章跃滨
- 作品数：39 被引量：159H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划浙江省科技厅重大专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆总管囊肿术后再手术原因分析及处理被引量：2
- 2017年
- 目的探讨分析腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术后再手术的原因及术式的选择。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月，经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术245例的临床资料。其中，男42例，女203例；囊肿型209例，梭形36例。结果243例患儿在腹腔镜下成功完成手术，2例中转开腹。术后再次手术9例。其中1例术后大出血，剖腹探查见出血部位为囊肿剥离面渗血，予以缝合剥离面后出血止；2例吻合口瘘，1例用肾盂造瘘管行腹壁穿刺引流术，引流3周后自愈，1例因弥漫性腹膜炎无法局限行开腹探查，肝管空肠再次吻合术；4例吻合口狭窄，其中1例为术后2周即出现梗阻性黄疸，再次手术，3例为术后门诊随访患儿，出现肝功能异常，GPT, r-GT持续升高，MRCP提示肝总管扩张伴信号中断，其中2例无梗阻性黄疸表现，1例有梗阻性黄疸，都再次腹腔镜下行胆肠吻合术，术后肝功能逐渐恢复正常，黄疸症状消失；2例腹腔包裹性积液，1例为膈下包裹性积液，1例为肝周包裹性积液，都予行腹壁穿刺引流，引流液非胆汁，为渗出液，引流4 d后拔出引流管，恢复良好；该9例患儿经再次手术，最终都治愈。结论腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂的高风险手术，再手术需要术者丰富的经验进行及时判断和恰当的处理，再次在腹腔镜下进行胆道重建也是可行的。
- 高志刚章跃滨蔡多特陈青江章立峰熊启星潘涛钭金法
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查再手术手术后并发症
- 重复畸形肛管剥离术治疗小儿肛管重复畸形5例报告
- 目的消化道重复畸形可发生于消化道的任何部位,小肠为重复畸形最多发部位,其次为食管、结肠,肛管重复畸形(Anal canal duplication,ACD)极为罕见。本文的目的是介绍小儿肛管重复畸形的临床特点,评价重复畸...
- 王金湖钭金法熊启星刘伟光章跃滨贺敏高志刚
- 文献传递
- 儿童黑斑息肉综合征并发肠套叠手术的探讨
- 目的通过分析儿童黑斑息肉综合征并发肠套叠13例病人的临床资料及治疗方法,为进一步对儿童黑斑息肉综合征并发肠套叠的正确诊断与治疗提供帮助。方法回顾性分析2017年5月至2020年6月浙江大学医学院附属儿童医院收治的13例黑...
- 潘涛章跃滨高志刚
- 腹腔镜胆总管囊肿根治术205例并发症分析及经验总结被引量：12
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜下胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期并发症的发生原因及防治对策。方法回顾性分析2012年3月至2016年4月本院经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术的205例患儿临床资料。其中男性35例,女性170例;囊肿型173例,梭形32例。结果204例在腹腔镜下成功完成手术,1例术中因门静脉损伤中转开腹手术止血。全组手术时间2~5.5h,平均3h。术中发生右肝管损伤1例,左右肝管分离1例,胆囊动脉变异出血1例,门静脉损伤2例,术中均准确判断并及时处理,无一例发生不良后果。术后出现出血2例,胆漏2例,胆肠吻合口狭窄3例,胰腺炎1例,胆囊窝或膈下包裹性积液2例;此10例中,再次手术4例,1例为大出血,经再次剖腹探查止血;3例为胆肠吻合口狭窄再次行腹腔镜下胆肠吻合术。2例胆漏病例中,1例自愈;1例因腹腔引流不畅行穿刺引流。1例术后胰腺炎,经保守治疗后痊愈。205例患儿均获随访,随访时间3个月至4年,均予肝功能及B超检查,结果显示5例肝内高密度钙化影,2例吻合口狭窄患儿存在肝功能异常,其余病例随访均正常。结论腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是复杂高风险手术,不但需要术前精确评估胆道形态,积极完善术前准备,还需要精细的围手术期监测和及时对症处理;而娴熟的腹腔镜技术技巧,对减少术中术后并发症的发生起到重要作用。
