胡杨 作品数:66 被引量:270 H指数:10 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省科技厅科技支撑计划项目 四川省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
局部晚期食管鳞癌新辅助放疗剂量与病理完全缓解关系分析 被引量:1 2020年 目的探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的116例局部晚期患者临床资料。116例患者中40~45 Gy组80例,≥45 Gy组36例,分析两组术后pCR率。结果全组患者的pCR率为38.8%(45/116),40~45 Gy组与≥45 Gy组的pCR率分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P=0.105)。结论术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR率,有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。 曾筱晓 孙红娜 魏豪 徐泳 周晓娟 丁振宇 宫友陵 王瑾 周麟 卢铀 袁勇 胡杨 刘咏梅关键词:放疗剂量 四川大学华西医院在汶川地震和芦山地震中收治的伤员伤情对比分析 被引量:7 2013年 目的了解不同震级的地震对地震医学救援中三甲医院所收治伤员伤情的差异,为地震医学救援决策的制定和医疗资源的配置提供参考。方法回顾性分析2008年"5 12"汶川地震和"4 20"芦山地震中四川大学华西医院收治的住院地震伤员的临床资料,比较两次地震伤员的性别、年龄、来院时间、受伤机制、伤情分类和治疗转归。结果共纳入汶川地震伤员1 856例,其中男974例、女882例,年龄(45.8±22.7)岁;芦山地震伤员316例,其中男174例、女142例,年龄(43.0±23.1)岁。两次地震伤员的性别与年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。但汶川地震伤员来院的高峰明显后移,持续时间明显延长;汶川地震中,重物砸伤和掩埋伤所占比例明显高于芦山地震,伤情也明显较重,住院死亡率明显较高;与汶川地震伤员相比,芦山地震伤员中胸外、颅脑外伤的患者比例明显较高,四肢外伤的比例有所下降。结论 (1)地震时地质物理破坏程度将会对地震伤员的受伤机制产生明显影响,高震级的地震,重物砸伤和掩埋伤的患者比例将会明显增高,相应的,高处坠落伤和跌伤的患者比例会下降,导致患者病情更重,死亡率更高。(2)地震时地质物理破坏程度将会明显影响到地震伤员的后送,越高震级的地震后,伤员来院的高峰会越往后推迟,甚至无明显的高峰出现,但病员流的时间会明显延长,对医院工作的影响较持久。相应的,在伤员后送影响不大的较低震级地震中,伤员来院的高峰会明显提前,病员流的持续时间不会太长,对医院日常工作的影响持续较短。(3)伤员后送的障碍将会影响到患者的及时处理,从而影响到胸外、颅脑外伤患者的预后,最后影响到到院伤员胸外和颅脑外伤的构成比例。与震级较高的地震相比,在较低震级的地震后,应更加加强胸外科、神经外科的救治力量,以保证对此类伤员的及时救治。 胡杨 郑希 钱永军 蒲强 刘伦旭 赵雍凡关键词:汶川地震 伤情 食管鳞癌组织糖代谢酶活性变化及意义 被引量:1 2010年 目的探讨食管鳞状上皮癌组织中糖代谢酶活性变化及与肿瘤生物学行为的关系。方法用比色法测定30例食管鳞状上皮癌组织与癌旁正常食管黏膜组织中己糖激酶(HK)、苹果酸脱氢酶(MDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性,并分析四种酶活性与肿瘤临床病理特征的关系。结果 HK、MDH、LDH、G6PD活性在食管鳞状上皮癌组织中较正常食管黏膜组织中显著升高(P<0.01);HK、MDH活性与肿瘤T分期、淋巴结转移无关(P>0.05),LDH、G6PD活性与肿瘤T分期相关(P<0.05)、与淋巴结转移无关(P>0.05);HK、MDH、LDH、G6PD活性均与体质量下降无关(P>0.05)。结论食管鳞状上皮癌组织无氧代谢随浸润深度进展而增强;有氧代谢及无氧代谢酶活性均与食管鳞状上皮癌的淋巴结转移、体质量下降无明显关系。 李勇 赵雍凡 解晨昊 胡杨关键词:己糖激酶 苹果酸脱氢酶 乳酸脱氢酶 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 制订2016第8版食管癌国际TNM分期-路向何方? 陈龙奇 高强 胡杨 赵雍凡食管癌切除食管胃端端分层吻合35例疗效分析 被引量:4 2018年 目的探讨食管癌切除食管胃端端分层吻合的手术疗效。方法选择眉山市人民医院2016年1月至2017年2月接受食管癌切除食管胃端端分层吻合术的35例食管癌患者作为观察组(端端组),将同期接受食管癌切除食管胃端侧分层吻合术的21例食管癌患者作为对照组(端侧组)。比较2组患者手术吻合时间、吻合口的张力大小、受压迫程度及吻合口瘘发生率,比较反酸、嗳气及进食梗阻发生率。结果端端组平均吻合时间(25.17±5.15)min,端侧组平均吻合时间(26.10±5.30)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。