许国锋
- 作品数：10 被引量：92H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属常州妇幼保健院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金常州市科技计划项目常州市卫生局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 31例早产儿动脉导管未闭临床分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨早产儿动脉导管未闭（PDA）的发生及治疗方法。方法：对2011年5月~2013年12月经彩色超声心动图检查确诊有PDA的31例早产儿进行回顾性分析,16例口服布洛芬进行治疗的患儿为观察组,15例未口服布洛芬的患儿为对照组,比较两组PDA关闭情况并作分析。结果：观察组患儿经口服布洛芬治疗后13例闭合,3例未闭;15例未经药物治疗的PDA患儿7例自然闭合。观察组闭合率81.25%,对照组闭合率46.67%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患儿未发生消化道出血、黄疸、尿少等不良反应。结论：口服布洛芬治疗新生儿PDA效果较好,不良反应少,可避免部分患儿日后手术的风险。
- 李晓英王金秀张琳朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：早产儿动脉导管未闭布洛芬
- 妊娠期糖尿病孕妇血清载脂蛋白M与胰岛素和瘦素的关系被引量：4
- 2014年
- 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清载脂蛋白M（ApoM）与胰岛素和瘦素之间的关系。方法GDM孕中期组（孕24—28周）87例、孕晚期组（分娩前1周）122例，对照组为同孕期正常孕妇，检测血清中载脂蛋白M（ApoM）、胰岛素、瘦素的表达水平，分析指标间的相关性。结果孕中期GDM孕妇ApoM表达水平（0．029±0．010）g／L显著低于同孕期正常对照组（0．036±0．013）g／L（t=-4．168，P=00001），孕晚期GDM孕妇ApoM表达水平（0．028±0．010）g／L显著高于同孕期正常对照组（0．023±0．008）g／L（t=3．529，P=0．0005）。孕中期GDM组的胰岛素表达水平、胰岛素抵抗指数均高于同孕期正常对照组[胰岛素表达水平：12．975（7．968～22．237）比6．885（4．805—10．015）μg/L，Z=-5．618，P=0．000；胰岛素抵抗指数2．808（1．705～5．158）比1．336（0．897—1．925），Z=-6．305，P=0．000]，瘦素水平[0．026（0．015～0．044）比0．024（0．014—0．036）ng／L]两组比较差异无统计学意义（Z=-0．927，P=0．354）；孕晚期GDM组和同孕期正常对照组比较，胰岛素表达水平[9．5（5．645～13．265）比9．82（6．708—15．885）μg/L，Z=0．971，P=0．332]、胰岛素抵抗指数[1．637（0．977～2．471）比1．781（1．121—2．686），Z=0．904，P=0．366]和瘦素[0．025（0．015—0．044）比0．029（0．015～0．043）ng／L，Z=0．494，P=0．621]差异均无统计学意义。采用多因素非条件Logistic回归分析显示，ApoM表达水平是GDM的独立危险因素。结论妊娠期糖尿病孕妇血清ApoM表达异常，ApoM可能与GDM的发生有一定的关系，但胰岛素和瘦素与ApoM之间无相关性。
- 陈庆江华罗光华张俊王慧艳吴晓妍徐宁许国锋
- 关键词：妊娠期糖尿病载脂蛋白M胰岛素瘦素
- 常州市“新生儿先天性心脏病筛查-随访-干预”体系构建的可行性分析被引量：4
- 2014年
- 目的 了解常州市新生儿先天性心脏病（CHD）的流行情况和病例分布特征，并对106例新生儿CHD进行随访分析，为建立符合国情的“新生儿CHD筛查-随访-干预体系”提供依据。方法 对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070例新生儿进行CHD筛查及诊断，对 CHD 患儿定期随访至1岁。结果 CHD筛查阳性117例，确诊106例，发病率6.60‰ ；CHD构成类型前3位是室间隔缺损（VSD）（2.18‰ ，35/16070例）、动脉导管未闭（PDA）（1.74‰ ，28/16070例）、房间隔缺损（ASD）（1.06‰ ，17/16070例）；其中因发现心脏杂音而确诊81例，动脉氧饱和度异常48例，二者筛查检出率最高。随访97例，失访9例，ASD、PDA、VSD自然闭合率最高，分别为76.47% 、64.29% 、62.86% 。随访中发现缺损大小对CHD 自然闭合率有影响，小型VSD、ASD及早产儿 PDA 闭合率高，而大中型缺损的VSD、ASD 及足月儿PDA闭合率低。部分严重CHD及有并发症患儿已手术治疗，其余未愈者仍在随访中。结论 本地区新生儿 CHD 发病率处于国内平均水平，对CHD患儿进行系统随访有助于CHD患儿生存质量的提高，CHD筛查-随访-干预体系是完全可行的。
