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主动脉内球囊反搏应用时机对高危冠状动脉搭桥患者结局的影响: 2017年; 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在高危冠状动脉搭桥患者中应用时机的选择对治疗结局的影响,为IABP在冠脉搭桥手术的早期应用提供参考依据。方法:回顾分析32例高危冠状动脉搭桥术患者,应用IABP辅助治疗的时机及临床效果。根据置入IABP的时机,将患者分为预防组、非预防组两组。预防组:18例,术前预防性使用IABP;非预防组:14例,术前、术后血流动力学不稳定非预防性应用IABP。结果:32例患者在应用IABP后血流动力学均有一定的改善;其中预防性安装IABP的18例患者,死亡1例,病死率0.05%;非预防性安装IABP的14例患者中有3例死亡,病死率21%。结论:IABP是一种简单有效的循环辅助手段,对高危冠脉搭桥患者预防性使用IABP改善血流动力学有一定效果,改善高危冠脉搭桥患者的预后,但安装时机的选择对治疗效果有明显的影响。; 费晓莺赵成秀稂与恒马杏娟范爱敏张静郑素婷; 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉搭桥

子痫前期患者孕中晚期外周血PBMC中Th17细胞表达情况的研究: 2017年; 目的:观察孕妇孕中晚期外周血中Th17细胞水平表达变化的情况,探讨孕中期检测外周血中Th17细胞水平预测子痫前期发生的可能,为临床早期防治子痫前期提供数据支持。方法:按照《妇产科学(第8版)》中诊断标准,选择在我院进行产检孕产妇41例,其中在孕期诊断为重度子痫前期患者21例(病例组),同期健康孕妇20例(对照组),均为剖宫产终止妊娠。采集清晨空腹肘静脉血4ml,流式细胞术检测外周血中Th17占CD4+细胞比例,以X±s表示,单因素方差分析相关数据,a=0.05为统计学标准。结果两组年龄孕周对比均无统计学差异(P>0.05),孕晚期病例组Th17细胞水平(占CD4+细胞比)(2.86±0.43)%明显高于对照组(1.67±0.23)%,两组比较(P<0.05)存在统计学差异;孕中期病例组Th17细胞水平(2.44±0.69)%也高于对照组(1.54±0.28)%,两组比较(P<0.05)存在统计学差异;病例组及对照组的孕中晚期比较(P>0.05)均无统计学意义。结论:子痫前期患者的Th17细胞水平在孕中晚期表达均明显高于健康孕妇,且呈现持续升高态势,提示Th17细胞在子痫前期发病中具有重要的作用,且在孕中期表达就高于正常健康孕妇,其水平变化可能预测子痫前期发病。; 高丽杰赵丽马杏娟; 关键词：子痫前期 PBMC TH17

瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液自控镇痛镇静在老年患者肠镜检查中的应用被引量：8: 2016年; 目的观察瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液自控镇痛在老年患者结肠镜检查中的效果及不良反应,探讨其安全性及有效性。方法选取2015年5月-9月择期行无痛肠镜检查的老年患者60例,随机分为自控镇痛镇静（PCAS）组和静脉复合麻醉（TIVA）组,每组30例。PCAS组：接自控镇痛泵,负荷剂量设为0.05 m L/kg,继之以0.6 m L/（kg·h）的速度持续泵入丙泊酚与瑞芬太尼的混合药液,待负荷量输注完毕3 min后即可开始检查,术中患者根据自身感觉按压自控手柄,自控剂量为1 m L,锁定时间为1 min。TIVA组：静脉缓慢推注芬太尼1μg/kg,咪达唑仑0.02 mg/kg,2 min后缓慢推注丙泊酚0.8-1.0 mg/kg,待患者意识消失呼之不应即可开始检查。结果两组患者的平均血压在组内各时间点均较麻醉前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;TIVA组的平均血压下降比PCAS组更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的心率、脉搏血氧饱和度及呼吸频率在组内各时间点均较麻醉前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;呼气末二氧化碳则较麻醉前升高,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者的诱导时间、进镜至回盲部的时间以及总检查时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但从检查结束至OAA/S评分达5分和Aldrete评分达9分时间相比,PCAS组显著短于TIVA组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼与丙泊酚混合溶液用于PCAS较传统的静脉麻醉为老年患者提供更好的循环稳定性,麻醉恢复更迅速,可能成为老年患者肠镜检查的理想镇静镇痛方式。; 宋华勇张涛张光信马杏娟刘娟王晓王春晖; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚肠镜老年患者

