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慢性乙型肝炎患者Th17/Tc17影响病毒复制和肝细胞损伤被引量：2: 2014年; 目的:本研究试图通过评价乙型病毒性肝炎患者的部分T细胞免疫指标与病毒复制水平和肝细胞损伤水平之间的关系,了解乙型病毒性肝炎患者的T细胞免疫在疾病发生发展过程中的作用.方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者31例按照HBV DNA水平分为高、中、低复制3组,比较3组间CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、Th1、Th2、Th1/Th2、Tc1、Th17、Tc17、Th17/Tc17、Treg、Th17/Treg等多项T细胞亚群细胞数量;按照谷丙转氨酶水平分为肝细胞轻、中、重损伤3组,比较3组间多项T细胞亚群细胞数量,以此评价慢性乙型病毒性肝炎患者的部分T细胞免疫指标与病毒复制水平和肝细胞损伤水平之间的关系.结果:病毒低度复制患者Th17细胞(5.81%)和Th17/Treg(23.54)显著高于中/高度复制患者Th17细胞(2.51%/2.23%)和Th17/Tr e g(19.42/9.85);正常肝功患者T h2细胞(6.75%)、Tc1细胞(70.43%)、Th17/Tc17(71.18)均显著高于轻/重度肝细胞损伤患者Th2细胞(3.09%/3.58%)、Tc1细胞(36.97%/35.86%)、Th17/Tc17(11.35/12.58),重度损伤患者Tc17细胞(0.42%)显著少于轻度损伤患者Tc17细胞(1.69%).结论:慢性乙型病毒性肝炎患者T细胞免疫状态与病毒复制水平和肝细胞损伤水平关系密切,其中Th17/Tc17起重要作用.; 王娟华胡敏涛吴杭源苏婷婷汪铮杜合娟顾锡炳黄利华李莹; 关键词：谷丙转氨酶

慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度的临床诊断与治疗被引量：7: 2014年; 目的观察分析慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度的临床诊断及治疗效果，以期提高临床对慢性乙型肝炎患者的诊断治疗水平。方法选取2012年3月-2013年3月慢性乙型肝炎患者共131例，对比血清学检测结果以及肝组织活检结果对慢性乙型肝炎患者临床诊断结果的异同，以及血清学肝功能指标与慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度两者之间的关系。结果血清学指标中谷丙转胺酸（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）和总胆红素（TBIL）随着肝组织炎症活动度分级升高而升高，呈现正比关系，肝组织活动度分级之间差异有统计学意义（P＜0．01）；而白蛋白（ALB）和凝血酶原活动度（PTA）则随着肝组织炎症活动度分级升高而降低，不同级别之间的指标差异有统计学意义（P＜0．01）；血清学肝功能指标的诊断结果最接近活检病理结果属于轻度诊断结果，其准确率为98．2％、中度的准确率为89．4％、重度为88．2％；G1～G4的应答率分别为92．7％、90．9％、87．1％及69．2％。结论慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与血清学肝功能检测指标之间具有一定的相关性，血清学肝功能指标能较准确地对慢性乙型肝炎进行诊断，肝组织炎症活动度能够在一定程度上反映治疗效果。; 曹弘汪铮苏婷婷; 关键词：慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度血清学指标

达标停药复发HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定再治疗的疗效影响因素分析被引量：4: 2016年; 目的探讨经拉米夫定治疗达到停药标准后停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定再治疗的疗效影响因素。方法回顾分析60例经拉米夫定治疗达到停药标准后停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，采用拉米夫定再治疗52周的临床疗效，分析影响疗效的因素。结果治疗52周，患者ALT复常率为77%（46/60），HBV DNA转阴率为78%（47/60），HBeAg血清转换率为38%（23/60）。拉米夫定再治疗52周的ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清转换率，停药复发时间≤36周[68%（27/40）与19/20，χ^2＝5.04，P＝0.023；70%（28/40）与19/20，χ^2＝4.91，P＝0.043；28%（11/40）与12/20，χ^2＝5.96，P＝0.024]，年龄〉50岁[52%（11/21）与90%（35/39），χ^2＝10.65，P＝0.003；62%（13/21）与87%（34/39），χ^2＝5.14，P＝0.045；19%（4/21）与49%（19/39），χ^2＝5.08，P＝0.029]、再治疗基线ALT〉1倍正常上限（ULN）且HBV DNA〉6.0 log10拷贝/ml患者[62%（21/34）与96%（25/26），χ^2＝9.74, P＝0.002; 68%（23/34）与92%（24/26）, χ^2＝5.28, P＝0.028；26%（9/34）与54%（14/26）, χ^2＝4.67，P＝0.037]、HBV DNA转阴时间〉12周的患者[55%（12/22）与89%（34/38），χ^2＝9.50，P＝0.004；55%（12/22）与92%（35/38），χ^2＝11.58，P＝0.002；18%（4/22）与50%（19/38），χ^2＝5.97，P＝0.026]均较低。结论经拉米夫定治疗达标停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，停药复发时间短、年龄大患者不宜选择拉米夫定再治疗。; 汪铮邱源旺周莉黄利华张波徐微苏婷婷李燚光周红燕; 关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定复发

恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效观察被引量：8: 2014年; 目的探讨恩替卡韦（ETV）治疗不同内生肌酐清除率（Ccr）的乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者的疗效及安全性.方法连续收集2006年7月至2012年1月无锡市第五人民医院的108例HBV-GN患者.根据Ccr将患者分成A组32例（≥80 mL/min）,B组31例（50～＜80 mL/min）,C组25例（30 ～＜50 mL/min）,D组20例（＜30 mL/min）.4组均在常规治疗的基础上分别加用ETV 0.5,0.5,0.25和0.15 mg/d治疗,疗程均为52周.采用x2检验或确切概率法比较治疗52周后4组间生化学、病毒学和血清学应答率以及肾功能、Ccr和24 h尿蛋白定量改善情况.结果治疗52周时,4组患者ALT和HBV DNA水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且4组间ALT复常率、HBV DNA ＜500拷贝/mL患者的比例,以及HBeAg转阴或血清学转换率比较差异无统计学意义（x2=0.654,1.644和0.094,P＞0.05）.治疗52周时,B、C、D组患者尿素氮（BUN）改善比例分别为32.3％,8.0％和5.0％,血肌酐（Scr）改善比例分别为25.8％,4.0％和0,Ccr改善比例分别为25.8％,4.0％和0,B组与C组、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;4组24 h尿蛋白定量较治疗前下降的比例分别为53.1％,41.9％,8.0％和0,A组、B组与C组、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.4组患者均未见与服用ETV相关的严重不良反应.结论 ETV治疗可有效改善HBV-GN患者的肝功能,且病毒学和血清学应答情况良好,其中Ccr≥50 mL/min的患者肾功能及24 h尿蛋白定量水平也可获得部分改善.; 苏婷婷邱源旺黄利华张波胡敏涛汪铮曹弘邓琪; 关键词：肾小球肾炎恩替卡韦肾机能不全内生肌酐清除率

小儿慢性乙型肝炎的流行病学特点及治疗进展被引量：3: 2012年; 1 流行病学乙肝病毒（HBV）感染是危害严重的全球性的公共卫生问题之一，目前全世界约有20亿人（占总人口的1／3）受到HBV感染，其中3．5亿人为慢性HBV感染者，约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。我国是HBV感染的高发区，感染者约1．3亿，每年因乙型肝炎死亡的人数达30万。我国在每年新发病例中，40％-50％来源于HBV母婴传播感染者。; 张波苏婷婷; 关键词：流行病学特点慢性乙型肝炎慢性HBV感染者小儿公共卫生问题乙肝病毒肝细胞癌

药物性肝病的临床特点及误诊原因分析被引量：1: 2013年; 药物性肝损害是常见的药物不良反应之一。随着新药的不断开发应用以及各种药物的联合应用增多,药物性肝损伤的发生率不断增加,有1000种以上的药物与药物性肝损害有关。由于药物性肝损伤的临床表现无特异性,且缺乏有效的特异性实验室检查,临床上易引起误诊及漏诊。现就药物性肝病(DILD)的临床特点及误诊原因等予以综述,以加深对DILD的认识,为预防和早期治疗该病提供参考。; 苏婷婷张波周颜; 关键词：药物性肝病误诊

HBsAg水平对HBeAg阳性患者恩替卡韦停药后复发的预测价值被引量：5: 2015年; 经核苷（酸）类似物治疗的患者是否可以停药以及何时停药问题一直是人们关注的难点和热点问题。根据我国慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，; 邱源旺黄利华杨文龙张波汪铮李燚光苏婷婷周红燕徐微王学东戴亚萍王俊甘建和; 关键词：停药后复发阳性患者 HBEAG 恩替卡韦 G水

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苏婷婷

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