张辉
- 作品数：43 被引量：112H指数：7
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- 胫骨远端骨折髓内与髓外固定的疗效比较被引量：4
- 2010年
- 目的:回顾性比较研究交锁髓内钉和解剖钢板治疗骨折线距踝关节面5cm以内的胫骨远端A型骨折的临床疗效。方法:2001年12月～2007年12月,内固定治疗骨折线距踝关节面5cm以内的胫骨远端A型骨折57例,其中远端应用1枚锁钉的交锁髓内钉辅助石膏托外固定治疗32例,使用解剖钢板治疗25例。两组各失访1例,其余55例获得12～33个月随访,平均25个月。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝关节功能及并发症发生率。结果:两组患者在出血量、骨折愈合时间、踝关节功能及骨折延迟愈合发生率、内固定并发症发生率、踝关节畸形发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。交锁髓内钉固定组手术及住院时间较解剖钢板固定组显著缩短、皮肤切口坏死发生率也较低。结论:交锁髓内钉和解剖钢板治疗距踝关节面5cm以内的胫骨远端A型骨折各有利弊。对于合并软组织损伤的病例,交锁髓内钉治疗更为适合。
- 倪向阳刘璠邵云伟张辉高为人
- 关键词：胫骨远端骨折交锁髓内钉解剖钢板
- 人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折近期疗效被引量：16
- 2007年
- 目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的近期疗效。方法应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定性骨折患者20例。结果20例获2-24个月随访,患者术后14-35d负重行走,无坠积性肺炎、尿路感染的发生。术后X线片示假体位置良好,无下沉松动,无脱位,未出现髋内翻。Harris评分为75-92分。1例行走髋关节疼痛,1例9个月时X线片发现髋臼磨损。结论该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,有临床上推广应用的价值,但应严格掌握其适应证。
- 樊健邵菁菁邵云伟张辉高为人倪向阳
- 关键词：股骨骨折骨质疏松人工股骨头置换
- 动力型外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折被引量：3
- 2007年
- 目的探讨Orthofix动力型外固定支架结合有限内固定在治疗高能量Pilon骨折中的价值。方法2002年4月至2004年3月对11例高能量Pilon骨折采用Orthofix公司第四代跨关节外固定结合克氏针或螺钉有限内固定治疗,远端外固定螺钉固定于跟骨和距骨颈,外固定活动轴和踝关节运动的轴心位置保持一致。术后3周开始踝关节功能锻炼,2～5个月后去除外固定。结果11例均得到随访,随访6～18个月（平均13个月）,骨折全部达骨性愈合,无切口感染、内植物外露等并发症。踝关节症状与功能评分按Mazur标准进行,临床评分68～97分（平均82分）,其中优6例,良4例,可1例。结论Orthofix跨关节动力型外固定支架结合有限内固定治疗高能量Pilon骨折能促进骨折愈合,有利于踝关节早期活动,最大程度恢复踝关节功能,是治疗高能量Pilon骨折的一种理想方法。
- 高为人樊健邵云伟张辉
- 关键词：PILON骨折踝关节外固定有限内固定
- 微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果探究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:择取2016年1月至2017年10月期间启东市人民医院接诊的80例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象。将其随机分为微创组和对照组。为对照组患者应用切开复位钢板内固定术进行治疗,为微创组患者应用微创经皮钢板内固定术进行治疗。然后比较两组患者的各项手术指标。结果:微创组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其术毕至开始康复锻炼的时间、住院的时间、骨折愈合的时间均短于对照组患者,其术后并发症(慢性疼痛、关节炎和骨折延迟愈合等)的发生率低于对照组患者,P<0.05。治疗后,微创组患者踝关节功能的评分、生活质量的评分均高于对照组患者,其活动情况下的疼痛评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果较好。
- 刘敏杰陆瑾张辉陆永刚
- 关键词：胫骨PILON骨折切开复位钢板内固定术
- 儿童肱骨髁上骨折术后早期功能锻炼对肘关节功能恢复的意义被引量：1
- 2002年
- 倪向阳张辉
- 关键词：儿童肱骨髁上骨折功能锻炼肘关节
- 移位型髋臼骨折21例手术疗效分析
- 2005年
- 目的:探讨移位型髋臼骨折手术临床疗效。方法:移位型髋臼骨折21例,按术前X线及CT检查结果选择不同手术入路进行内固定。其中Kocher-langenbeck入路15例,髂腹股沟入路3例,髂骨股骨入路1例,前后联合入路2例。结果:通过4～18个月随访,根据Matta评分标准,解剖复位及满意复位20例(95.2%);根据美国矫形研究院髋关节功能评价方法,优13例,良5例,优良率为85.7%。结论:移位型髋臼骨折尽早手术治疗可取得满意的骨折复位和临床疗效,术前完整的检查和正确的分型诊断以及手术入路的理想选择是取得手术疗效的关键。
- 樊健刘璠邵云伟张辉
- 关键词：移位型疗效分析髂腹股沟入路解剖复位手术疗效分型诊断后联合
- 外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折被引量：4
- 2010年
- 目的探讨外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法自2007年8月至2008年12月采用外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折2 3例,闭合性骨折1 8例,开放性骨折5例,其中G ustiloⅠ型3例,Ⅱ型2例。术中应用前外侧切口15例,前外侧切口加后内侧切口8例。结果 23例均获随访,随访时间10-18个月,平均13.4个月。术后骨折愈合时间5-8个月,平均6.5个月。膝关节平均活动范围为107°。按膝关节功能HSS评分法进行术后评分,平均为87.3分。术后皮肤坏死2例,切口感染1例,胫骨平台高度丢失3例。结论外侧锁定钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折疗效确切,并发症低。
- 倪向阳张辉
- 关键词：胫骨平台骨折内固定锁定钢板
- 32例胃癌急性穿孔临床分析
- 1995年
- 张辉卢正飞
- 关键词：胃肿瘤急性穿孔穿孔(病理)
- 胸腰椎后路手术脑脊液漏的原因及对策被引量：8
- 2014年
- 目的探讨胸腰椎后路手术发生脑脊液漏的原因及预防、处理措施。方法自2009—10-2012-05。对246例胸腰椎后路手术中出现脑脊液漏12例的临床资料进行分析，8例硬膜囊破损者给予术中行硬膜囊修补米，1例无法修补硬脊膜者采用明胶海绵与生物蛋白胶填塞处理，3例为术后发现脑脊液漏。术后均采用头低脚高位。俯卧位（除1例硬脊膜破损位于前方者采用平卧位），沙袋局部加压，适当延长引流管引流时间，使用一次性皮肤缝合器封闭引流管口。结果12例均在术后3-10d拔除引流管，未发现椎管内感染、脊髓及神经根受压症状以及脑脊液囊肿形成。结论对于胸腰椎后路手术术中出现的脑脊液漏，应当尽量修补破损的硬脊膜，并辅以明胶海绵和生物蛋白胶填塞。术后采用头低脚高位。沙袋局部加压俯卧位，注意抗生素的使用和及时换药，适当延长引流管引流时间，以及拔除引流管后对引流管口的封闭。
- 李洋陆永刚张辉陈春美刘金龙毛广平
- 关键词：胸椎腰椎脑脊液漏后路手术
- 原发性肝癌猝死47例临床分析
- 1995年
- 本文报道４７例猝死的原发性肝癌，临床发生率５．７０％．直接死因以上消化道大出血多见．在原因未明者中，认为癌栓导致的肺栓塞可能是其主要死因．
- 张辉倪志权
- 关键词：猝死肝肿瘤