- 高志刚章跃滨蔡多特陈青江熊启星章立峰
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查手术中并发症手术后并发症
- 高频超声用于儿童皮肤厚度测量的可行性研究被引量：4
- 2007年
- 目的探讨高频超声应用于儿童皮肤厚度测量的可行性和可靠性。方法应用13mHz的高频超声对34例儿童的7个部位皮肤进行厚度测定。结果13mHz的高频超声能较精确地测量所扫查部位的表皮和真皮的厚度,并清晰地显示真皮-皮下的分界线。结论13mHz的高频超声可以使皮肤结构清晰显像,将其用于儿童皮肤厚度的检测切实可行,数据可靠,为临床提供了一种无创测量儿童皮肤厚度的方法。
- 章跃滨傅跃先唐毅
- 关键词：高频超声皮肤厚度儿童
- 儿童皮肤厚度的超声学初步测量研究
- 目的：1．探讨以13MHz的高频超声检测儿童皮肤厚度的可行性与可靠性;2．以高频超声检测方法获得不同性别、不同年龄儿童的不同部位的皮肤厚度值资料，为儿童植皮手术中选择适宜的取皮厚度提供参考，以此提高整形美容、烧(创)伤外...
- 章跃滨
- 关键词：皮肤厚度超声检测儿童
- 文献传递
- 腹腔镜胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期并发症分析
- 目的探讨腹腔镜胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术围手术期并发症的发生及防治。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月,经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术132例的临床资料。其中,男25例,女107例;囊...
- 高志刚熊启星陈青江章立峰蔡多特章跃滨潘涛
- 文献传递
- 肛门直肠重复畸形(附3例病例报道)
- 肛门重复畸形(anal canal duplication,ACD)是一种罕见的先天性畸形,位于后正中线,正常肛门后方,为一管状结构,远端借一瘘口与外界相通,近端为盲端,与直肠不通,长度在100mm之间。直肠重复畸形可合...
- 章跃滨
- 文献传递
- 达芬奇机器人辅助治疗小儿胆总管囊肿的效果探讨
- 2023年
- 目的:探讨达芬奇机器人辅助在小儿胆总管囊肿根治术中应用的安全性和可行性,总结手术经验。方法:回顾分析2021年6月至2021年10月在浙江大学医学院附属儿童医院应用达芬奇辅助技术治疗小儿胆总管囊肿的36例患儿的临床资料,评估该技术的安全性、有效性。结果:36例患儿均在达芬奇机器人辅助下完成胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,术中无中转开腹病例;手术时间平均(160.45±20.36)min(130~220 min),术中出血量平均(15.24±2.34)mL(10~30 mL);所有患儿均在术后第1~3 d排气,平均(1.86±0.31)d;在第2~3 d进食,平均(2.34±0.33)d;住院时间平均(7.15±0.78)d(6~10 d);无在院期间出现出血、胆漏、胰漏、肠梗阻、腹腔感染等术后并发症的病例;随访1~5个月,平均(3.75±0.52)个月,无反流性胆管炎、肠梗阻、吻合口狭窄病例,无再入院病例。结论:达芬奇辅助手术治疗小儿胆总管囊肿安全、可靠,具有微创、舒适、精细化操作的特点,符合微创外科理念。
- 朱晓敏高志刚石英佐蔡多特章跃滨杨金龙方志宏
- 关键词：达芬奇机器人胆总管囊肿小儿
- 腹腔镜单部位治疗肠重复畸形的临床疗效分析
- 目的研究分析经脐腹腔镜辅助治疗肠重复畸形的临床疗效。方法回顾性分析我科从2016年1月至2020年6月采用经脐腹腔镜辅助下治疗的肠重复畸形病例70例;手术方式采用经脐上缘小切口,建立人工气腹,置入5mm Trocar并放...
- 罗文娟高志刚陈青江章立峰章跃滨蔡多特
