张志刚
- 作品数：19 被引量：120H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 有机磷农药中毒机制和治疗新进展被引量：54
- 2014年
- 世界范围内有机磷农药在农业方面广泛应用,有机磷农药中毒很常见。最新的研究发现,有机磷农药中毒机制除了乙酰胆碱酯酶失活外,有机磷可能改变线粒体呼吸链中呼吸作用和能量产生过程中酶的活性,如电子供应通路、呼吸链酶、线粒体呼吸、ATP产生、氧化应激、线粒体膜的改变、钙吸收、线粒体依赖的凋亡通路。并且发现高脂溶性,持续性乙酰胆碱酯酶抑制,突触后乙酰胆碱受体下调或失敏,突触后乙酰胆碱不能释放,肌细胞损伤、氧化应激、能量代谢和钙稳态的破坏这些因素综合在一起导致中间综合征的发生。反复神经刺激频率、肌肉病变类型可以估计中间综合征的发生率。红细胞胆碱酯酶可反映出对靶器官的影响程度,是有机磷农药中毒的生物标志物。阿托品与安定联合使用治疗有机磷农药中毒比单独应用阿托品或肟类更能降低病死率。抗氧化剂如维生素E和C、α-生育酚对有机磷诱导的线粒体功能障碍可能起到保护作用,提供电子和ATP可以恢复线粒体功能。新的方法如生物清除剂、血浆和(或)血清的碱化、作用弱的拮抗剂代替作用强的拮抗剂及广谱肟类将在有机磷农药中毒治疗方面显示很好的前景。
- 赵敏陈良宏张志刚金帅李聪
- 关键词：有机磷线粒体
- 急救用心腔注药针和注射器
- 本实用新型属于一种心脏病患者突然发病时医务人员进行急救时所使用的注药针和注射器。该注药针有两个孔道，与此相适应其注射器有内、外两个活塞，将注射器分为前、后两个腔体，两腔体之间有一个侧管，所说的注药针一个孔道与注射器内腔连...
- 张志刚马凌
- 文献传递
- 成功救治一例重症胰腺炎导致甲状腺功能减退患者报道
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位;同时急性重症胰腺炎的病死率居高不下，约达30％～60％，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。急性重...
- 张志刚任静沈海涛胡晓李铁刚
- 关键词：重症胰腺炎甲状腺功能减退发病机制
- 文献传递
- 晕厥症状在评价急性肺栓塞严重程度及危险分层中的意义被引量：3
- 2016年
- 目的探讨晕厥症状在急性肺栓塞（APE）严重程度和危险分层中的作用及晕厥症状与右心功能不全（RVD）间的关系。方法回顾性收集并筛选APE患者临床资料，最终人选127例病例，对其人院时生化指标、收缩压、心率、一般统计学资料、有否心功能不全、有否晕厥症状及患者30d死亡率等资料进行收集，将有晕厥病史患者划人晕厥组，无晕厥病史患者划入非晕厥组，比较组间指标差异是否具有统计学意义。将RVD作为因变量，观测指标及有否晕厥作为自变量，进行Logistics回归分析，筛选对RVD预测具有统计学意义的指标。结果晕厥组（n=34）和非晕厥组（n=93）组间肌钙蛋白I及RVD组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05），组间30d死亡率比较差异无统计学意义；在Logistics回归分析模型中，心率、动脉肺泡氧分压差、肌钙蛋白I和脑钠肽前体是预测RVD的独立危险因素（P=0．026、0．001、0．008、0．000，P〈0．05），而晕厥不是预测RVD的危险因素（P=0．335）。结论在APE患者中，如合并晕厥症状，患者会有更高的概率合并肌钙蛋白升高和RVD，需要更加严密的监护。
- 贾冬张志刚赵航赵敏
- 关键词：晕厥
- 血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠IL-1、IL-6、TNF-α的影响
- 目的百草枯(paraquat)是目前广泛应用的快速灭生性除草剂,但经消化道和黏膜吸收时,对人畜有较强的毒性,可造成急性中毒。百草枯具有低致死量,高致死率的特点,目前其发病机制还
- 张志刚
- 文献传递
- 成功救治重症胰腺炎导致甲状腺功能减退患者一例被引量：2
- 2010年
- 患者男,47岁,以＂腹痛伴周身水肿3 d＂为主诉.入院查体：T：36.7 ℃,P：94次/min,R：20次/min,Bp：117/83mmHg.神清语明,双瞳孔等大正圆,D≈3 mm,光反射存在,巩膜略黄染;颈静脉无怒张;双肺呼吸音略粗,未闻及干湿啰音;心音钝,律齐,心率94次/min,未闻及病理性杂音;腹略膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未触及;左下肢明显水肿.
