徐彤
- 作品数：19 被引量：107H指数：8
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- 检测胰液和粪便中K-ras和p53基因突变对胰腺癌早期诊断的价值被引量：13
- 2001年
- 目的 通过检测胰液、粪便癌基因K ras和抑癌基因p5 3的突变 ,探索早期诊断胰腺癌的手段。方法 1994年至 2 0 0 0年 5月住院和门诊患者共 2 0 1例 ,正常对照 6 0例 ,通过聚合酶链反应 限制片段长度多态性 (PCR RFLP)方法检测胰液、粪便K ras突变 ,PCR SSCP方法检测p5 3突变。结果 胰腺癌患者胰液K ras突变率为 87.8% (36 / 4 1) ,胰腺良性病变为 2 3.5 % (4/ 17)。粪便K ras扩增成功率为 90 .0 % (2 35 / 2 6 1)。胰腺癌患者粪便K ras突变率为 88.0 % (6 6 / 75 ) ,胰腺良性病变为 5 1.1%(2 4 / 4 7) ,正常人粪便K ras突变率为 19.6 % (9/ 4 6 )。胰腺癌胰液细胞p5 3突变率 4 7.4 % (18/ 38) ,胰腺良性疾病为 12 .5 % (2 / 16 )。胰腺癌粪便p5 3突变率为 37.1% (2 3/ 6 2 ) ,慢性胰腺炎为 19.1% (4/ 2 1)。结论 胰腺癌患者胰液K ras突变的敏感性、特异性高 ,可以作为胰腺癌诊断的辅助手段。粪便K ras结合p5 3检测可以提高敏感性 ,在胰腺癌筛选中有潜在的价值 ,联合血清CA19
- 陆星华徐彤钱家鸣陈元方温小恒伍东升
- 关键词：胰腺癌胰腺粪便K-RASP53
- 疑难病案讨论 第1例 反复脓血便、发热—结肠多发溃疡—消化道出血、穿孔(Ⅰ)
- 2002年
- 徐彤姚方陆星华陈杰
- 关键词：消化道出血穿孔
- 疑难病案讨论 第1例 反复脓血便、发热—结肠多发溃疡—消化道出血、穿孔(Ⅱ)
- 2002年
- 徐彤姚方陆星华陈杰
- 关键词：消化道出血穿孔
- 直肠癌患者远端直肠系膜癌胚抗原检测及临床意义被引量：2
- 2002年
- 目的从肿瘤免疫学角度探讨全直肠系膜切除术 (totalmesorectalexcision ,TME)治疗直肠癌的科学性。方法应用微粒子酶联免疫荧光检测法 ,对 2 6例直肠癌患者手术切除的直肠系膜的远端部分 (距癌灶下缘 3cm以下 )进行癌胚抗原 (carcinoembryonicantigen ,CEA)含量检测 ,同时测定其癌组织和正常结肠系膜的CEA含量。结果正常结肠系膜CEA含量为 (1 6± 1 0 )ng/g,2 5例患者 (96 2 % )的癌组织CEA呈高表达 (>10 0 0ng/g) ,该组的远端直肠系膜的CEA含量为 (6 2 5± 85 2 )ng/g,与正常结肠系膜相比差异有显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论直肠癌患者远端直肠系膜的CEA含量明显高于正常 ,提示有远端直肠系膜播散的可能。因此中。
- 林国乐邱辉忠刘挺徐彤钱家鸣
- 关键词：直肠肿瘤肠系膜癌胚抗原
- 检测胰液和粪便中K-ras和p53基因突变对胰腺癌早期诊断的价值(英文)被引量：9
- 2002年