左侧腋下小切口不停跳冠脉旁路移植术的护理配合被引量：1: 2016年; 总结26例左侧肋间小切口不停跳心脏手术术中配合的护理,左侧肋间小切口不停跳心脏手术视野范围小,需使用特殊器械,操作技术复杂,对器械护士要求较高,手术配合和护理应熟练掌握手术步骤,尽量缩短手术时间,以减少并发症的发生。; 郑素婷赵成秀费晓莺范爱敏马杏娟; 关键词：护理配合心脏手术

安全管理模式在防范手术室护理风险中的应用价值被引量：28: 2013年; 医疗护理风险是指存在于整个医疗护理过程中的不确定危险因素，其直接或间接导致患者死亡或损害和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件。手术室护理质量直接影响手术的顺利开展和患者的生命安危，它始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节。因此，护理质量安全管理应贯穿医疗护理全过程，并成为医院管理的重要内容之一。本文对手术室护理危险因素进行分析，实施安全管理工作模式，并运用于手术室护理实践中，以确保患者的安全，保护护理工作者的合法权益，提高护理质量，报告如下。; 任月环孙红敏马杏娟程素芳张涛王芳; 关键词：手术室护理质量安全管理

心理护理干预对行开颅术患儿父母焦虑的影响被引量：2: 2014年; 现在的孩子多为独生子女，在家中是父母关注的焦点，备受宠爱。他们一旦生病住院，家长会感觉不知所措，情绪会有特别严重的反应，而患儿父母的不良情绪也将直接关系到患儿身心健康的康复。我们针对120例行开颅术患儿父母的焦虑心理情况进行探讨分析，并对其采取相应的心理护理干预方法，报告如下。; 马杏娟郎鹏飞程素芳; 关键词：开颅术父母焦虑护理

体外循环术后两种机器余血回输方式比较研究: 2022年; 目的比较超滤及离心/洗涤两种机器余血回输方式对心脏手术患者临床结局的影响,为心脏术后选择合理的机器余血回输模式提供参考。方法选取自2020年11月至2021年10月于邯郸市第一医院心外科行体外循环(CPB)下心脏手术的50例患者为研究对象。按不同血液回输技术将患者分为超滤组与离心组,每组各25例。超滤组将肝素化后的术野出血直接吸入CPB中,待CPB结束后将超滤的机器余血回输给患者。离心组将术野出血及CPB结束后的机器余血用自体血液回收机回收,经离心/洗涤后再回输给患者。记录术后24 h引流量、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU时间、平均回收血量、接受异体血量、接受血浆量。观察两组处理前后血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原。结果两组患者升主动脉阻断时间、机械通气时间、24 h引流量、ICU时间、平均回收血量、接受异体血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。离心组接受血浆量高于超滤组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超滤组处理后PLT、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原高于离心组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超滤组处理后的HGB、HCT、PLT、总蛋白、白蛋白高于处理前,纤维蛋白原低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05)。离心组处理后的HGB、HCT高于处理前,PLT、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论停机后经超滤处理机器余血回输给患者,可获得具有较高HGB、HCT、血浆及最佳状态蛋白和凝血因子的血液,有效减少血制品的浪费。离心回收机回收的自体血液含有较高HGB、HCT,但不含血浆蛋白及凝血因子,会增加血浆的使用。; 王芳赵成秀稂与恒张光信高爽刘海平王岩英刘晓宁马杏娟; 关键词：超滤自体血回输体外循环心脏手术

非体外循环冠状动脉旁路移植术紧急实施主动脉内球囊反搏的应用体会: 2017年; 目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术中血液动力学不稳定患者紧急应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的作用及效果。方法:回顾性分析14例心脏手术患者术中发生血液动力学不稳定及严重心律失常后,紧急应用IABP的原因、效果及结果。结果:14例患者IABP辅助时间74.5(57,80)h;围手术期3例患者因低心排综合征、多脏器衰竭而死亡,死亡率21%(3/14),其余11患者均康复出院。IABP辅助可以减少正性肌力药物的应用剂量,有利于患者血流动力学改善,减少心律失常发生频率,利于心功能的恢复;结论:IABP是一种简单有效的心功能辅助手段,对于心脏手术术中出现血液动力学不稳定及严重心律失常时,紧急使用IABP可以有效促进心功能恢复,降低患者死亡率。; 郑素婷赵成秀稂与恒马杏娟费晓莺范爱敏张静; 关键词：主动脉内球囊反搏心功能不全心脏手术围手术期

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马杏娟

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