魏凌云 作品数:33 被引量:239 H指数:10 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 自动化与计算机技术 更多>>
防感汤对手足口病的预防效果研究 被引量:1 2010年 目的探讨防感汤预防婴幼儿手足口病感染,减轻感染症状的作用。方法采用随机对照现场试验方法,比较试验组(在标准预防控制措施基础上给予预防药物--防感汤)和对照组(采取标准预防控制措施)的继发感染率及临床症状发生率,并对研究结果进行多重Logistic回归分析。结果试验组继发感染率为21.90%(23/105),对照组为51.09%(47/92),试验组继发感染率显著低于对照组(P<0.001,OR=0.27,95%CI为0.15~0.50)。利用COX模型拟合条件Logistic回归,结果试验组感染优势为对照组的0.31倍(P=0.00,95%CI为0.20~0.48)。试验组隐性感染17例(构成比73.91%,17/23),对照组21例(构成比44.68%,21/47),经Chi-Square检验,试验组隐性感染率显著高于对照组(P=0.02,OR=3.51,95%CI为1.18~10.48)。利用Lo-gistic回归分析病毒类型、年龄、性别等因素对隐性感染的影响,结果试验组隐性感染优势为对照组的3.17倍(P=0.01,95%CI为1.30~9.75)。结论防感汤能在一定程度上预防手足口病的感染,减轻感染症状。 魏凌云 李正梅 彭淑梅 庄少雄关键词:手足口病 肠道病毒71 疾病预防 中药空气消毒片消毒效果观察 被引量:17 2004年 为观察中药空气消毒片对室内空气消毒效果,按照"自然菌空气消毒实验"方法,对其杀灭室内空气中自然菌的效果进行了观察. 谭红玉 魏凌云 李正梅 邓群娣 何秋苑关键词:中药 消毒效果 妇婴专科诊断相关组进展及国内相关研究探讨 被引量:1 2015年 目的:研究应用较广的8个诊断相关组(Diagnosis-related Groups,DRGs)体系(APR-DRGs、AR-DRGs、MS-DRGs、APS-DRGs、TW-DRGs、G-DRGs、GHM、HRG),以探讨在建立适合我国国情的、预测效率更高的、保健与临床意义更清晰的妇婴专科DRGs体系过程中可汲取的国际经验以及建模中需注意的问题。方法:采用文献研究和专家评议的方法。研究资料主要来源于Cochrane Database of Systematic Reviews、MEDLINE、Web of Science、Internet和中国知网全文数据库。结果:各国的妇婴专科DRGs分组差异加大,主要差异为分组逻辑和并发症与合并症再分组方法。在研究的DRGs系统中,女性生殖系统疾病或紊乱组(MDC13):AR-DRGs的DRGs分组最少,共计22个DRGs,GHM的分组最多,共计94个GHMs。妊娠、分娩和产褥期(MDC14)组:DRGs分组最少为MS-DRGs,共计15个DRGs,最多为APR-DRGs,共计48个DRGs。新生儿(MDC15)组:ADRGs和DRGs最少的都为MS-DRGs,共计6个ADRGs和7个DRGs,最多的都是APR-DRGs,共计28个ADRGs和112个DRGs。结论:中国的妇婴专科DRGs研究与应用应借鉴国际经验,应重点关注妇婴专科特色、分组数据标准和质量、全面的DRGs研究与管理团队。 魏凌云 韩栋 徐金龙 章莹 雷莹关键词:诊断相关分组 分级精细化标准在病案质控的应用 被引量:1 2013年 目的通过剖析传统病案质控的局限性,介绍如何构建分级精细化质控体系及其科学性。方法分解卫生部《病历书写基本规范》评分标准,制作成四个级别的质控标准对病案进行分级质控,分层面找出各级的缺陷重点,有针对性进行突破。结果以卫生部的《病历书写基本规范》)作终末质控,评价结果缺少针对性;而采用分级精细化标准评价,可分级判别病案具体缺陷。结论分级精细化病案质量监控从完整性、内涵性、专项性、医学逻辑性四个方面更加深入,可以找出病案具体缺陷,有针对性地给予临床医生建议。 方良欣 彭嘉怡 魏凌云 邓群娣妇婴疾病诊断相关分组模型研究 被引量:4 2015年 目的:研究拟建立妇婴专科诊断相关分组(Diagnosis-related groups,DRGs)体系,并对建模方法和结果进行探讨,为我国妇婴专科DRGs的研究及应用提供参考。方法:采用定性研究(专题组讨论、Delphi法等)与定量研究(线性回归、决策树等)相结合的方法建立DRGs分组。数据源采用广东省某三级甲等医院的妇婴专科住院患者的数据资料。结果:女性生殖系统疾病或紊乱组(MDC13)包括ADRGs13组,DRGs 17组。妊娠、分娩与产褥期疾病组(MDC14)包括ADRGs 10组,DRGs 18组。新生儿组(MDC15)包括ADRGs 12组,DRGs 20组。