郭龙辉
- 作品数：8 被引量：25H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：天津市科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 第三代血泵的研究进展被引量：10
- 2010年
- 心室辅助装置已经逐渐成为治疗急、慢性心力衰竭的一种重要手段,而作为心室辅助装置主要部件的血泵也已经进展到了第三代。第三代血泵采用磁悬浮和/或液悬浮技术,在运转时血泵内用于驱动血液流动的叶轮悬浮在泵体内。第三代血泵主要由悬浮系统和驱动系统两部分组成,其发展经历了三个阶段,即悬浮和驱动系统分离的外马达间接驱动叶轮阶段,悬浮和驱动系统分离的马达直接驱动叶轮阶段以及悬浮与驱动系统融合阶段。由于第三代血泵的叶轮在运转时与其他结构没有接触,因此血泵具有溶血少、血栓发生率低、无机械磨损及能效比高的优势。目前第三代血泵大多处于研发阶段,只有少部分已进入了临床实验和应用阶段。我们就目前已报道的第三代血泵的发展史、分类、机械原理和研发现状等进行综述。
- 郭龙辉张杰民刘晓程
- 关键词：磁悬浮心力衰竭
- 一种新型可植入式磁悬浮离心血泵的温度场分析被引量：5
- 2010年
- 研究一种新型可植入式磁悬浮离心血泵的温度场情况。采用计算机辅助设计工具设计一种磁悬浮离心血泵,对血泵模型进行简化处理后导入到有限元分析软件中进行温度场分析。结果表明:在标准负荷下电机约在开始运转后250 s达到热平衡。血泵温升最高处为电机绕组,最高温度38.4℃,其次为铁心部分温度为38.3℃。血泵整体温升均不超过2℃。在设定的最大运转负荷状态下电机也在250 s达到热平衡。温升最高处仍为电机绕组,局部最高温度为39.963℃。与血液相接触的泵壳最高温度为39.3℃。血泵在标准负荷下温升符合要求。在最大负荷状态下电机绕组与铁芯温升超过要求,但可以通过减少电机产热,改良为上下双电机及增加上泵壳下血流量来减少局部过热问题。
- 郭龙辉张杰民赵龙刘晓程
- 关键词：心室辅助装置磁悬浮心力衰竭离心泵
- 两种不同反搏辅助装置对急性心衰辅助的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的:比较主动脉旁反搏装置(paraaortic counterpulsation device,PACD)与主动脉内球囊反搏装置(IABP)对急性心衰动物模型的辅助效果。方法:成年小尾寒羊8只,体重(44.6±3.9)kg。将PACD吻合于降主动脉,同时经股动脉植入IABP,分别连接至IABP控制台,PACD及IABP均依靠体表心电图触发。结扎冠脉分支建立急性心衰动物模型,采集PACD及IABP反搏前后血流动力学指标变化。结果:IABP及PACD辅助后,心输出量分别增加了11.97%、13.83%(P>0.05)。主动脉舒张末压分别下降了4.3%、9.68%(P<0.05)。主动脉平均舒张压分别增加了10.46%、19.47%(P<0.05)。左颈动脉血流量分别增加10.43%、20.03%(P<0.05)。结论:PACD及IABP对急性心衰羊均有辅助作用,但PACD更显著降低了左室后负荷,增加了心肌、脑的灌注,是一种更有效的反博辅助装置。
- 赵龙张杰民施超郭龙辉张光伟王王璇刘晓程
- 关键词：心力衰竭
- 新型主动脉旁反搏装置在小尾寒羊的初步实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过急性心衰动物辅助实验验证主动脉旁反搏装置（PACD）的辅助效果。方法随机选择健康成年8只小尾寒羊为研究对象，体重（44．9±2．5）kg，雌雄不限。自行设计并制作的PACD，其主体为一血囊通过一无瓣膜的人工血管连接至实验动物的降主动脉。气囊连接至IABP控制台，通过充、放气提供反搏动力。结扎前降支和（或）回旋支分支建立急性心衰模型。应用生理记录仪、连续心排量仪等连续采集反搏前后各血流动力学指标。比较心衰动物反搏前后各血流动力学变化，以评估PACD的循环辅助效果。