张光伟
- 作品数：8 被引量：9H指数：2
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
- 发文基金：天津市科技发展战略研究计划项目更多>>
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- 两种不同反搏辅助装置对急性心衰辅助的实验研究被引量：3
- 2010年
- 目的:比较主动脉旁反搏装置(paraaortic counterpulsation device,PACD)与主动脉内球囊反搏装置(IABP)对急性心衰动物模型的辅助效果。方法:成年小尾寒羊8只,体重(44.6±3.9)kg。将PACD吻合于降主动脉,同时经股动脉植入IABP,分别连接至IABP控制台,PACD及IABP均依靠体表心电图触发。结扎冠脉分支建立急性心衰动物模型,采集PACD及IABP反搏前后血流动力学指标变化。结果:IABP及PACD辅助后,心输出量分别增加了11.97%、13.83%(P>0.05)。主动脉舒张末压分别下降了4.3%、9.68%(P<0.05)。主动脉平均舒张压分别增加了10.46%、19.47%(P<0.05)。左颈动脉血流量分别增加10.43%、20.03%(P<0.05)。结论:PACD及IABP对急性心衰羊均有辅助作用,但PACD更显著降低了左室后负荷,增加了心肌、脑的灌注,是一种更有效的反博辅助装置。
- 赵龙张杰民施超郭龙辉张光伟王王璇刘晓程
- 关键词：心力衰竭
- 骨髓间充质干细胞移植联合透壁心肌打孔复合缓释支架在急性心肌梗死血运重建中的作用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植联合透壁心肌打孔复合缓释支架对急性心肌梗死后血运重建的作用,为临床外科治疗心肌梗死提供依据。方法建立猪急性心肌梗死模型后,将24只猪采用随机数字表法分为4组,每组6只,对照组:单纯建立心肌梗死模型;MSCs组:心肌梗死后移植MSCs;透壁打孔再生血管术(TMDR)加支架组:心肌梗死后打孔加复合碱性生长因子(bFGF)肝素化缓释抗凝支架置入;MSCs联合TMDR加支架组:心肌梗死后打孔加复合bFGF的肝素化缓释抗凝支架置入联合MSCs移植。实验后3个月检测、分析4组的梗死区域心肌梗死面积和血管密度。结果术后3个月,病理组织学检测显示,MSCs组、TMDR加支架组和MSCs联合TMDR加支架组梗死面积均较对照组明显减少(27.9%±3.1%vs.48.9%±2.7%,P=0.000;20.3%±1.7%vs.48.9%±2.7%,P=0.000;12.5%±1.9%vs.48.9%±2.7%,P=0.000),血管密度均有不同程度的增加(8.4±1.2个/高倍视野vs.4.5±1.4个/高倍视野,P=0.001;11.5±2.6个/高倍视野vs.4.5±1.4个/高倍视野,P=0.001;15.6±1.4个/高倍视野vs.4.5±1.4个/高倍视野,P=0.000);其中MSCs联合TMDR加支架组梗死面积的减少和血管密度增加的程度较MSCs组和TMDR加支架组更明显(P=0.010,0.020)。结论MSCs移植联合TMDR加复合bFGF的肝素化缓释抗凝支架置入能减少心肌梗死面积,增加心肌梗死区域血管密度,从而提高MSCs移植在急性心肌梗死中的治疗作用,为临床外科治疗心肌梗死提供了新的治疗思路。
- 栾云刘晓程张光伟
- 关键词：心肌梗死骨髓间充质干细胞
- 心肌钻孔结合肝素化bFGF缓释支架植入促进猪急性心肌梗死后心肌干细胞再生被引量：1
- 2010年
