袁勇 作品数:46 被引量:308 H指数:11 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技厅科技支撑计划项目 国际科技合作与交流专项项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用 被引量:13 2016年 目的总结手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的运用经验,探讨其对吻合口并发症的影响。方法纳入2014年9月至2015年8月行胸腹腔镜联合食管癌切除患者。颈部吻合采用胃后壁,端一侧吻合模式,吻合方式为手工分层吻合。回顾性总结患者一般情况,术后短期并发症的发生率,分析手工分层吻合技术对微创食管癌切除术后并发症的影响。结果共纳入患者45例均为食管鳞癌。术后主要并发症:胸胃扩张6例,声音嘶哑5例,吻合口瘘/胸胃坏死2例,吻合口狭窄。例。所有患者均好转出院,无死亡。结论手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除,胃食管颈部吻合中的使用能够有效保证吻合口的安全性。其吻合口并发症的发生显著低于既往文献报道,有较好的推广价值。 袁勇 胡杨 伍伫 赵雍凡 陈龙奇微创技术在食管外科领域中的应用现状 被引量:1 2022年 食管癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤。目前针对局限性且可切除食管癌的治疗仍以外科手术为主。食管癌微创治疗具有创伤小、切口美观、疼痛轻、术后恢复快、术后并发症发生率及病死率低的优点,且与传统开放手术治疗效果相当。因此,食管癌微创手术逐渐成为食管外科治疗的主流选择。各种食管癌微创手术具有不同的适应证及优缺点。伴随着微创技术的不断发展,各种微创手术方式的缺点不断被克服,由此也带来微创治疗选择的多样化。笔者梳理国内外最新研究进展,探讨微创技术在食管外科领域中的应用现状,旨在为食管癌的临床微创治疗提供参考。 程超 贾梦露 栾思源 肖鑫 袁勇关键词:食管肿瘤 外科 食管外科 微创技术 食管癌手术的肺损伤 赵雍凡 王资斌 袁勇 刘勇恩 李卫周围型实性小结节肺癌(直径≤2cm)术后复发转移危险因素分析及手术方式对生存影响的倾向性评分匹配研究 被引量:6 2021年 目的研究周围型实性小结节肺癌[直径(T)≤2 cm]术后复发转移危险因素和不同手术方式对预后的影响。方法从本中心前瞻性建设的中国西部肺癌数据库(Western China Lung Cancer Database,WCLCD)及美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中搜集2005~2016年行手术治疗的Ⅰ期周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm)病例数据。通过单因素和多因素logistic回归分析术后复发转移危险因素。采用倾向性评分匹配比较肺段切除和肺叶切除的切除效果,并比较WCLCD和SEER数据库病例的生存差异。共纳入4 800例(WCLCD∶SEER=354∶4 446)周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm N0M0)。对于T≤1 cm的实性小结节肺癌,按1∶4倾向性评分匹配到肺段组103例、肺叶组350例;对于1 cm1~2 cm的实性小结节肺癌,肺段切除术和肺叶切除术5年总生存率相当。相比SEER数据库,WCLCD数据库周围型实性小结节肺癌病例远期生存更好。 周健 肖丛佳 蒲强 梅建东 马林 林锋 刘成武 郭成林 廖虎 朱云柯 郑权 陈磊 车国卫 王允 林一丹 寇瑛琍 袁勇 胡杨 伍伫 刘伦旭关键词:复发转移 手术 单孔胸腔镜食管癌切除术的现状与进展 被引量:14 2018年 食管癌切除术是胸外科复杂的手术之一,传统的开胸手术创伤大.并发症多,胸腔镜手术的开展有效地降低了术后并发症发生率,缩短了住院时间。单孔胸腔镜手术的发展则进一步体现了微创食管癌切除术的潜在优势。由于食管癌手术的复杂性,单孔胸腔镜食管癌切除术的技术难度较高。2015年台湾学者首次报道了单孔胸腹腔镜食管癌切除术。该手术方式随后在国内外多家单位相继开展。单孔胸腔镜食管癌切除术的发展目前还处于起步阶段,技术尚未成熟,相关研究较少.缺乏长期、大样本的对照研究。笔者将从单孔胸腔镜食管癌切除术的发展演变、技术特点、短期结果、笔者团队临床实践、优势与挑战等方面进行深入阐述。 