结果结扎冠状动脉后心衰模型建立成功：心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）及左室外功（LVEW）分别显著下降了17．6％（P〈0．01），27．7％（〈0．01），48．8％（P〈0．01），肺毛细血管楔压（PCWP）显著增加了57．7％（P〈0．01）。PACD辅助后，CO及LVEW分别增加了6．3％（P〈0．01），16．0％（P〈0．01）。平均舒张期主动脉压（MADP）及心内膜活力比率（EVR）分别现在增加了19．4％（P〈0．01），39．5％（P〈0．01）。辅助后，心脏的血液灌注明显改善：平均舒张期冠脉左主干流量（MDLMF）及冠状静脉窦回心血量（CSF）分别增加了14．0％（P〈0．01），11．6％（P〈0．01）。结论在急性心衰动物中，PACD显著增加了MADP、LADF及冠脉回心血量，提供了显著的辅助效果，因此有望给难治性心衰患者提供长期、安全、有效的循环辅助。
- 施超张杰民王玉璇张光伟郭龙辉赵龙刘晓程
- 关键词：心脏辅助装置绵羊
- 一种植入式磁悬浮离心血泵的体外流体力学实验研究被引量：4
- 2011年
- 通过体外模拟循环实验台对一种植入式磁悬浮离心血泵进行体外流体力学实验。以新鲜羊血为循环介质,通过体外循环台测定在后负荷为100 mmHg,血泵在不同转速下的输出量;通过控制血泵的转速,测定在固定泵速下不同后负荷下的输出量。血泵测试工作电压为24 V,电流波动于0.3～0.75 A。血泵功率为7.2～18 W。在后负荷为100 mmHg下,泵速在2 900～3 900 rpm,输出流量为3～7.1 L/min。泵速为2500～3 500 rpm,血泵在后负荷69～163 mmHg下输出流量为1.02～5.87 L/min。在固定的转速下血泵的压力-流量呈负相关关系。体外实验血泵工作性能稳定,可以满足成人心室辅助的需求。血泵功率偏高仍需要进一步改进。
- 郭龙辉张杰民赵龙刘晓程
- 关键词：心室辅助装置磁悬浮体外实验
- 新型主动脉旁反搏与主动脉内球囊反搏装置对急性心衰的比较实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的比较主动脉旁反搏装置(PACD)与主动脉内球囊反搏(IABP)装置对急性心衰动物模型的辅助效果。方法选取8只健康成年小尾寒羊,体重(44.6±3.9)kg,雌雄不拘。将自制PACD(每搏量为55 ml)的无瓣人工血管出口吻合于降主动脉,同时于降主动脉内植入IABP装置球囊(每搏量为40 ml),分别连接至IABP装置控制台。PACD及IABP装置均依靠体表心电图触发,并用主动脉压波形对反搏时相进行调节。结扎冠脉分支建立急性心衰动物模型,采集PACD及IABP装置反搏前后血流动力学指标变化。结果 IABP装置及PACD辅助后,主动脉收缩压(SAP)分别下降了4.88%,11.58%(P<0.05)。左室舒张末压(LVEDP)分别降低了12.71%,21.78%(P<0.05)。辅助舒张压扩大峰值(PADP)分别增加了11.1%,25.76%(P<0.05)。心内膜活力比率(EVR)分别增加了23.51%,45.72%(P<0.05)。左颈动脉血流量(LCAF)及冠状静脉回心血量(CSF)分别增加6.05%,12.10%及10.43%,20.03%(P<0.05)。结论 PACD及IABP装置对急性心衰动物均有辅助作用,但PACD更显著降低了左室后负荷,增加了心肌、脑的灌注,是一种更有效的反博辅助装置。
- 赵龙张杰民施超郭龙辉张光伟王玉璇刘晓程
- 关键词：心脏辅助装置心力衰竭
