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研究型医院学科建设的实践探索被引量：18: 2016年; 介绍了西京医院围绕研究型学科建设，以学科能力评估统筹学科布局，以国际视野定标打造优势学科，以优势学科引领助推潜力学科，通过以创新理念助推医疗技术创新，以技术创新带动临床服务质量提升，初步实现研究型医院学科建设的战略转型。; 王敬博臧渊李晓康王东光姚战鹏劳宁封斌熊利泽; 关键词：学科建设

新型可膨胀聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥理化性质及生物相容性分析被引量：4: 2015年; 目的评价一种新型可膨胀聚甲基丙烯酸甲酯(poly methyl methacrylate,PMMA)骨水泥的理化性质、生物力学特征及其生物相容性。方法以聚丙烯酸(ploy acrylic acid,PAA)改性PMMA研发一种新型具有膨胀特性的骨水泥(expandable bone cement,EBC)以改善PMMA骨水泥(PMMA bone cement,PBC)聚合体积收缩现象。通过测定EBC的膨胀倍率、聚合温度、面团时间、凝固时间评价EBC的理化性质;压缩实验测定EBC的压缩强度及弹性模量等生物力学的特征。用含有EBC及PBC浸提液的培养基培养成骨细胞,CCK-8测定EBC的细胞毒性作用,评价EBC的生物相容性。结果 EBC吸模拟体液24 h平衡后体积膨胀约8.80%。同时EBC的聚合温度为(51.73±3.64)℃,显著低于PBC,差异具有统计学意义(P<0.05),且适宜注射的面团时间为(5.06±0.46)min,较PBC显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05),两者的凝固时间差异无统计学意义(P>0.05)。EBC的压缩强度为(36.15±11.19)MPa,明显高于正常椎体松质骨;但弹性模量为(849.26±324.47)MPa,显著低于PBC(2 148.89±176.13)MPa,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞毒性实验显示EBC与PBC相对吸光度分别为1.30±0.11、1.31±0.08,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。可见与PBC相似,EBC具有较好的生物相容性。结论 EBC具有良好的膨胀性能,可有效克服PBC聚合体积收缩的缺陷。EBC聚合温度较低、面团时间较长,弹性模量较低可降低成形术后邻近椎体再骨折风险,且生物相容性较好,有望应用于椎体成形术及关节置换术。; 谭权昌雷伟刘宁臧渊王法琪张扬赵雄严亚波吴子祥; 关键词：聚甲基丙烯酸类生物相容性材料生物力学

空心侧孔椎弓根螺钉侧孔分布范围对应用安全性及生物力学影响的实验研究被引量：3: 2013年; 目的探讨骨水泥螺钉强化骨质疏松条件下椎体后,骨水泥不同分布形态对新型空心侧孔骨水泥椎弓根螺钉(Fenestrated pedicle screw,FPS)的安全性以及螺钉生物力学影响。方法使用平均年龄76岁的完整新鲜脊柱标本(T11～L5)3具,选取18个椎体,平均骨密度为0.542±0.13g/cm2。随机分为三组。侧孔间隔一个螺纹为A组(FPS-1)和侧孔间隔两个螺纹为B组(FPS-2),这两组均通过加压灌注筒装置进行骨水泥钉道灌注1.5ml,C组为常规椎弓根螺钉(conventional pedicle screwgroup)CPS组,不灌注骨水泥。24小时后行三维CT扫描,观察骨水泥椎体内的分布;随后进行生物力学实验。结果三维重建显示:FPS-1组骨水泥均分布于椎体内,FPS-2组有部分骨水泥分布于椎弓根内。最大轴向拔出力:A组(573.2±136.30)N,B组(769.2±92.30)N,C组(361.8±58.84)N。FPS-1组和FPS-2组的螺钉稳定性均显著强于CPS组(P<0.05),且FPS-2组优于FPS-1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心侧孔椎弓根螺钉远端三分之一为侧孔设计的安全区域;骨水泥在椎体内的分布形态能够影响螺钉的生物力学。; 吴剑维李阳臧渊修金涛雷伟吴子祥; 关键词：骨质疏松椎弓根螺钉骨水泥生物力学

生物玻璃和壳聚糖改性的多孔活性骨水泥体内实验研究被引量：7: 2013年; 目的探讨新型多孔活性骨水泥(porous bioactive bone cement,PBC)在体内的生物力学特性,观察材料降解及新骨形成情况。方法将聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)粉末、生物玻璃粉末和壳聚糖颗粒按照不同质量百分比(W/W,%)比例配制成3种PBC:PBCⅠ(50︰40︰10)、PBCⅡ(40︰50︰10)和PBCⅢ(30︰60︰10)。32只10月龄新西兰大白兔,雌雄不限,体重4.0～4.5 kg;制备直径4 mm、深10 mm的双侧股骨髁部缺损模型。动物模型随机分为4组(n=8),分别于双侧缺损处植入单纯PMMA骨水泥(A组)、PBCⅠ(B组)、PBCⅡ(C组)和PBCⅢ(D组)。术后观察实验动物一般情况,1周时行膝关节正侧位X线片检查,3、6个月取标本行生物力学测试和Van-Gieson染色组织学观察;取未植入的对应骨水泥行生物力学测试,作为对照。结果实验动物均存活至实验完成。1周X线片检查示各组植入骨水泥位置良好。生物力学测试示,植入前及术后3、6个月,C、D组压缩强度和弹性模量均较A组明显下降(P<0.05);B组压缩强度及3、6个月弹性模量较A组明显下降(P<0.05);C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。植入前及术后3个月,C、D组两指标均较B组明显下降(P<0.05);6个月,C组压缩强度和D组弹性模量较B组明显下降(P<0.05)。与植入前相比,B、C、D组术后3、6个月两指标均显著下降(P<0.05),A组无显著变化(P>0.05)。组织学观察示,术后3个月,A组纤维结缔组织环绕在PMMA和骨组织之间;B、C、D组壳聚糖颗粒有不同程度降解,其中D组降解最明显;6个月,A组较前无明显变化;B、C、D组可见骨组织沿壳聚糖降解后形成的空隙向骨水泥内部生长,C、D组骨生长优于B组。定量分析显示,A、B、C、D组骨组织含量百分比呈逐渐上升趋势,且各组内术后6个月显著高于3个月。结论以PMMA粉末、生物玻璃粉末和壳聚糖颗粒按照质量百分比(W/W,%)40︰50︰10及30︰60︰10比例制备的PBC较单纯PMMA骨�; 李阳雷伟王征张毅牛二龙于龙吴剑维臧渊刘峙辰吴子祥; 关键词：聚甲基丙烯酸甲酯生物玻璃壳聚糖生物相容性生物力学

