王雅依
- 作品数：29 被引量：463H指数：14
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：石家庄市科学技术研究与发展计划河北省医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全科医学师资培训研究进展被引量：46
- 2017年
- 优质全科医学师资是培养高质量全科医生和促进全科医学发展的重要保证,而我国全科医学发展起步较晚,目前全科医学师资从数量上和质量上均无法满足基层卫生事业的需求。本研究通过查阅国内外全科医学师资培训相关文献,对全科医学师资培训的对象、特点以及国内外全科医学师资培训现状进行了总结,并对我国全科医学师资培训模式进行了展望。本研究提出应鼓励综合性三级医院全科医疗科承担主要全科医学师资培训工作、制定严格准入标准、编写统一教材、建立全面系统的考核机制及评价体系,以期提高我国全科医学师资水平,从而培养出高质量的全科医生。
- 王荣英贺振银赵稳稳王雅依张敏孙萌萌
- 关键词：全科医学师资培训
- 4243例不明原因发热患者临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析不明原因发热(FUO)的病因分布,旨在提高临床对FUO的早期诊断水平。方法选取2009—2016年河北医科大学第二医院符合FUO诊断标准的4 243例患者为研究对象。查阅患者病历资料,记录患者基本信息(性别、年龄)、就诊科室、诊断方法、病因分类、预后情况。结果 4 243例FUO患者主要就诊于呼吸内科(1 431例,33.73%)、全科医疗科(1 184例,27.90%)、免疫风湿科(501例,11.81%)、感染性疾病科(403例,9.50%)。3 823例患者最终明确诊断,确诊率达90.10%。病因分别为:感染性疾病(3 207例,75.58%)、免疫性疾病(320例,7.54%)、肿瘤性疾病(116例,2.74%)、其他原因(180例,4.24%)、病因不明(420例,9.90%)。15例患者住院期间死亡,病死率为0.35%。结论 FUO病因繁多,在充分评估患者病情,合理运用各种临床诊查手段的基础上,大多数FUO可明确诊断。
- 李彤王荣英贺振银王炜杰王雅依张敏
- 关键词：原因不明发热病因
- 利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响被引量：25
- 2018年
- 目的探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响。方法选择石家庄市第二医院于2016年2月～2017年9月收治的2型糖尿病合并冠心病患者110例,根据随机数字表法将其分为两组,每组各55例。对照组患者二甲双胍片口服治疗,观察组在此基础上给予利拉鲁肽皮下注射治疗。比较两组血糖水平、血脂水平、心功能、生活质量(QOL)、冠状动脉易损斑块发生率及不良反应发生率。结果治疗后,观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组QOL评分较对照组高(86.65±8.46)分vs.(72.29±8.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组冠状动脉易损斑块发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍可降低2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂水平,改善其心功能,提高患者生活质量,且不增加不良反应率,安全性较高。
- 郭洁张玉孙耀东贾万明边亚王雅依
- 关键词：2型糖尿病冠心病利拉鲁肽二甲双胍心功能血脂水平
- 阿托伐他汀、罗格列酮及二者联合对2型糖尿病大鼠心肌的保护作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨阿托伐他汀(ATO)和罗格列酮(RGZ)及二者联合对2型糖尿病大鼠心肌胶原堆积的影响。方法成年SD大鼠,通过高糖、高脂饮食加腹腔注射小剂量STZ制成2型糖尿病大鼠模型,并以ATO(20mg·kg-1·d-1)、RGZ(2mg·kg·d-1)及两药联合进行干预。光镜、电镜观察大鼠心脏的形态学改变及炎症细胞浸润程度,Masson染色观察心肌胶原沉积情况,生化法检测心肌羟脯氨酸含量。结果 RGZ及ATO均可在相似程度上减轻间质胶原沉积,两药联合较任一单药作用更明显(P<0.01)。结论 ATO及RGZ可减轻糖尿病大鼠心肌组织炎症细胞浸润和胶原沉积。二者联合可提高抗炎、抗纤维化程度。
- 杨晓红崔炜赵邦荣王雅依鲁静朝张冀东刘德敏刘凡谢瑞芹谷国强都军
- 关键词：糖尿病心肌病罗格列酮阿托伐他汀
- 全科医学专业研究生培养模式研究被引量：14
- 2018年
