马俊
- 作品数：5 被引量：37H指数：3
- 供职机构：山西省肿瘤医院更多>>
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- 直肠侧韧带解剖特点及其在直肠癌根治术中的临床应用被引量：3
- 2014年
- 目的 明确直肠侧韧带的解剖学特点,并为直肠癌根治术中直肠侧韧带的切除提供理论依据.方法 由同一组经过训练的研究人员对16例健康人骨盆标本进行解剖.按照解剖学要求依次剔除相关结构后充分暴露直肠侧韧带及相关结构,并全程记录.结果 16例标本中直肠侧韧带均存在,其呈一束连续栅栏样结构走行,且在不同层面走行位置不同.直肠侧韧带中可见神经与淋巴走行,其盆壁附着下方与盆丛关系密切.结论 直肠侧韧带切除需综合考虑神经保护与切除效果,根据患者个体条件选择适当切除位置.
- 刘东博王毅陶凯马俊梁小波
- 关键词：直肠侧韧带直肠肿瘤全直肠系膜切除术
- 三种消化道重建方式治疗SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的前瞻性随机对照研究
- 目的 探讨Siewert Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophago-gastricjunction,AEG)患者行近端胃切除背驮式间置空肠单通道吻合术、双通道吻合术及全胃切除食管空肠...
- 李治国董剑宏黄庆兴马俊王毅张万红陶凯韩俊亮
- 关键词：食管胃结合部背驮式间置空肠腺癌近端胃切除
- SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌近端胃切除术间置空肠单通道和双通道消化道重建的前瞻性随机对照研究被引量：22
- 2018年
- 目的：探讨Siewert Ⅱ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌（AEG）近端胃切除术间置空肠单通道和双通道消化道重建的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法。选取2013年8月至2016年11月山西省肿瘤医院收治的108例Siewert Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者的临床病理资料。采用随机数字表法将患者随机分为 2组，患者均行近端胃切除术，术中消化道重建采用间置空肠单通道法设为单通道组；术中消化道重建采用间置空肠双通道法设为双通道组。单通道组患者消化道重建方法：远端空肠与食管行端侧吻合，残胃后壁与空肠侧侧吻合后，在吻合口以下3 cm处结扎空肠形成单通道，近端空肠与距单通道结扎线20 cm处空肠行侧侧吻合。双通道组患者：消化道重建同单通道组患者，但术中不结扎空肠。术后病理学检查结果显示为淋巴结阳性或肿瘤浸透胃壁全层的患者行化疗。观察指标：（1）术中及术后情况。（2）随访情况。由课题组随访人员及我院第三方随访室，采用电话方式进行随访，了解患者并发症、术后胃肠消化功能及体质量情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数检验。重复测量的数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用x2检验。等级资料采用Kruskal Wallis H检验。结果：筛选出符合研究条件的患者108例，单通道组55例，双通道组53例。（1）术中及术后情况：单通道组患者总手术时间、消化道重建时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症（胃食管反流和肠梗阻）、Visick分级〉Ⅱ级、术后住院时间分别为（145±26）min，（30±6）min，（181±37）mL，（53±16）h，1、1例，1例，（10.0±2.4）d；双通道组分别为（139±29）min，（26±3）min，（176±31）mL，（5
- 陶凯黄庆兴张万红韩俊亮马俊董剑宏
- 关键词：腺癌近端胃切除术消化道重建单通道双通道