脊柱退行性疾病对腰椎前后位骨密度的影响分析被引量：4: 2012年; 双能X线骨密度仪检测骨密度是诊断骨质疏松症的"金标准",学者推荐50岁以上人群采用腰椎前后位进行测量。然而骨质疏松症发病率较高的老年人群,常常合并罹患多种脊柱退行性疾病,例如腰椎间盘突出、退行性侧凸、骨赘增生等,这些病理改变可导致腰椎前后位骨密度值准确性降低。因此,提高腰椎骨密度测量准确性,对于骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义。本文就常见的脊柱退行性疾病对腰椎前后位骨密度的影响作一综述,以期帮助临床医生全面评估和诊断骨质疏松症。; 臧渊雷伟吴子祥; 关键词：骨密度腰椎退行性疾病双能X线骨密度仪

腰椎旋转角度对骨密度测量值影响的定量研究被引量：1: 2012年; 目的定量分析腰椎旋转角度对双能X线法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎骨密度值(Bone mineral density,BMD)的影响,并提出校正方法。方法模拟腰椎BMD标准测量方法,将5具成年男性腰椎标本放于特制的可旋转模具上。以5°为增加量,将标本从0°(标准前后位)逐渐旋转至45°,测量不同旋转角度状态下的腰椎BMD。同时,对标本进行X线摄片,根据Nash-Moe法评估椎体的旋转程度,并与DXA获得的图像进行比较。结果随着腰椎旋转角度增加,腰椎的投射面积逐渐增加,骨矿含量无显著性变化,骨密度值逐渐降低。相关性分析表明,腰椎旋转角度与投射面积呈正性相关,与BMD呈负性相关。当旋转度数至15°时,测量BMD值与0°值之间有显著性差异(P=0.001)。当旋转至45°时,BMD降低达21%。根据Nash-Moe法判断腰椎旋转程度,DXA法与X线法的符合率为90%。结论椎体旋转角度对腰椎骨密度值具有显著性影响,可以导致测量值较真实值偏低。对于存在腰椎旋转畸形患者,应当根据旋转角度校正骨密度,以避免过高估计患者骨质疏松严重程度。; 臧渊雷伟吴子祥刘峙辰李阳张扬赵雄孔亮; 关键词：骨密度脊柱侧凸椎体旋转双能X线骨密度仪

不同设计可注射椎弓根螺钉机械强度力学研究被引量：2: 2015年; 目的通过力学实验评价不同设计可注射椎弓根螺钉的机械强度,筛选出符合人体脊柱内固定强度要求的设计螺钉。方法制作6种不同设计的可注射椎弓根螺钉,设计一为120°的6孔螺钉,设计二为120°的9孔螺钉,设计三为120°的3孔螺钉,设计四为180°的4孔螺钉,设计五为180°的6孔螺钉,设计六为180°的间隔4孔螺钉。将设计一至设计六(6种设计)螺钉依次分为A、B、C、D、E、F组,普通螺钉为对照组。对螺钉的颈部及侧孔段近端等不同受力点进行三点弯曲实验,测量螺钉不同部位的最大弯曲载荷(MBL),观察螺钉弯曲和断裂后的残骸。结果力学测试结果表明,A组和B组螺钉侧孔段近端受力点处的MBL均显著低于C组、D组、E组、F组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组、D组、E组、F组及对照组的螺钉侧孔段近端受力点处MBL间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和C组螺钉颈部的MBL均显著低于B组、D组、E组、F组和对照组螺钉(P<0.05);而B组、D组、E组、F组及对照组螺钉颈部MBL间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三点弯曲实验后,螺钉均发生明显变形或断裂,对照组及A^F组的所有螺钉颈部受压后弯曲或断裂均发生在受压点处。A^F组的可注射螺钉在侧孔段近端受压时,螺钉的变形或断裂均发生在受压点相邻的侧孔处;而对照组的普通螺钉在同样的部位受压时,弯曲或断裂均发生在受压点处。结论通过力学实验发现,设计四螺钉(180°的4孔螺钉)、设计五螺钉(180°的6孔螺钉)和设计六螺钉(180°的间隔4孔螺钉)的抗折弯性能与普通螺钉接近,在螺钉抗折弯性能方面可以达到脊柱后路内固定的要求。; 刘达康夏周江军李志强谢庆云臧渊张波潘显明郑伟; 关键词：机械强度

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臧渊

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