端端组吻合口张力比端侧组小,且不受压迫而偏曲。端端组无吻合口瘘,端侧组有2例(9.52%)吻合口瘘,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。进流食端端组患者无梗阻感,端侧组4例(19.05%)出现梗阻感,2组比较差异有统计学意义(P=0.016)。围手术期及术后6个月内,反酸、嗳气发生率组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月2组均无迟发吻合口瘘及需要扩张的吻合口狭窄。结论食管癌切除食管胃端端分层吻合因不需在管胃上另做切口,可避免管胃盲端挤压吻合口引起更多的不良反应。 阚奇伟 郑磊 庞金桥 崔辉 胡祥 石勇 刘泗军 胡杨关键词:食管癌 吻合口瘘 吻合口狭窄 第12届国际食管疾病大会在日本举行 2010年 胡杨关键词:食管疾病 手术治疗 食管癌 分层吻合在胸腹腔镜食管癌切除术中的应用 被引量:13 2016年 目的总结手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的运用经验,探讨其对吻合口并发症的影响。方法纳入2014年9月至2015年8月行胸腹腔镜联合食管癌切除患者。颈部吻合采用胃后壁,端一侧吻合模式,吻合方式为手工分层吻合。回顾性总结患者一般情况,术后短期并发症的发生率,分析手工分层吻合技术对微创食管癌切除术后并发症的影响。结果共纳入患者45例均为食管鳞癌。术后主要并发症:胸胃扩张6例,声音嘶哑5例,吻合口瘘/胸胃坏死2例,吻合口狭窄。例。所有患者均好转出院,无死亡。结论手工分层吻合技术在胸腹腔镜联合食管癌切除,胃食管颈部吻合中的使用能够有效保证吻合口的安全性。其吻合口并发症的发生显著低于既往文献报道,有较好的推广价值。 袁勇 胡杨 伍伫 赵雍凡 陈龙奇贲门癌经胸和经腹切除术的临床对照 被引量:5 2007年 目前,贲门癌手术切口有多种选择,各有优缺点,胸外科与普外科医生由于习惯与认识不同,在手术径路方面观点一直存在分歧。如何选择合适手术切口,降低术后复发转移是目前临床面临的问题。我们总结经腹和经胸切口行贲门癌手术治疗的临床资料进行对比,以探讨贲门癌手术的最佳入路。 朱自江 赵雍凡 胡杨 王允 寇瑛俐 刘伦旭 伍伫关键词:经腹切除术 贲门癌 手术切口 术后复发转移 普外科医生 手术径路 周围型实性小结节肺癌(直径≤2cm)术后复发转移危险因素分析及手术方式对生存影响的倾向性评分匹配研究 被引量:6 2021年 目的研究周围型实性小结节肺癌[直径(T)≤2 cm]术后复发转移危险因素和不同手术方式对预后的影响。方法从本中心前瞻性建设的中国西部肺癌数据库(Western China Lung Cancer Database,WCLCD)及美国监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库中搜集2005~2016年行手术治疗的Ⅰ期周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm)病例数据。通过单因素和多因素logistic回归分析术后复发转移危险因素。采用倾向性评分匹配比较肺段切除和肺叶切除的切除效果,并比较WCLCD和SEER数据库病例的生存差异。共纳入4 800例(WCLCD∶SEER=354∶4 446)周围型实性小结节肺癌(T≤2 cm N0M0)。对于T≤1 cm的实性小结节肺癌,按1∶4倾向性评分匹配到肺段组103例、肺叶组350例;对于1 cm1~2 cm的实性小结节肺癌,肺段切除术和肺叶切除术5年总生存率相当。相比SEER数据库,WCLCD数据库周围型实性小结节肺癌病例远期生存更好。 周健 肖丛佳 蒲强 梅建东 马林 林锋 刘成武 郭成林 廖虎 朱云柯 郑权 陈磊 车国卫 王允 林一丹 寇瑛琍 袁勇 胡杨 伍伫 刘伦旭关键词:复发转移 手术 食管癌手术中胃左动脉旁淋巴结切除的临床意义 被引量:21 2005年 目的探讨食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的相关因素,评价胃左动脉切除在食管癌手术中的意义。方法186例食管癌患者行食管癌切除食管胃吻合术,手术切除肿瘤时常规连同胃左动脉及其周围所有淋巴结和脂肪组织切除,根据胃左动脉旁淋巴结是否转移将患者分为两组,胃左动脉旁淋巴结转移阳性组和胃左动脉旁淋巴结转移阴性组;采用t检验、卡方检验、秩和检验和log istic回归对组间可能影响胃左动脉旁淋巴结转移的因素进行分析。结果186例患者中胃左动脉旁淋巴结转移阳性33例(17.74%)。单因素分析显示肿瘤TNM分期、食管旁、贲门旁、隆突下淋巴结转移等因素与食管癌胃左动脉旁淋巴结转移相关(P<0.001,P=0.025,0.047,0.038);多因素分析显示仅肿瘤部位与食管、贲门癌胃左动脉旁淋巴结转移相关(P=0.002);胃左动脉旁淋巴结跳跃式转移发生率为78.79%(26/33)。结论食管癌胃左动脉旁淋巴结转移主要与肿瘤部位相关,食管癌术中应常规切除胃左动脉及周围组织。 胡杨 李勇 解晨昊 付茂勇 谢天鹏 赵雍凡关键词:食管癌 胃左动脉 淋巴结