKP）治疗周边部角膜溃疡穿孔的适应证、疗效及并发症。方法采用非随机回顾性系列病例研究。选择2003年1月至2006年6月在中山眼科中心住院的40例（42只眼）周边部角膜溃疡穿孔患者，根据溃疡和穿孔区的大小和形状，分别采用半月形LKP（14只眼）、新月形LKP（11只眼）、双凸面形LKP（7只眼）、指环状LKP（5只眼）及全LKP（5只眼）治疗。术后随访3～21个月，观察患者术后视力、角膜透明度、角膜散光及并发症，分析原发病的种类和复发情况。结果周边部角膜溃疡穿孔的原发病主要有Terrien边缘性角膜变性（15只眼，35．7％），蚕食性角膜溃疡（13只眼，31．0％），单纯疱疹病毒性角膜炎（5只眼，11．9％），眼部化学烧伤或热烧伤（4只眼，9．5％）及周边部角膜扩张性病变（3只眼，7．1％）等。LKP后34只眼（81．0％）板层植片与植床贴合良好，角膜透明。术前13只眼（31．0％）视力为0．1以下，术后仅3只眼（7．1％）视力为低于0．1。术后27只眼（64．3％）视力提高，9只眼（21．4％）最佳矫正视力大于或等于0．5。术后3个月角膜散光为（7．23±1．22）D，术后6—9个月（已拆线）角膜散光减少为（3．72±1．76）D。术后并发症主要为双前房（8只眼，19．1％），继发性青光眼（8只眼，19．1％）等。结论LKP治疗周边部角膜溃疡穿孔，可有效修复穿孔，挽救眼球。采用不同形状的LKP可避免损伤过多的正常角膜，制作与植床高度匹配的植片可减轻术后严重角膜散光，从而使大多数患者改善或保存了视力。; 黄挺王玉娟冀建平高娜陈家祺; 关键词：角膜疾病角膜移植角膜溃疡散光

角膜后弹力层剥除内皮移植术与深板层角膜内皮移植术远期疗效的比较被引量：2: 2012年; 目的探讨角膜后弹力层剥除内皮移植术（DSEK）和深板层角膜内皮移植术（DLEK）后远期疗效的差异。方法病例对照研究。收集2005年10月至2008年3月间行DLEK（26例，26只眼）和DSEK（36例，36只眼）且术前眼部条件相匹配的患者术前和术后每间隔6个月的临床资料，分析手术成功率、植片移位率、最好矫正视力（BSCVA）、植片存活率和内皮细胞密度（ECD）。术后随访时间为3—5年。结果DLEK和DSEK的手术成功率分别为88．5％和86．1％。术后12个月后的各个随访时间，两组BSCVA水平均相似。术后36个月时，DLEK和DSEK植片存活率分别为87％和75．9％，但ECD分别为1638个／mm2和18744个／mm2。术后60个月时，不论植片存活率和ECD，两组之间均相似。结论DSEK与DLEK的手术成功率和远期的视力相似。单纯用ECD为指标评价角膜内皮移植的疗效有局限性，应综合考虑ECD和植片存活率两项因素，才能得出客观的结果。（中华眼科杂志，2012，48：920—923）; 黄挺高娜张鸿王玉娟王云; 关键词：视敏度