- 目的 通过检测胰液、粪便癌基因K ras和抑癌基因p5 3的突变 ,探索早期诊断胰腺癌的手段。方法 1994年至 2 0 0 0年 5月住院和门诊患者共 2 0 1例 ,正常对照 6 0例 ,通过聚合酶链反应 限制片段长度多态性(PCR RFLP)方法检测胰液、粪便K ras突变 ,PCR SSCP方法检测p5 3突变。结果 胰腺癌患者胰液K ras突变率为 87 8% (36 / 41) ,胰腺良性病变为 2 3 5 % (4/ 17)。粪便K ras扩增成功率为90 0 % (2 35 / 2 6 1)。胰腺癌患者粪便K ras突变率为 88 0 % (6 6 / 75 ) ,胰腺良性病变为 5 1 1% (2 4 / 47) ,正常人粪便K ras突变率为 19 6 % (9/ 46 )。胰腺癌胰液细胞p5 3突变率 4 7 4 % (18/ 38) ,胰腺良性疾病为 12 5 % (2 / 16 )。胰腺癌粪便p5 3突变率为 37 1% (2 3/ 6 2 ) ,慢性胰腺炎为 19 1% (4/ 2 1)。结论 胰腺癌患者胰液K ras突变的敏感性、特异性高 ,可以作为胰腺癌诊断的辅助手段。粪便K ras结合p5 3检测可以提高敏感性 ,在胰腺癌筛选中有潜在的价值 ,联合血清CA19 9等肿瘤标记物检测有助于提高胰腺癌早期诊断率。
- 陆星华徐彤钱家鸣温小恒伍东升
- 关键词：胰液粪便胰腺癌胰腺肿瘤癌基因P53基因
- 肿瘤标志物、K-ras和p53突变对胰腺癌诊断的价值被引量：4
- 2005年
- 目的评价血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA50、癌胚抗原和粪便K-ras以及p53基因突变对胰腺癌诊断的价值.方法收集2002年2月至2004年3月在北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院和沈阳军区总医院确诊的新发胰腺癌患者136例,良性消化系统疾病患者240例,进行血清肿瘤标志物和粪便K-ras、p53基因突变的检测.根据结果绘制不同检测方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,并确定最佳阳性分界值.结果血清CA19-9和CA242的ROC曲线下面积分别为0.855±0.031(95%可信区间0.794～0.916)和0.859±0.031(95%可信区间0.799～0.920),最佳阳性分界值分别为68 U/ml和25 U/ml,其诊断胰腺癌的敏感性分别为84.4%(98/116)和88.4%(84/95),特异性分别为84.3%(145/172)和79.1%(144/182).粪便K-ras和 p53基因突变诊断胰腺癌的敏感性分别为77.8%和27.8%,特异性分别为82.2%和95.2%.将粪便K-ras和 p53基因突变与血清CA19-9和CA242测定相结合计算胰腺癌诊断评分,绘制有序分类资料的ROC 曲线,其曲线下面积为0.946±0.017(95%可信区间0.912～0.980),最佳阳性分界值为2分.结论血清CA19-9及CA242对胰腺癌诊断具有相似价值;联合粪便K-ras及p53突变的检测,通过胰腺癌可能性积分,可以显著提高胰腺癌的诊断效率.
- 吴晰陆星华徐彤钱家鸣赵平郭晓钟杨晓鸥蒋卫君
- 关键词：胰腺肿瘤突变
- 肠内营养在克罗恩病治疗中的应用被引量：14
- 2005年
- 目的探讨肠内营养在克罗恩病(CD)治疗中的作用。方法随机选取39例综合确诊的CD患者,依据是否行肠内营养治疗分为肠内营养组(n=31)和对照组(n=8),记录其临床表现、实验室检查结果和CD活动指数 (CDAI)。结果 (1)临床表现:肠内营养治疗2周和4周后,肠内营养组在发热、腹部包块、腹泻和肠外表现等临床症状方面,以及活动性病变人数和需肠外营养支持的人数方面,均较治疗前和对照组有明显好转(P<0．05);在肠梗阻、腹痛和便血等临床症状上也较治疗前明显好转(P<0．05);患者体重亦较治疗前明显增加(P<0．05),而对照组却较治疗前显著下降(P<0．05)。 (2)实验室检查:肠内营养治疗2周和4周后,肠内营养组在γ球蛋白、α2球蛋白、CRP和 ESR等方面均较治疗前显著下降(P<0．