- 随着医学模式的转变和居民医疗需求的增加,全科医学专业研究生培养成为医学教育改革和发展社区卫生事业的关键。本文在查阅国内外相关文献的基础上,对全科医学专业研究生培养的必要性、国内外全科医学专业研究生培养现状进行了综述,并对我国全科医学专业研究生培养模式发展进行了展望,提出加强以全科医生为主的导师团队建设、优化课程设置、创新教学方法、增强人文素养、加强全科医学科建设等举措,目的是培养出一批具有扎实理论基础和科研创新能力,且能够提供优质全科医疗服务的应用型全科医学专业研究生。
- 王圆圆赵稳稳齐冉贺振银王雅依王金艳王荣英
- 关键词：全科医学教育
- 利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病合并冠心病患者血清炎症因子及同型半胱氨酸水平的影响。方法选取石家庄市第二医院2014年10月-2016年10月接诊的2型糖尿病合并冠心病患者126例,采用随机数字表法分为2组;对照组患者63例给予阿司匹林、二甲双胍和阿托伐他汀钙治疗,观察组患者63例加用利拉鲁肽注射液治疗。于治疗前、治疗后6个月分别测定血糖、血脂、炎症因子和同型半胱氨酸,比较2组患者的治疗效果及药物不良反应。结果与治疗前相比,治疗后2组患者同型半胱氨酸、空腹血糖、总胆固醇、C反应蛋白、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、甘油三酯、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6和低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇均显著升高(P <0.05)。治疗后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子显著低于对照组,治疗总有效率和高密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组(P <0.05)。结论利拉鲁肽治疗可有效控制血糖外,同时可降低2型糖尿病合并冠心病患者的炎症因子,降低同型半胱氨酸水平。
- 郭洁孙耀东贾万明边亚张玉王雅依
- 关键词：利拉鲁肽2型糖尿病冠心病炎症因子同型半胱氨酸
- 利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响被引量：22
- 2019年
- 目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍对糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病患者血清趋化素及胰岛素抵抗的影响。方法选取2016年2月至2017年4月于石家庄市第二医院心血管内科治疗的糖尿病合并冠心病患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组在常规治疗基础上加二甲双胍治疗,研究组在常规治疗基础上应用利拉鲁肽联合二甲双胍联合治疗,治疗4周后分析两组患者血糖、心功能、血清趋化素、胰岛素抵抗及不良反应间的差异。结果研究组患者的空腹血糖(t=2.27,P=0.03)、餐后2 h血糖(t=2.04,P=0.04)、糖化血红蛋白(t=3.32,P=0.0001)、血清趋化素(t=14.15,P<0.01)和稳态模型IR指数HOMA-IR(t=5.59,P<0.01)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β,t=4.29,P<0.01)的控制效果显著优于对照组,从患者的心脏功能而言,患者的左心室射血分数(LVEF,t=11.53,P<0.01),左心室收缩末期的内径大小(LVESD,t=9.46,P<0.01),左心室舒张末期的内径大小(LVEDD,t=4.85,P<0.01)的改善优于对照组,从安全角度分析,两组患者的不良反应之间的差异不存在统计学意义。结论利拉鲁肽和二甲双胍联合应用,不仅对糖尿病合并冠心病患者的血糖,血清趋化因子及胰岛素抵抗等情况有明显改善,且对患者的心功能起到最大程度的保护作用,值得在临床进行推广。
- 郭洁张玉孙耀东贾万明边亚王雅依
- 关键词：利拉鲁肽二甲双胍糖尿病合并冠心病胰岛素抵抗
- 综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用研究被引量：17
- 2018年
- 目的探讨综合性三级甲等医院全科医学科在双向转诊中的作用。方法通过河北医科大学第二医院信息中心的电子病历系统,收集2014—2016年全科医疗科门诊和病房住院患者的病历信息,重点对门诊患者的去向、住院患者的来源和去向进行分析。结果共有全科医学科门诊患者70 168人次,2014—2016年分别为12 871、25 714、31 583人次。2016年门诊患者转入全科病房的比例为3.63%(1 145/31 583),低于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017);2016年门诊患者转入专科门诊、专科病房的比例分别为6.80%(2 145/31 583)、7.07%(2 234/31 583),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。