- 目的观察心肌钻孔结合肝素化bFGF缓释支架植入在急性心肌梗死后心肌细胞再生中的作用。方法结扎冠脉前降支制作猪急性心梗模型,然后随机分为对照组和治疗组(均6只)。治疗组,于心梗区用自制高速钻孔器由心外膜打2个直径为3.5 mm透壁孔道,每孔内植入一枚肝素化bFGF缓释支架。术后每周2次静脉注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)250 mg,用以标记DNA复制。用RT-PCR观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)mRNA表达,心肌灌注核素显像评价心肌灌注、心功能变化,免疫组化检测新生心肌。结果治疗后6周,治疗组SDF-1mRNA表达为4.02±0.31,显著高于对照组的1.63±0.21(P<0.001);治疗前后灌注质量缺损百分率的差值为-3.22%±0.46%,明显低于对照组的2.83%±0.31%(P<0.001);BrdU的A值为(1 639±105)pixels/hpf,显著高于对照组的(240±53)pixels/hpf(P<0.001);存活心肌面积的A值为(94 118±4 476)pixels/hpf,显著高于对照组的(36 345±3 714)pixels/hpf(P<0.001);左室射血分数为61%±4%,显著高于对照组的49%±3%(P<0.001)。结论心肌钻孔结合肝素化bFGF缓释支架植入可能成为心肌梗死后心肌再生治疗的有效方法。
- 张光伟刘晓程史蓉芳赵晓斌刘天军吕丰
- 关键词：心肌梗死碱性成纤维细胞生长因子
- 新型主动脉旁反搏装置在小尾寒羊的初步实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的通过急性心衰动物辅助实验验证主动脉旁反搏装置（PACD）的辅助效果。方法随机选择健康成年8只小尾寒羊为研究对象，体重（44．9±2．5）kg，雌雄不限。自行设计并制作的PACD，其主体为一血囊通过一无瓣膜的人工血管连接至实验动物的降主动脉。气囊连接至IABP控制台，通过充、放气提供反搏动力。结扎前降支和（或）回旋支分支建立急性心衰模型。应用生理记录仪、连续心排量仪等连续采集反搏前后各血流动力学指标。比较心衰动物反搏前后各血流动力学变化，以评估PACD的循环辅助效果。结果结扎冠状动脉后心衰模型建立成功：心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）及左室外功（LVEW）分别显著下降了17．6％（P〈0．01），27．7％（〈0．01），48．8％（P〈0．01），肺毛细血管楔压（PCWP）显著增加了57．7％（P〈0．01）。PACD辅助后，CO及LVEW分别增加了6．3％（P〈0．01），16．0％（P〈0．01）。平均舒张期主动脉压（MADP）及心内膜活力比率（EVR）分别现在增加了19．4％（P〈0．01），39．5％（P〈0．01）。辅助后，心脏的血液灌注明显改善：平均舒张期冠脉左主干流量（MDLMF）及冠状静脉窦回心血量（CSF）分别增加了14．0％（P〈0．01），11．6％（P〈0．01）。结论在急性心衰动物中，PACD显著增加了MADP、LADF及冠脉回心血量，提供了显著的辅助效果，因此有望给难治性心衰患者提供长期、安全、有效的循环辅助。
- 施超张杰民王玉璇张光伟郭龙辉赵龙刘晓程
- 关键词：心脏辅助装置绵羊
- 肝素化bFGF支架在心肌损伤修复中的实验研究
- 目的：冠状动脉粥样硬化性心脏病/(Coronary artery disease, CAD/)严重威胁着人类的健康,冠状动脉搭桥术和经皮冠脉介入治疗挽救了大量冠心病患者的生命。但是,约12/%的患者因弥漫性冠脉血管病变、...