李铁刚（110004,辽宁沈阳,中国医科大学附属盛京医院急诊科）
- 张志刚任静沈海涛胡晓李铁刚
- 关键词：甲状腺功能减退重症胰腺炎救治病理性杂音医院急诊科入院查体
- 血必净注射液对急性百草枯中毒大鼠IL-1、IL-6、TNF-α的影响
- 本文旨在观察血必净注射液对急性百草枯大鼠IL-1、IL-6、TNF-α的抑制作用,并观察在抑制炎性反应的同时,可否抑制其肺纤维化的进展,为以后的临床工作提供有效的依据。通过试验表明在急性百草枯中毒时，引起体内炎性因子增加...
- 张志刚任静贾东赵敏
- 关键词：急性百草枯中毒病理机制临床救治
- 文献传递
- PBL联合CBL教学在神经内科实习中的应用被引量：24
- 2020年
- 目的探讨PBL联合CBL教学法在神经内科实习教学中的应用及教学效果。方法选取2017年12月—2018年5月在中国医科大学附属盛京医院神经内科轮转实习的2013级99期本科医学生72名作为研究对象,分为两组,每组36人,观察组采用PBL和CBL联合教学模式;对照组采用传统教学模式。以理论知识和病案分析考试,迷你临床演练评估(Mini-CEX)以及教学满意度问卷调查的形式,评估两组的教学效果。结果两组理论知识成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组成绩略高于对照组。而在病案分析成绩和总成绩、医患交流、体格检查、疾病诊断、沟通技巧、人文关怀、组织效能、整体表现、满意度调查方面,观察组得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Mini-CEX的PBL联合CBL教学法在神经内科实习教学中具有良好的教学效果,值得进一步推广。
- 任静张志刚
- 关键词：神经内科学PBLCBL教学效果
- 以大面积小脑梗死为首发症状的HIV感染者1例报告被引量：2
- 2011年
- 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者发生神经系统并发症的几率随病程而不同,约1.2%的获得性免疫缺陷综合症（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）又称艾滋病患者并发脑卒中[1],其中以神经系统疾病为首发症状的病人约占10％-20％。
- 任静张志刚佡剑非
- 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合症小脑梗死
- 急性肺栓塞患者右心功能不全的相关预测指标研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全(RVD)的相关预测指标。方法选取2013年7月—2016年9月于中国医科大学附属盛京医院确诊的符合纳入排除标准的APE患者127例,采用心脏超声评价入选患者是否有RVD,将入选患者分为RVD(+)组51例和RVD(-)组76例。收集入选患者的一般人口学资料、入院时心率、D-二聚体(D-dimer)水平、红细胞分布宽度(RDW)、脑钠肽前体及肌钙蛋白Ι情况,比较两组间差异。采用Logistic回归分析探讨APE合并RVD的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标对APE合并RVD的预测价值。结果 RVD(-)组与RVD(+)组入院时心率、D-dimer水平、肌钙蛋白Ι阳性率及脑钠肽前体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、RDW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明:入院时心率、肌钙蛋白I及脑钠肽前体是APE合并RVD的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析表明,入院时心率对于APE合并RVD预测的曲线下面积为0.726[95%CI(0.673,0.815),P<0.001],最佳截断值为89次/min,灵敏度为66.7%,特异度为75.0%。结论心率、肌钙蛋白Ι、脑钠肽前体对APE患者合并RVD存在影响。当APE患者入院时心率≥89次/min、肌钙蛋白Ι阳性、脑钠肽前体阳性时要高度怀疑患者存在RVD,需要严密监控。
- 贾冬赵航张志刚赵敏
- 关键词：急性肺栓塞右心功能不全心率