- 自牵引后离断技术在全腹腔镜近端胃切除双重抗反流双通道重建中的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨自牵引后离断(SPLT)技术在全腹腔镜近端胃切除双重抗反流双通道重建中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2020年1月山西省肿瘤医院收治的103例临床分期Ⅰ~Ⅱ期食管胃结合部腺癌(AEG)患者(SiewertⅡ型)的临床病理资料;男65例,女38例;中位年龄为59岁,年龄范围为45~79岁。103例患者中,49例行SPLT全腹腔镜近端胃切除双通道重建,设为SPLT组;54例行传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建,设为传统组。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后反流性食管炎发生情况。随访时间截至2021年12月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Wilcoxon检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。等级资料比较采用非参数秩和检验。结果(1)术中情况:SPLT组患者手术时间、消化道重建时间、术中出血量、下纵隔淋巴结清扫数目、中转辅助分别为(261±48)min、(26±4)min、(114±42)mL、8.0(6.5,9.5)枚、1例;传统组患者上述指标分别为(244±42)min、(30±6)min、(118±46)mL、5.5(4.0,8.0)枚、9例;两组患者消化道重建时间、下纵隔淋巴结清扫数目、中转辅助比较,差异均有统计学意义(t=-3.34,Z=-4.05,χ^(2)=4.72,P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(t=1.87,-0.47,P>0.05)。(2)术后情况:SPLT组患者术后住院时间、术后并发症分别为(11.5±2.7)d、4例;传统组患者上述指标分别为(12.5±4.3)d、9例;两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=-1.47,χ^(2)=1.68,P>0.05)。103例患者中,13例发生术后并发症,其中左侧胸腔积液5例、吻合口漏4例、轻度肺炎2例、切口感染1例、乳糜漏1例。4例患者发生吻合口漏,位置均在食管-空肠吻合口处,
- 陶凯马俊张万红王振华马国龙任一鹏李林杰高斐董剑宏黄庆兴
- 关键词：食管胃结合部腺癌双通道近端胃切除
- 中国外科医生对近端胃切除及消化道重建的认知和治疗选择现况调查被引量：8
- 2020年
- 目的由于近端胃癌具有一定特殊性和复杂性,目前对其手术切除范围和消化道重建,学术界争议颇多。本研究旨在了解中国外科医生对近端胃切除及消化道重建的认知和态度以及治疗选择的现况。方法采用横断面调查研究的方法。研究对象:(1)全国范围内具有胃癌诊疗资质的公立三级甲等(省级和地市级)肿瘤专科医院和综合医院;(2)具有高年资主治医师、副主任医师及主任医师职称的外科医生。使用"问卷星"平台设计关于"近端胃切除及消化道重建"认知和治疗选择的调查问卷,问卷内容包含:医生基本信息,开展胃癌手术现况,对于近端胃癌手术方式及相关细节的选择和处理,近端胃切除及消化道重建方式的选择,近端胃切除术后相关并发症及营养状况监测等32个问题,并通过微信向调查对象发送问卷链接。2019年7月29日至8月25日,共发出问卷76份。采用χ2检验或秩和检验进行组间比较。结果共纳入47家三甲医院,共发放调查问卷76份,回收问卷及有效问卷所占比率均为100%。对于早中期、尤其<4 cm的食管胃结合部腺癌(AEG),72.37%(55/76)的医生优先考虑行近端胃切除术,而22.37%(17/76)的医生选择行全胃切除术;90.79%(69/76)的医生认为早期AEG可以考虑内镜黏膜下剥离术(ESD)或者近端胃切除术,60.53%(46/76)的医生认为T3以下、肿瘤在4 cm以下的AEG优先考虑近端胃切除术,60.53%(46/76)的医生认为根治度较高的进展期AEG行近端胃切除术,残胃不小于1/2;若考虑抗反流效果、术后体质量恢复及临床效果好,适用范围广又容易推广,中国外科医生优先选择双通道重建;肿瘤专科医院的外科医生对施行近端胃切除术及认为Kamikawa吻合最不易被推广使用的认同率要高于省级及地市级综合三甲医院外科医生;年手术量在200例以上的外科医生对于早中期AEG选择近端胃切除术的比例高达8/9;认为"临床效果好
- 李治国董剑宏黄庆兴陶凯马俊张万红
- 关键词：近端胃切除术消化道重建问卷调查