共收治住院患者6 385人次,2014—2016年分别为1 858、2 189、2 338人次。2016年住院患者由基层医疗单位转入、由专科转入的比例分别为81.01%(1 894/2 338)、51.03%(1 193/2 338),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017);2016年住院患者转入专科病房、下转至基层医疗单位的比例分别为22.97%(537/2 338)、36.01%(842/2 338),高于2014、2015年,差异有统计学意义(P<0.017)。结论综合性三级甲等医院全科医学科与院内专科和基层医疗单位间的联系密切,其在双向转诊中的地位逐渐突显,是实现上下联动、双向转诊的"桥梁"和"纽带"。
- 王荣英张金佳赵稳稳张敏王雅依孙彦杰贺振银
- 关键词：全科医学科双向转诊
- 炎性指标与免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的价值被引量：24
- 2016年
- 目的研究炎性指标与免疫学指标在糖尿病患者肾脏病变诊断与预后判断中的临床价值。方法选取河北医科大学第二医院2010年3月-2014年6月收治的108例糖尿病患者作为研究对象,分为糖尿病组(A组)和糖尿病肾病组(B组),糖尿病肾病组又分为预后较好组(C组)和预后不良组(D组)。对各组患者的炎性指标和免疫指标进行测定。结果 B组患者糖化血红蛋白测定(Hb Alc)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较A组明显偏高(P<0.05);D组患者Hb Alc、TC、TG和LDL-C水平均较C组明显偏高(P<0.05);A组患者自然杀伤细胞(NK)细胞水平显著高于B组(t=2.620,P=0.010);B组患者免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)水平显著高于A组(P<0.05);C组患者CD4、NK细胞水平显著高于D组患者(P<0.05);C组患者CD8、Ig A和Ig M水平显著低于D组患者(P<0.05);B组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)水平显著高于A组(P<0.05);B组患者IL-6水平显著低于A组(t=5.425,P=0.000);D组患者hs-CRP、TNF-α、IL-1水平显著高于C组(P<0.05);B组患者IL-6水平与A组差异无统计学意义(t=0.783,P=0.483)。结论监测体内免疫指标NK细胞,Ig A、Ig M和炎性指标hs-CRP、IL-1、-IL-6和TNF-α水平对于糖尿病肾病的早期诊断和判断预后均有积极意义。
- 王雅依汪浩李晓玲王茜贺振银王荣英邹文静胡振华
- 关键词：炎性指标免疫指标肾脏病变
- 三级综合医院简易门诊慢性病患者就诊特点和满意度分析被引量：2
- 2017年
- 目的 分析三级综合医院简易门诊慢性病患者的就诊特点和满意度及原因.方法 随机选取2016年3-6月于河北医科大学第二医院简易门诊就诊的1 100例慢性病患者,进行自行设计的现场问卷调查,内容包括患者的一般情况、对三级综合医院简易门诊、专科门诊及社区门诊的满意程度、不满意的原因.结果 共收回有效问卷947份,有效回收率86.09％.简易门诊慢性病患者所患疾病以1种慢性病所占比例最高（594例,62.72％）.患者对综合医院简易门诊满意度（平均秩次1.78）大于专科门诊满意度（平均秩次1.93）（P=0.010）,对专科门诊满意度大于社区门诊满意度（平均秩次2.33）（P=0.000）.患者选择综合医院简易门诊原因包括药品种类齐全（389例,41.08％）、药品质量有保障（285例,27.98％）、等待时间短（249例,26.29％）等;对简易门诊改进意见包括减少等待时间（428例,45.20％）、设置慢性病管理专业医师（210例,22.18％）、提高药品报销比例（172例,18.16％）等;患者选择综合医院专科门诊原因包括疾病控制不佳需调整药物（587例,61.99％）和特殊病种或购药限制必须到专科门诊（427例,45.09％）;对专科门诊不满意的原因包括等待时间过长（476例,50.26％）、合并多种慢性病涉及多科室需反复排队（221例,23.34％）和挂号费用高（221例,23.34％）;患者选择社区门诊的原因包括位置离家或单位较近（350例,36.96％）、就诊环境好（233例,24.60％）、等待时间短（184例,19.43％）等;对社区门诊不满意的原因包括：不信任社区医生（405例,42.77％）,药品种类不齐全（392例,42.39％）、质疑社区药品质量（263例,27.77％）等;对社区的改进意见包括应提高医务人员素质（317例,33.47％）、需扩大药品种类（298例,31.47％）、需改善医疗环境（94例,9.93％）等.结论 三级综合医院简易门诊就诊的慢性病�
- 王荣英李峰贺振银汪雁赵稳稳王金艳王雅依
- 关键词：社区卫生中心慢性病