- 张光伟
- 关键词：心肌梗死碱性成纤维细胞生长因子心室重构心室功能
- 文献传递
- 新型主动脉旁反搏与主动脉内球囊反搏装置对急性心衰的比较实验研究被引量：4
- 2010年
- 目的比较主动脉旁反搏装置(PACD)与主动脉内球囊反搏(IABP)装置对急性心衰动物模型的辅助效果。方法选取8只健康成年小尾寒羊,体重(44.6±3.9)kg,雌雄不拘。将自制PACD(每搏量为55 ml)的无瓣人工血管出口吻合于降主动脉,同时于降主动脉内植入IABP装置球囊(每搏量为40 ml),分别连接至IABP装置控制台。PACD及IABP装置均依靠体表心电图触发,并用主动脉压波形对反搏时相进行调节。结扎冠脉分支建立急性心衰动物模型,采集PACD及IABP装置反搏前后血流动力学指标变化。结果 IABP装置及PACD辅助后,主动脉收缩压(SAP)分别下降了4.88%,11.58%(P<0.05)。左室舒张末压(LVEDP)分别降低了12.71%,21.78%(P<0.05)。辅助舒张压扩大峰值(PADP)分别增加了11.1%,25.76%(P<0.05)。心内膜活力比率(EVR)分别增加了23.51%,45.72%(P<0.05)。左颈动脉血流量(LCAF)及冠状静脉回心血量(CSF)分别增加6.05%,12.10%及10.43%,20.03%(P<0.05)。结论 PACD及IABP装置对急性心衰动物均有辅助作用,但PACD更显著降低了左室后负荷,增加了心肌、脑的灌注,是一种更有效的反博辅助装置。
- 赵龙张杰民施超郭龙辉张光伟王玉璇刘晓程
- 关键词：心脏辅助装置心力衰竭
- 肝素缓释支架置入联合心肌钻孔对急性心肌梗死猪心肌细胞再生的影响被引量：1
- 2010年
- 背景:课题组前期发明了一种新的心肌再血管化的方法,即肝素缓释支架置入联合心肌钻孔,可明显改善心肌灌注。目的:观察肝素缓释支架置入联合心肌钻孔在猪急性心肌梗死后心肌细胞再生中的作用。方法:通过结扎冠状动脉前降支制作猪急性心肌梗死模型,随机分为模型对照组、支架置入组,6只/组。支架置入组于心肌梗死区采用自制高速钻孔器由心外膜打2个直径为3.5mm透壁孔道,每个孔道内置入1枚肝素缓释支架。置入后静脉注射BrdU用以标记DNA复制。观察治疗前后基质细胞衍生因子1mRNA表达及心肌灌注、新生心肌、心功能等变化。结果与结论:与模型对照组比较,置入6周后支架置入组基质细胞衍生因子1的表达明显增强(P<0.001),灌注质量缺损百分率的差值明显降低(P<0.001),左室射血分数明显提高(P<0.05),新生心肌明显增加(P<0.001),缺血区存活心肌明显增多(P<0.001)。证实心肌钻孔与肝素缓释支架置入可以通过提高基质细胞衍生因子1表达和增加缺血区灌注,增强心肌梗死区损伤心肌细胞的修复,改善心功能。
- 张光伟刘晓程史蓉芳赵晓斌刘天军吕丰
- 关键词：心肌细胞肝素生物材料
- 肝素缓释可降解支架在心肌血运重建中的应用研究被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨肝素缓释支架在急性心肌梗死后心肌血运重建中的作用。方法:通过结扎前降支冠状动脉制作猪急性心肌梗死模型,然后随机分为3组,A组(6只)为对照组,B组(6只)为心肌打孔组,C组(6只)为心肌打孔+支架植入组。在B组和C组中,于心肌梗死区采用自制高速钻孔器由心外膜打2个直径为3.5mm透壁孔道,C组每个孔道内植入1枚肝素缓释支架。分别于治疗前和治疗后6周观察组织学改变、新生血管密度、心肌灌注及心功能变化。结果:治疗后6周,B组孔道完全闭塞,C组孔道仍然开放,内壁被一层内皮细胞覆盖。C组中新生血管密度较A组和B组明显增加(均P<0.001);治疗前后C组灌注质量缺损百分率的差值(△MDP)较A组和B组明显改善(均P<0.001);C组存活心肌面积较A组和B组明显增加(均P<0.01);C组左室射血分数为较A组和B组明显提高(均P<0.05)。结论:肝素缓释支架可以维持穿心肌孔道开放,促进心肌梗死后血管再生,增加心肌灌注,提高心肌存活,改善心功能,可能成为心肌梗死后再血管化的有效方法。
- 刘月驹张光伟刘晓程史蓉芳刘天军赵晓斌吕丰
- 关键词：肝素冠状血管放射性核素显像