05);在Hgb和血白蛋白方面较治疗前明显增加(P<0．05),而对照组却较治疗前明显下降(P<0．05)。(3)CDAI:肠内营养治疗2周和4周后,肠内营养组和对照组的CDAI均较治疗前明显下降(P<0．05),但肠内营养组CDAI下降的幅度较对照组大。 (4)皮质激素使用方面:肠内营养组和对照组无统计学上的显著差异(P均>0．05),肠内营养组15例在观察期内均开始激素减量。结论肠内营养是CD患者充分有效的营养支持方式,有助于CD活动期病情的改善,可以作为激素的替代治疗选择,对于疾病的治疗具有重大意义。
- 朱峰王礼建钱家鸣姚方伍东升徐彤
- 关键词：克罗恩病肠内营养
- 大肠癌患者术前和术中外周血微转移的检测及其临床意义被引量：12
- 2002年
- 目的 探讨大肠癌患者外周血微转移检测及手术操作与血循环微转移之间的关系。方法采用巢式RT PCR法检测 37例无远处转移、10例有远处转移的大肠癌患者、10例大肠良性病变对照组和 10例健康对照组的外周血中的细胞角蛋白 2 0 (cytokeratin 2 0 ,CK2 0 )mRNA。术中将结肠癌患者分为A组 (先结扎肿瘤回流静脉 )和B组 (不先结扎肿瘤回流静脉 )。结果 10例已确定有远处转移者外周血CK2 0mRNA的检出率为 9/10 ,大肠良性病变和健康对照组的外周血中均未检测到CK2 0mRNA。 37例无转移大肠癌患者术前和术中外周血CK2 0mRNA的检出率分别为 37 8% (14/37)和 5 9 5 % (2 2 /37) (χ2 =4 90 0 ,P <0 0 5 )。其中A组和B组术中外周血CK2 0mRNA的检出率分别为5 3 8% (7/13)和 6 2 5 % (15 /2 4) (χ2 =0 0 2 6 ,P >0 0 5 )。结论 CK2 0mRNA巢式RT PCR检测外周血大肠癌细胞具有高度敏感性和特异性。手术操作能明显增加血循环微转移的发生机率。
- 林国乐邱辉忠徐彤钱家鸣
- 关键词：大肠癌术前外周血微转移
- 改良粪便K-ras突变检测方法及在胰腺癌筛选中的应用被引量：8
- 2001年
- 目的 通过改良粪便DNA提取方法 ,探讨粪便K ras突变检测在胰腺癌筛选中的意义。方法 病例来自我院 1994～ 2 0 0 0年住院和门诊患者共 12 7例 ,正常对照 6 0例。通过改良酚 氯仿抽提法提取粪便DNA。通过PCR RFLP方法 ,检测K ras基因第一外显子 12密码子的突变。结果 粪便K ras的扩增成功率为 89.8% (16 8/ 187例 )。胰腺癌患者粪便K ras突变率为 88.0 % (6 6 / 75例 ) ,胰腺良性疾病 (包括腺瘤、慢性胰腺炎和内分泌瘤 )为 5 1.1% (2 4/ 47例 ) ,正常对照组为 19.6 % (9/ 46例 )。结论 通过改良粪便DNA提取方法 ,可明显提高PCR扩增成功率。粪便K ras突变检测可用于胰腺癌的筛选。
- 徐彤陆星华钱家鸣陈原稼温小恒
- 关键词：胰腺癌K-RAS基因粪便基因突变
- 自发性食管破裂的诊断和治疗被引量：11
- 2000年
- 目的 探讨自发性食管破裂 ( Boerhaave' s综合征 )的诊断和治疗。方法 对我院自 1 965年以来收治的 7例 Boerhaave' s综合征作回顾性研究 ,并结合文献复习。结果 4例根据临床资料诊断 ,3例经手术探查确诊。 2例保守治愈 ;3例于发病后 2 4小时内手术修补 ,其中 2例好转 ,1例死于再破裂 ;另 2例于发病 1个月后手术 ,均治愈。结论 高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。充分引流和手术修补是有效而可靠的治疗方法。
- 徐彤陆星华
- 关键词：自发性食管破裂发病机制
