蔡学礼 作品数:108 被引量:261 H指数:9 供职机构: 丽水市中心医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江丽水市科技计划项目 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
基于MRI探究原发性三叉神经痛患者三叉神经形态学变化及其与预后的关系 被引量:2 2022年 目的探讨磁共振成像(MRI)对原发性三叉神经痛(PTN)患者三叉神经形态学变化及其与预后的评估价值。方法选取98例PTN患者(PTN组)及同期健康体检者80例(HC组),根据随访6个月疼痛恢复情况将PTN组分为预后良好组(26例)和预后不良组(72例)。收集纳入对象的一般资料及MRI影像资料,测量三叉神经根(TR)长度、TR面积、TR跨岩尖转角和神经脑桥夹角。结果治疗前,PTN组患侧TR面积和神经脑桥角低于HC组和PTN组健侧(均P<0.05)。预后不良组与预后良好组年龄、合并糖尿病、病程、NRS疼痛评分、血管神经压迫分级、TR面积、TR长度和神经脑桥角差异均有统计学意义(均P<0.05);病程>3年、TR面积≤23.49 mm^(2)和神经脑桥角≤38.62°均是PTN患者不良预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论基于MRI的TR面积和神经脑桥角等三叉神经形态学变化对PTN的临床诊断及预后评估具有一定的应用价值。病程长短、TR面积和神经脑桥角大小是影响PTN预后的独立危险因素。 樊晓慧 蔡学礼 胡红玲关键词:原发性三叉神经痛 三叉神经根 预后 ADAPT技术在急性颅内大血管闭塞的应用 目的探讨抽吸取栓技术(a direct aspiration first-pass thrombectomy,ADAPT)治疗急性颅内大动脉闭塞的临床效果。方法回顾性分析2018年9月-2019年8月在我院取栓治疗的急性... 黄良通 蔡学礼马来酸桂哌齐特注射液明显促进急性缺血性脑卒中患者的早期功能恢复:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究 被引量:16 2020年 目的评估马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中的早期有效性和安全性。方法本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅳ期临床研究,由北京协和医院牵头,全国65家国家临床试验机构的神经内科专业组共同完成。于2016年8月至2019年2月连续入组发病时间≤48 h,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为7~25分的急性前循环非心源性脑梗死患者,其中937例(治疗组466例,对照组471例)进入最终全分析集进行分析。以用药后14 d改良Rankin量表(mRS)评分≤1分比例和Barthel指数为疗效终点,安全性终点指标包括用药后14 d的生命体征、实验室检查指标和心电图结果。结果共入组946例患者,其中937例纳入最终分析。多因素Logistic回归分析显示,治疗组用药后14 d mRS≤1分受试者比例高于对照组[分别为102/466(21.89%)和76/471(16.14%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.677,95%CI 0.484~0.948,P=0.023);治疗组病后14 d Barthel指数≥95受试者比例高于对照组[分别为125/466(26.82%)和91/471(19.32%)],两组间差异具有统计学意义(OR=0.632,95%CI 0.459~0.869,P=0.005)。两组间不良事件发生率相似。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗急性缺血性脑卒中,早期即可显著改善患者残障程度和日常生活能力,且安全性良好。 倪俊 陈会生 陈国芳 纪勇 易飞 张卓伯 杨弋 吴晋 蔡学礼 邵蓓 王剑锋 刘雅芳 耿德勤 屈新辉 李晓红 魏琰 丁建平 吕桦 黄一宁 黄勇华 肖波 龚涛 崔丽英关键词:多中心研究 疗效比较研究 马来酸桂哌齐特 安慰剂 5例Bickerstaff脑干脑炎、Miller-Fisher综合征重叠患者的临床分析 目的探讨5例Bickerstaff脑干脑炎(BBE)、Miller-Fisher综合征(MFS)重叠患者的临床特点,以加深对BBE、MFS及相关疾病的认识。