结论:本研究形成妇婴DRGs分组组间异质性和组内同质性较好,具有一定的科学性和实用性。但仍需扩大研究样本,引入更高效的分组变量,以获得更有力的证据支持。 魏凌云 韩栋 徐金龙 章莹 雷莹关键词:诊断相关分组 妇婴疾病诊断相关组应用与评价 被引量:10 2016年 目的:探讨妇婴疾病诊断相关组模型的分组效果和应用评价。方法:比较分析WI-DRGs模型的组内同质性和组间异质性。比较分析WI-DRGs、CN-DRGs、MS-DRGS和AR-DRGs的分组效果,比较三个独立院区CMI指数以评价其应用效果。结果:WI-DRGs费用RIV为0.596,CV为0.10-0.54,平均住院日RIV为0.389,CV为0.02-0.22。WI-DRGs在妇婴疾病分组方面较优。结论:WI-DRGs组间异质性和组内同质性较好,具有较好的实用性,在控制费用增长,优化费用结构,尤其是提升妇幼卫生经费使用效率方面具有较广泛的应用前景。 魏凌云 韩栋 徐金龙 章莹关键词:医疗保险 草留香纯中药空气杀菌剂现场消毒实验观察 被引量:2 1999年 目前,用于空气消毒的办法很多,各有优缺点。现有一种新的纯中药空气杀菌剂草留香,为了解它的杀菌效果,探讨它在医院中运用的可行性,我们进行了空气自然菌现场消毒实验,现将结果报告如下:1材料与方法11材料草留香纯中药空气杀菌消毒剂,及其加热器。草留香主要... 魏凌云 谭红玉诊断数据质量对DRGs分组的影响 被引量:22 2017年 目的规范建立ICD-10疾病分类标准名及代码与常用临床诊断名称或表述映射规则,系统性改进DRGs分组关键数据质量,客观评估诊断数据质量对DRGs分组及相关指标的影响。方法扩展临床诊断同义词或近义词概念词典,建立ICD-10疾病分类字典库规范化维护流程与映射标准。调整DRGs病种构成对疾病分类的影响程度,比较标化前后主要诊断分类一致率、DRGs分组一致率以及DRGs分组的方差减少量(RIV)与病例组合指数(CMI)等指标的变化情况。结果选取某妇幼医院2012年至2013年(72005例)和2014年至2015年(77705例)的妇、产、婴专科数据进行改进前后比较分析。改进前编码一致率为59.60%,改进后标化一致率提高至66.38%;改进前DRGs分组一致率为69.30%,改进后标化一致率提高至88.00%;改进前费用RIV为0.515,改进后0.576;改进后医疗机构不同院区间CMI值变化更趋合理化。结论诊断质量控制与改进项目,提高了DRGs分组数据质量,在此基础上计算的RIV、CMI等指数,更科学地反映临床诊疗复杂性,对建立更透明、公平、合理的价值导向预付机制有一定的作用。 章莹 韩栋 徐金龙 张哲军 王思琪 魏凌云关键词:数据质量 疾病诊断相关组 病例组合指数 手足口病感染危险因素分析 被引量:52 2010年 目的:分析手足口病的流行病特性和感染危险因素。方法:采用巢式病例对照研究,调查手足口病流行规律和感染危险因素,并对资料单因素和多元条件Logistics回归分析。结果:2009年3-5月间医院共报告手足口病574例,患儿男女性别比例1.71:1(362/212),绝大多数为5岁以下儿童(534例,占93.0%)和散居儿童(436例.占76.0%)。,335例患者病原检测阳性,其中EV71 161例(48.1%)、CA1699例(29.6%)。条件Logistics回归分析发现6个月~3岁(OR=3.583,95%C12.778~5.874,P〈0.001)、男性(OR=1.785,95%CI1.392。3.083,P=0.02)、散居儿童(OR=2.367,95%CI1.153~4.126,P=0.002)、接触时间(OR=1.565.95%CI1.268~2.212,P=0.018)、不良卫生条件(OR=1.628,95%CI1.297~2.973,P〈0.00)、不良卫生习惯(DR:1.546,95%C11.115~3.044,P〈0.001)等因素为手足口病感染独立危险因素。结论:尽管采取了严格的预防控制措施,但由于手足口病传播途径复杂,儿童自我卫生管理能力差,使其依然是严重的公共卫生问题之一.需保持高度的警惕性,并严格执行疾病的监测报告制度,针对高危因素,采取综合防治措施,有效杜绝其暴发流行。 魏凌云 彭淑梅 吴婕翎 李正梅 邱亿腾关键词:手足口病 新生儿科医院感染特征 被引量:5 2003年 目的 了解新生儿科医院感染特征,为新生儿科医院感染监控提供依据。方法 对我院新生儿科124例医院感染病例进行流行病学分析。结果 新生儿科医院感染率为6.0%,医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染发生的危险因素与住院天数,新生儿日龄、原发疾病以及使用侵入性操作有关。 谭红玉 魏凌云 李正梅 何秋苑 邓群娣关键词:医院感染 住院天数 流行病学