- 王金秀张琳李晓英许国锋王瑛陈丽
- 关键词：先天性心脏病随访
- 胎盘中微小RNA-21和微小RNA-16与巨大儿的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨足月胎盘中微小RNA（micro—ribonucleicacid，miRNA）miRNA-21和miRNA-16与非糖尿病性巨大儿发生的关系。方法：选择2011年9月至2012年3月常州市妇幼保健院足月分娩非糖尿病性巨大儿的孕妇26例为病例组，选择匹配的26例足月分娩的正常体重儿孕妇作为对照组，对两组孕妇胎盘中miRNA-21和miRNA．16的表达水平进行检测。结果：与对照组相比．巨大儿组胎盘中的miRNA-21和miRNA-16的表达水平均上调。采用多因素非条件Logistic回归分析，在控制了混杂因素后，与低miRNA-21水平组相比．miRNA-2l高水平组发生巨大儿的OR值为5．79（95%CI：1．644～20．383）。结论：本研究显示胎盘中miRNA-21的表达水平与巨大儿密切相关．miRNA-21可能参与了巨大儿的发生。
- 彭悦吴炜缪婷婷张铭许国锋江华
- 关键词：巨大儿胎盘微RNAS病例对照研究
- 妊娠期糖尿病的危险因素研究被引量：42
- 2014年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素,为临床提供参考。方法采用病例对照研究方法,选择2011年6月—2013年4月在我院分娩的GDM孕妇126例为观察组,同期健康孕妇126例为对照组。结合相关文献,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选GDM的危险因素。结果单因素非条件Logistic回归分析结果显示,两组孕妇年龄、身高、孕前体质量、孕前BMI、孕次、产次、母系亲属糖尿病家族史、孕期工作、睡前加餐、分娩年龄间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕前BMI、孕次、睡前加餐、母系一级亲属有糖尿病家族史、分娩年龄对回归方程的影响有统计学意义(P<0.05)。结论孕前BMI≥18.5 kg/m2、孕次≥2次、睡前加餐、母系一级亲属有糖尿病家族史、分娩年龄≥35岁是GDM的危险因素,临床上对此类孕妇应加强GDM的筛查。
- 戚慧江华范燕燕王慧艳袁珮许国锋
- 关键词：病例对照研究
- 心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度在新生儿先天性心脏病筛查中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：比较心脏杂音及经皮脉搏血氧饱和度（ SpO2）在新生儿先天性心脏病（ CHD）筛查中的重要性,探讨简易可行的CHD筛查方法。方法对2011年5月1日至2013年4月30日常州妇幼保健院出生的16070名新生儿进行CHD筛查,于出生后进行心脏杂音及SpO2的筛查,分为单纯杂音组、单纯SpO2异常组及混合组,对筛查阳性患儿做心脏超声心动图确诊CHD,比较SpO2及心脏杂音在CHD筛查中的重要性。结果16070名新生儿中,男8799例,女7271例,男女比例为1.21：1.00。筛查阳性病例118例,其中单纯杂音组76例,确诊45例；单纯 SpO2异常组28例,确诊18例；混合组14例,确诊13例,确诊率分别为59.21%、64．29%、92.86%。混合组CHD确诊率明显高于其他2组,差异有统计学意义（P=0.045）。 CHD构成类型前3位为室间隔缺损（29/76例,38.16%）、动脉导管未闭（13/76例,17.11%）、房间隔缺损（11/76例,14.48%）。结论联合心脏杂音及SpO2测定两种筛查手段,能提高CHD检出率,减少漏诊率。
- 张琳王金秀李晓英朱荣平许国锋陈丽
- 关键词：先天性心脏病心脏杂音
- 常州市近十年新生儿遗传代谢性疾病筛查结果分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析常州地区近十年新生儿疾病筛查情况。方法 2001年-2010年期间,采用时间荧光分辨技术对常州地区175 876例活产新生儿进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)和肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病的筛查,对阳性患儿及时召回确诊。确诊后,所有阳性患儿均建立治疗随访档案。结果十年间,常州地区新生儿疾病筛查率达75.84%;发现并确诊CH患儿83例,发病率为1/2119;PKU患儿16例,发病率为1/10992;CAH患儿13例,发病率为1/13529;大多患儿在中心接受了及时治疗。结论新生儿疾病筛查对提高常州地区出生人口素质起到了积极的作用。