刘清松 胡伟鹏 陈龙奇 袁勇关键词:食管肿瘤 不同人种食管切除术后残余食管粘膜返流性损伤研究 袁勇 Andure Duranceau 陈龙奇 胡杨 赵雍凡锥形管状胃联合颈部端端分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用价值 被引量:32 2019年 目的探讨锥形管状胃联合颈部端端分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年12月至2017年12月四川大学华西医院收治的122例食管癌患者的临床病理资料;男89例,女33例;年龄为(61±8)岁,年龄范围为48~81岁。患者均行腹腔镜McKeown三切口食管癌切除术,采用全腔镜下游离食管及胃、左颈部胃食管端端手工分层吻合。观察指标:(1)手术治疗情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。采用门诊方式随访,术后1、3、6个月及1年门诊随访。了解患者术后反流、吻合口狭窄、吻合口宽度评估情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示;偏态分布的计量资料以M(P25,P75)或M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术治疗情况:122例患者均顺利完成腹腔镜McKeown三切口食管癌切除术,消化道重建方式采用锥形管状胃联合颈部端端手工分层吻合,无中转开胸或开腹。122例患者手术时间为(229±49)min,颈部吻合时间为(27±1)min,术中出血量为50 mL(40 mL,60 mL)。122例患者清扫6~8组淋巴结,淋巴结清扫数目为19枚(15枚,25枚)。122例患者术后住院时间为10 d(9 d,11 d)。(2)术后并发症情况:122例患者中,31例术后发生并发症。主要术后并发症:3例吻合口瘘,通过保守治疗(胃镜下放置营养管肠内营养、胸腔闭式引流及抗感染)痊愈;6例胸胃扩张患者,及时采取胃肠减压措施后痊愈。22例其他术后并发症患者中,喉返神经损伤导致的声音嘶哑8例,心律失常5例,肺部感染9例,经对症支持治疗后痊愈。122例患者无乳糜胸和围术期死亡发生。(3)随访情况:122例患者均获得随访,随访时间为10~24个月,中位随访时间为19个月。随访期间,7例吻合口狭窄患者(≤2级4例、≥3级3例)通过胃镜下扩张均获得缓解。122例患者中,33例无胃食管反流症状;89例有不同� 肖鑫 栾思源 杨玉赏 毛承毅 尚启新 胡伟鹏 王文佳 张含露 胡杨 陈龙奇 袁勇关键词:食管癌 食管切除术 端端吻合 胸腔镜检查 自发性食管破裂的治疗 被引量:5 2014年 自发性食管破裂(spontaneous esophagus rupture,SER)是指呕吐所致食管管腔内压力骤增,致使邻近横膈上的食管侧壁全层纵行撕裂,消化液进入纵隔和胸腔导致的一系列病理生理学改变。 SER发病率不高,症状常不典型,有时会被误诊为急腹症。此类患者病情发展迅速,病死率高,是胸外科高危病种之一。现通过总结四川大学华西医院10年来收治的自发性食管破裂病例的治疗情况及临床转归,探讨食管自发性破裂的最佳治疗方法。 胡杨 袁勇 郑希 赵雍凡关键词:自发性食管破裂 外科手术 不同人种食管切除术后残余食管黏膜反流性损伤的比较研究 被引量:5 2015年 目的:探讨中国患者与加拿大患者在相似的胃食管反流情况下行食管切除胃食管吻合术后残余食管黏膜损伤的差异。方法前瞻性纳入2010年9月至2013年10月分别于加拿大蒙特利尔大学医学中心及四川大学华西医院行食管切除胃代食管术后的加拿大高加索人群及中国汉族人群,并按照完全相同的手术方式进行1∶1配对研究。比较两组患者术后反流情况,评估两组内镜下食管黏膜损伤程度(MUSE分级标准),并进行病理检测及食管上皮细胞增生指数检测。结果共纳入食管切除术后的加拿大及中国患者各18例,术后随访时间为45(28~67)月。两组患者术后明显反流症状出现率及评分、反流性食管炎的发生率以及内镜下所见的黏膜糜烂、溃疡及狭窄的发生率间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。而加拿大患者黏膜化生发生率[44.4%(8/18)比11.1%(2/18),P=0.026],MUSE食管黏膜损伤评分[1.5(1.0~2.0)比1.0(0~2.0),P=0.042]及食管上皮细胞增生指数[0.40(0.30~0.45)比0.35(0.30~0.50),P=0.038]均明显高于中国患者。结论在相似的胃食管反流情况下,加拿大患者的食管黏膜对胃食管反流的不良刺激较中国患者更为敏感,食管黏膜损伤更为严重。 袁勇 DuranceauAndre 陈龙奇 胡杨 赵雍凡关键词:食管 黏膜损伤 胃食管吻合术 胃食管反流 自发性食管破裂的诊治 袁勇 赵雍凡 陈龙奇 胡杨