不同负压及不同核硬度下扭动超声模式的效率: 王玉娟刘奕志夏园玲曾明兵柳夏林罗丽霞

深板层角膜内皮移植治疗大泡性角膜病变被引量：2: 2008年; 目的探讨严重且复杂的大泡性角膜病变行无缝线深板层角膜内皮移植术（DLEK）的可行性、并发症及处理措施。方法采用非随机回顾性连续病例研究。2005年10月至2006年3月在中山大学中山眼科中心对15例（15只眼）严重且复杂的大泡性角膜病变行无缝线DLEK联合前段玻璃体切除术（2例联合睫状体沟缝线固定人工晶状体植入术，2例联合人工晶状体摘出术，1例联合人工晶状体置换术）。术后4—6个月，4例无晶状体眼行睫状体沟缝线固定人工晶状体植入术。术后复查视力、角膜散光、角膜曲率及内皮细胞密度，用眼前段光学相干断层成像（OCT）检查深板层内皮植片的愈合情况。采用重复测量的方差分析检验时间点之间的差异。结果术后13例植片与植床贴附良好；1例植片移位，经重新复位后贴附良好；1例层间积液，5d后吸收。随访期内，所有植片均透明。5例（33．3％）植片与植床边缘间有约0．5—1．0mm宽的裂隙，其中2例（13．3％）在裂隙处上皮面出现小水泡，分别于术后2周和3个月后消失。术后4例（26．7％）裸眼视力为0.4，3例（20．0％）裸眼视力为0．3，4例（26．7％）裸眼视力为0．2，1例（6．7％）裸眼视力为0．1。术后6、9及12个月，角膜散光度数分别为（2．80±0．70）D、（2．60±0．70）D及（2．20±0．60）D（F=5．591，P=0．090）；角膜曲率分别为（43．60±1．90）D、（44．10±1．30）D及（44．10±1．00）D（F：1．515，P=0．237）；术前、术后6、9及12个月，角膜厚度分别为（666．1±70．6）la,m、（544．5±30．9）μm、（538．2±34．7）μm及（532．4±41．6）μm（F=32．692，P=0．000）。术后内皮细胞密度为（1915．7±90．8）个／mm^2。结论严重且复杂的大泡性角膜病变行无缝线DLEK是安全、有效的，但通常需联合其他的眼前段手术。DLEK术后4—6个月，无缝线的�; 黄挺王玉娟高娜王涛陈家祺; 关键词：角膜移植眼外科手术角膜疾病

以羊膜为载体体外培养口腔粘膜上皮在眼表重建中的应用: ＜正＞角膜缘干细胞位于角膜缘基底层,是角膜上皮细胞分化和增殖的来源。眼部化学伤、热烧伤、Stevens—Johnson综合征（Stevens—Johnson syndrome,SJS）等多种病因可引起角膜缘干细胞缺乏（...; 王玉娟黄挺; 文献传递

眼内窥镜下睫状体光凝对角膜植片存活的影响: 2007年; 目的探讨对穿透性角膜移植术（PKP）后眼压升高且药物不能控制的患者，采用眼内窥镜直视下睫状体光凝术（ECP）进行治疗的疗效和对角膜植片存活的影响。方法选择2000年3月至2004年4月期间，于中山大学中山眼科中心就诊的34例（34只眼）PKP术后眼压升高且药物不能控制患者，在眼内窥镜直视下，行半导体激光睫状体光凝术（12例）或联合玻璃体切除术（22例）（ECP组）。选择26例（26只眼）患者作为对照，采用经巩膜面半导体激光睫状体光凝术（TCP）（TCP组）。术前、术后随访观察视力、眼压、植片透明度、内皮细胞密度及前房反应，超声活体显微镜（UBM）检查睫状突和房角情况，注意术后并发症等。结果ECP组术后3个月和6个月时，分别有13例（38．2％）和23例（67．7％）眼压低于21mmHg。TCP组术后3个月和6个月时，分别有10例（38．5％）和8例（30．8％）眼压低于21mmHg。两组之间术后眼压控制率比较，在3个月时差异无统计学意义（X^2=0．0003，P=0．986），但6个月时差异有统计学意义（X^2=8．024，P=0．005）。ECP组和TCP组术后植片内皮细胞密度分别为（1013±170）个／mm^2和（847±136）个/mm^2，差异有统计学意义（t=-0．009，P=0．033）。ECP组和TCP组术后分别有9例（26．5％）和21例（80．8％）出现反应性虹膜炎，两组之间比较差异有统计学意义（x^2=17．376，P=0．001）。结论ECP对降低PKP术后青光眼患者眼压的远期疗效优于TCP。ECP对角膜植片内皮细胞的损伤和引起术后葡萄膜炎的程度均较TCP轻，相对提高了PKP术后角膜植片的生存质量。; 黄挺王玉娟陈家祺余敏斌金陈进王涛; 关键词：睫状体光凝固术角膜移植术移植物存活

以羊膜为载体培养口腔粘膜上皮在眼表重建中的应用: 角膜缘干细胞位于角膜缘基底层，是角膜上皮细胞分化和增殖的来源。眼部化学伤、热烧伤、Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnsonsyndrome，SJS)等多种病因可引起角膜缘干细胞缺乏(limba...; 王玉娟; 关键词：口腔粘膜上皮羊膜眼表重建角膜缘干细胞缺乏角膜移植; 文献传递

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