- 许国锋王秋伟王淮燕蒋健虞斌周蓓蓓江丽华
- 关键词：新生儿甲状腺功能减退症苯丙酮尿症肾上腺皮质增生症
- 常州地区新生儿先天性甲状腺功能减退症十年筛查结果分析被引量：5
- 2012年
- 目的调查常州地区10年来新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发生情况。方法 2001—2010年对常州地区175 876例活产新生儿进行了CH的筛查,检测足跟血中促甲状腺激素(TSH)水平,阳性患儿均建立治疗随访档案。分析10年CH患儿检出率、近3年各季度CH误诊率、CH患儿足跟血TSH水平以及CH患儿的治疗情况及预后。结果 2001—2010年常州地区共开展新生儿疾病筛查175 876例,经阳性召回确诊CH患儿共83例,发病率为1/2 119。2001—2010年CH患儿检出率比较,差异无统计学意义(χ2=6.299,P=0.710)。2008—2010年各季度CH误诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。75例CH患儿足跟血TSH水平10～50 mU/L,8例<10 mU/L,其中6例TSH<9 mU/L。确诊的83例CH患儿中,5例治疗中途失去联系,2例回老家治疗,2例拒绝治疗,其余均在本中心接受治疗,16例患儿经正规治疗2～3年后永久停药。治疗患儿中,无一例发生智力障碍,且身高和体质量均达到相应年龄标准。结论常州地区10年CH患儿检出率大致与全国平均水平持平,CH无明显季度变化;CH的早期筛查有助于早期发现、早期诊断及治疗,减少智力障碍的发生,促进患儿的预后。
- 王秋伟王淮燕蒋健许国锋虞斌周蓓蓓江丽华
- 关键词：先天性甲状腺功能减退症新生儿筛查促甲状腺素
- 血清载脂蛋白M水平在正常妊娠和妊娠糖尿病孕妇中的变化被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨孕妇血清载脂蛋白M（ApoM）水平在不同妊娠期和脐血中的变化及与妊娠期糖尿病（GDM）发生发展的关系.方法 选择2011年6月至2013年4月在常州市妇幼保健院进行正规产前检查的孕妇,正常孕妇孕中期99例、孕晚期122例,新生儿100例,GDM孕妇87例,检测血清中ApoM和其他脂类水平,观察ApoM水平与GDM的关系及不同阶段正常孕妇和新生儿脐血中ApoM水平的变化.结果 （1）正常孕妇孕中期血清ApoM水平为（0.036 ±0.013） g/L,孕晚期ApoM水平为（0.023±0.008） g/L,新生儿脐血中ApoM水平为（0.010±0.004） g/L;（2） GDM孕妇血清ApoM水平低于对照组[（0.029±0.010对0.036±0.013）g/L,P＜0.05],采用多因素非条件logistic回归分析,控制混杂因素后,GDM组和对照组血清ApoM水平的差异仍有统计学意义（Z=-3.62,P＜0.05）.结论 妊娠期孕妇存在血清ApoM水平先增高后下降的趋势,新生儿脐血中ApoM水平明显低于妊娠期孕妇;GDM孕妇血糖水平较高时血清ApoM降低,提示ApoM可能在GDM的病理生理过程中发挥作用.
- 江华罗光华张俊张一鸣徐宁许国锋
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠期脐血载脂蛋白M
- 常州地区2001—2010年新生儿先天性肾上腺皮质增生症筛查结果分析被引量：7
- 2012年
- 目的总结常州地区2001—2010年新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查结果。方法采用时间分辨荧光免疫法对常州地区2001—2010年175 876例活产新生儿进行CAH筛查,对2次17羟基孕酮(17-OHP)>30.0 nmol/L者及时召回并进一步确诊。对所有确诊患儿建立治疗随访档案。结果 10年间共筛查175 876例新生儿,确诊CAH患儿13例,检出率为1/13 529。常州地区新生儿CAH筛查工作已覆盖2市5区。2008、2009、2010年,CAH误诊率分别为0.62%(177/28 764)、0.57%(209/36 508)和0.67%(251/37 693);且3年中不同季节的CAH误诊率比较,差异无统计学意义(KW=7.308,P>0.05)。10年中仅出现1例漏诊结果,其余患儿足跟血17-OHP水平58.3～732.0 nmol/L。除4例召回时已死亡未得以确诊外,其他患儿均在专家治疗组的精心治疗下生长发育良好。结论常州地区10年来CAH筛查稳步发展,对CAH患儿及时诊治具有积极作用。但尚需进一步积累数据,为今后科学开展筛查工作、规范临床诊治奠定基础。
- 袁佩许国锋王秋伟王淮燕蒋健周蓓蓓江丽华虞斌
- 关键词：新生儿筛查先天性肾上腺皮质增生症
