目的:分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值,为临床诊断提供参考。方法:收集行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的136例疑似前列腺癌患者作为观察组;选取同期接诊的100例疑似前列腺癌患者作为对照组进行血清的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检查。回顾性分析两组患者的临床资料,观察及对比两组患者的前列腺癌检出情况。结果:与对照组相比,观察组患者的前列腺癌检出率较高(P<0.05)。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌的临床诊断中检出率较高,值得应用推广。
目的探讨常规甲状腺结节声像图特征联合内部粗大钙化特征鉴别结节良恶性的价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月于常州市第一人民医院就诊并经病理证实的217例患者共229个甲状腺结节的超声图像。纳入结节的超声声像图均提示结节内存在粗大钙化。以病理结果为金标准,将甲状腺结节分为良性组(n=110)和恶性组(n=119)。单因素分析比较2组结节的常规超声声像图特征以及内部粗大钙化特征的差异,其中常规结节特征包括最大径、纵横比、回声强度、生长方式、成分、边缘和彩色多普勒血流信息,内部粗大钙化特征包括厚度、钙化连续性中断(简称“中断”)、形态、钙化外软组织边缘、钙化回声均匀性和位置。采用二元Logistic回归分析建立常规结节特征、常规结节特征与内部粗大钙化特征相结合的联合预测模型(模型1、模型2)。采用ROC曲线和Z检验分析比较各参数及联合预测模型的诊断效能。结果恶性组甲状腺结节的最大径≤1.25 cm、纵横比>0.78、实性成分、垂直位生长、边缘不规则或腺外侵犯以及内部粗大钙化厚度不规则、中断、回声高低不一、存在软组织边缘、中央型钙化均较良性组多见,且差异均具有统计学意义(P均<0.05)。模型1纳入结节最大径、纵横比和边缘,模型2纳入结节最大径、纵横比、钙化厚度、连续性中断和钙化位置。模型2的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.85%、82.73%、82.29%、80.18%和81.22%,其ROC曲线下面积高于模型1(0.877 vs 0.753,Z=4.197,P<0.001)。结论结节内粗大钙化厚度不规则、连续性中断、中央型钙化等声像图特征有助于结节良恶性的诊断。在观察结节常规声像图特征的同时,联合评估内部粗大钙化的特征对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义。