方法回顾性分析本院2014年5-6月诊治的5例BBE、MFS重叠... 陈洁芳 黄跃进 蔡学礼 邱伟文文献传递 椎动脉颅内段夹层动脉瘤介入诊治体会 目的探讨椎动脉夹层动脉瘤的发病机制,评价介入椎动脉夹层动脉瘤的技术方法及临床疗效。方法应用血管内治疗技术对椎动脉夹层动脉瘤的患者进行诊断、治疗,回顾性分析临床资料、血管内治疗经过以及临床疗效。结果行支架置人术,随访时间为... 蔡学礼 邱伟文关键词:椎动脉 文献传递 肝豆状核变性58例临床特点与CT、MRI分析 被引量:9 2006年 目的分析肝豆状核变性的临床特点和CT、MRI表现特征及二者间的关系,以提高临床医生对该病的警惕性,避免误诊。方法回顾分析58例肝豆状核变性的临床表现,相关血生化指标,脑CT和MRI检查情况及误诊情况。结果 58例中内脏型29例,脑型18例,混合型11例。K-F环阳性率87.9%。血清铜均提示铜代谢障碍。脑CT阳性率56.2%,脑MRI阳性率 82.1%。早期误诊率93.1%,误诊病种多样,误诊时间半月-32年不等,早期确诊预后较好。结论肝豆状核变性临床表现复杂,尤其对儿童不明原因的肝损害、锥体外系病征者应及时作K-F环、CP及脑CT和MRI等检查,早诊早治,改善预后。 黄跃金 邬至平 蔡学礼关键词:肝豆状核变性 CT MRI 误诊 一种锁骨下动脉导丝 本实用新型公开了一种锁骨下动脉导丝,包括端头和端部,所述的端头包括:第一直线段、第二直线段、第三直线段、第一曲线过渡段、第二曲线过渡段和第三曲线过渡段;所述的第一曲线过渡段连接于端部与第一直线段,所述的第二曲线过渡段连接... 蔡学礼 彭潇 刘秀梅 黄良通 金哲宇文献传递 五常法管理模式联合人性化护理措施应用于高血压性脑出血的效果分析 被引量:48 2018年 目的评价五常法管理模式结合人性化护理对高血压性脑出血患者血清炎症因子的影响和预后影响。方法选取自2014年5月1日—2017年6月1日间来丽水市中心医院接受高血压性脑出血患者46例作为研究对象,该研究为随机、盲法、对照试验,按随机数字表法将其随机分为A组(单纯人性化护理)、B组(五常法护理管理模式联合人性化护理)各23例,选取同时期来院接收健康体检的健康者23例作为C组(健康对照组)。观察A、B组患者术后不同时间生命指征的变化情况,术后相关促炎因子的表达水平;观察A、B、C 3组患者简易精神状态检查表(minimum mental state examination,MMSE)评分。结果 B组患者相关生命指标变化较A组平稳;2组患者术后24 h血清炎症因子IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α显著升高,但B组患者血清IL-1、IL-6和TNF-α显著低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组患者术后24 h定向能力、记忆能力、回忆能力以及注意计算能力均显著低于C组,但仍高于A组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MMSE各评分项与IL-1、IL-6和TNF-α存在明显的负相关关系,与IL-10不相关。结论五常法护理管理联合人性化护理措施能够改善护理质量从而稳定高血压性脑出血患者血清相关炎症因子的高表达,对生命体征以及意识恢复有一定效果。 谢慧蓉 吴远聪 刘秀梅 苏丹 蔡学礼关键词:五常法 人性化护理 高血压性脑出血 血清炎症因子 急性缺血性脑卒中机械取栓术后再狭窄的颅内外动脉支架补救治疗探讨 目的 :急性缺血性脑卒中机械取栓后残余重度狭窄的颅内外动脉支架补救治疗探讨。方法 :回顾性收集2015年07月至2017年10月在丽水市中心医院神经内科行血管内机械取栓后12例残余重度狭窄,行颅内外支架补救治疗,评估患者... 蔡学礼关键词:卒中 缺血性脑卒中的诊断标志物 本发明涉及生物技术、生物医药领域,具体涉及包括缺血性脑卒中的诊断标志物或其组合,同时本发明提供了检测中枢神经系统疾病的试剂盒、系统及其应用。优选地,所述标志物包括CACNA1E、PDCD1、USP14;所述中枢神经系统疾... 蔡学礼 谢慧蓉 舒小桓 孙景萍 黄慧芬 李威 兰卫明 吴骏 吴新校文献传递