- 新型主动脉旁与主动脉内球囊反搏对羊重度急性心力衰竭辅助的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的比较新型主动脉旁反搏装置(paraaortic counterpulsation device,PACD)与主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)装置对羊重度急性心力衰竭的辅助效果。方法选成年小尾寒羊8只,将自制PACD(每搏量为55 ml)的无瓣人工血管吻合于降主动脉,同时于降主动脉内植入IABP(每搏量为40 ml)进行反搏辅助。结扎冠状动脉分支建立重度急性心力衰竭动物模型,观察PACD和IABP辅助对重度急性心力衰竭辅助后的血流动力学变化;实验结束后观察PACD辅助和羊主要器官的变化。结果成功建立了8只羊心力衰竭模型,心力衰竭后心排血量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)和左心室舒张期末压(LVEDP)与基础值比较差异均有统计学意义(t=-8.466,34.083,25.767,-5.219,P=0.000)。应用IABP和PACD辅助后,平均动脉舒张压(MADP)较辅助前不明显或明显增高(38.34±7.13 mm Hg vs.38.42±6.81 mm Hg,P=0.418;38.34±7.13 mmHg vs.54.14±10.13 mm Hg,P=0.001),IABP与PACD比较差异有统计学意义(P=0.010);而LVEDP较辅助前无明显降低(7.43±2.54 mm Hg vs.7.32±2.14 mm Hg,P=0.498;7.43±2.54 mm Hg vs.6.53±1.91 mm Hg,P=0.821),IABP与PACD比较差异无统计学意义(P=0.651);冠状窦血流量(CSF)较辅助前不明显或明显增加(86.63±7.71 ml/min vs.87.04±6.53 ml/min,P=0.981;86.63±7.71 ml/min vs.110.52±11.03 ml/min,P=0.000),IABP与PACD比较差异有统计学意义(P=0.000);IABP辅助后,左侧颈动脉流量(LCAF)较辅助前无明显降低(131.07±21.26 ml/min vs.128.36±20.38 ml/min,P=0.689),而PACD辅助后较辅助前增加(131.07±21.26 ml/min vs.151.29±18.37 ml/min,P=0.008),IABP与PACD比较差异有统计学意义(P=0.002)。PACD后血囊、人工血管内及动物心脏、肝、肾、肺等器官未见血栓、栓塞和缺血坏死;病理切片在光学显微镜下观察未见明显异常。结论 IABP对羊重度急性心力衰竭无辅助作用,而PACD辅助明显提高了MADP,增加了冠状窦血流量,改善了脑灌注流量,对
- 张杰民刘晓程赵龙郭龙辉
- 关键词：心室辅助装置重度心力衰竭主动脉内球囊反搏
- 外置主动脉旁反搏装置对急性心衰的辅助效果被引量：3
- 2011年
- 目的探讨外置主动脉旁反搏装置（out-thoracic paraaortic counterpulsation device,OTPACD）对急性心衰的辅助效果。方法选成年绵羊8只，将自制OTPACD（每搏量60m1）的无瓣人工血管吻合于降主动脉，反搏泵放置于胸外。同时于降主动脉内置入IABP球囊（容量40m1）。结扎冠状动脉分支建立急性心衰动物模型，随机采用OTPACD或IABP进行反搏辅助。记录心衰前后和采用不同辅助方法后实验动物血流动力学指标。结果IABP和OTPACD辅助后，实验动物心输出量增加13．46％（P=0．002）和17．79％（P=0．000），二者相比，P=0．803；舒张期平均动脉压分别增高为15．01％（P=0．003）和29．48％（P=0．000），二者相比，P=0．001。IABP和OTPACD辅助后左室舒张末压分别降低为15．79％（P=0．002）和35．09％（P=0．001），二者相比，P=0．004；左侧颈动脉流量分别增加6．70％（P=0．003）和14．52％（P=0．001），二者相比，P=0．006。结论IABP对急性心衰动物有良好的辅助作用，而OTPACD进一步增加了心输出量，提高了舒张期平均动脉压，降低了左心室舒张末压，改善心脏功能，增加脑部灌注，对急性心衰辅助效果优于IABP。
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- 关键词：心脏辅助装置主动脉内气囊泵心力衰竭
